Консультация эндокринолога онлайн

  • В
    Валерий
    Открыть
    Больному, 67лет ,15 лет назад была проведена субтональная тиреоидэктомия по поводу диффузного зоба. В настоящее время : правая культя 4.9х3.8х5.7 обьем . Левая культя 2.4х2.0х3.3 обьем 7.6 ткуб см. Т4- 1.6, ТТГ-тиреотропин 0.49 Общий обьем 58 куб см . В надключичной области обращает на себя внимание гипоэхогенный узел размерами 1.0х1.2см В сравнении с УЗИ 2014 года отмечается рост 14 см. куб.Вопрос. Есть ли необходимость в проведении новой хирургической операции?
     Соболева Елена Леонидовна
    Соболева Елена Леонидовна
    Врач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор
    Из Вашего обращения не понятно, о чем идет речь. По тем данным, что Вы представили - обе доли щитовидной железы на месте, ни о какой культе при таких размерах не может быть и речи.Узел - в щитовидной железе или нет? Что выросло на 14см? Нужна очная консультация, чтобы детально разобраться в проблеме.
  • А
    Александра
    Открыть
    Добрый день, Елена Леонидовна, планируем беременность 3 года, основной диагноз СПКЯ (подтвержден,лапароскопия декабрь 2016) и мужской фактор. Также повышен ТТГ (компенсация,л-тироксин). В истории 2 ЭКО: 1.короткий протокол-свежий перенос июль 2017 без имплантации, криопротокол октябрь 2017 без имплантации, 2.длинный протокол-криоперенос август 2018, итог-внематочная. Обошла кучу эндокринологов в своем городе на предмет обследования надпочечников (репродуктолог подозревает стертую форму ВДКН): ВДКН не ставят, на генетические исследования не отправляют (адрогены на верхних границах нормы (до планирования беременности были повышены,принимала КОКи длительно), 17-ОН прогестерон, кортизол-в норме). Назначили принимать дексаметазон 1/4 (без возможности подтверждения диагноза), на фоне приема андрогены и 17-ОН прогестерон снизились. Ожидаю квоту на ЭКО в первой половине 2019 года, планирую ехать в вашу клинику. Мой репродуктолог рекомендовал обратиться к вам за консультацией в моей ситуации. Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне ехать на очную консультацию до получения квоты (живу в Екатеринбурге) или до протокола продолжать принимать дексаметазон по назначению местного эндокринолога?
     Соболева Елена Леонидовна
    Соболева Елена Леонидовна
    Врач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор
    Ответила на почту
  • А
    Анастасия
    Открыть
    Добрый день! НА протяжении 6 лет то худею, то набираю вес. Были строгие диеты (даже назову голодовками, не ела жирную еду, пропали кд на месяца 3, решила отожраться, отожралась, кд пришли ) Года 2 назад набрала вес + 15 кг за пол года. Изначально я была 65 кг при росте 162см, набрала до 80 кг. В весе 74 начала болеть грудь незначительно за 3 дня до кд. Постепенно я набирала вес и боль в груди увеличивалась. Начала пить по рекомендации гинеколога ОК, чтобы убрать прыщи. Меня хватило на 3 месяца, были мигрени, боль в груди еще больше стала, грудь налилась как ягода малина, бросила таблетки. Сбился цикл. Теперь грудь болит после овуляции, увеличивается в размере, очень чувствительная, невыносимо больно. Вылазят высыпания на груди, спине, лице. Головные боли, мигрени. Сильная раздражительность. Депрессия. Аппатия. Плаксивость. Сильная усталость. Чем ближе дни к КД, тем симптомы еще сильнее. Так же отеки по телу. Замечаю даже отеки на пальцах. Цикл 26-35 дней, постоянно разный. За день до КД вздутие живота. Первый день кд очень болезненный. Гинекологи сказали похудеть и все будет окей. Я похудела на 12 кг в течение года. Рост 162см, 68 кг (Но уже в моём рационе присутствовало много жиров, сладостей, белков) Симптомы какие были такие и остались. Для меня такое состояние дурость, а гинекологи говорят норма. Так вот я думаю что своими худениями и наборами веса я прибила гармональный фон. Думаю сдать анализы. Но какие?
     Соболева Елена Леонидовна
    Соболева Елена Леонидовна
    Врач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте. Все интересующие Вас вопросы можно обсудить только на очной консультации. Обследование назначается индивидуально каждому пациенту.
  • Н
    Николай
    Открыть
    Коррекция дозы тирозола Я мужчина, 34 года, вес 82 кг. В Октябре поставили диагноз "Диффузный токсический зоб 2ст." Анализы были такими: ТТГ: 0,017 Т3 общий: 2,4 Т3 свободный: 21,15 Т4 общий: 218 Т4 свободный: 50,44 Был назначен Тирозол 30 мг. в сутки. А также Конкор, Панангин, и уже подзабыл какеи лекарства для печени. После 1,5 месяцев приема по 30 мг. в сутки анадиз стал таким: ТТГ: 0,08 Т3 общий: 1,46 Т3 свободный: 5,75 Т4 общий: 171,75 Т4 свободный: 14,18 Доза Тирозола была уменьшена до 25 мг. в сутки. Через месяц приема 25 мг. в сутки анализ стал таким: ТТГ: 0,05 Т3 общий: 0,74 Т3 свободный: 1,96 Т4 общий: 72,07 Т4 свободный: 11,06 Нет возможности попасть к врачу до 10 января. Подскажите, нужно ли уменьшить дозу Тирозола и на сколько? Боюсь, чтобы гипертериоз не перешел в гипотериоз. Спасибо большое.
     Соболева Елена Леонидовна
    Соболева Елена Леонидовна
    Врач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор
    Такие вопросы решаются только на очной консультации
  • Т
    Татьяна
    Открыть
    Елена Леонидовна, добрый день. в связи с переездом не могу прийти на консультацию, да и не с чем. Прошло пол года. Надо сдать ФСГ и сделать УЗИ. у меня сбой цикла. Препарат принимаю регулярно.Уже третья менструация за 5 недель, те каждые две недели. Когда сдать ФСГ, на какой день моего не пойми теперь какого цикла, и когда УЗИ сделать? и что еще сдать чтобы конкретно обратиться за консультацией к вам? Прошу помочь. Обратилась за помощью к гинекологу с вопросом лечения молочницы. Приписал Залаин единовременно(23,12,2018) и Дифлюкан 150 (24.12.2018; 26.12.2018. и третья будет 28.12.2018). Сегодня вновь менструация. По таблеточному циклу сегодня 24 день.
     Соболева Елена Леонидовна
    Соболева Елена Леонидовна
    Врач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте, Татьяна. Целесообразно обратиться к гинекологу для уточнения причины нарушения менструального цикла, сделав УЗИ через 2 недели от начала месячных - оценить состояние эндометрия. Фемостон пока не принимать.
Начните вводить его имя в поле