Консультация эндокринолога онлайн

  • О
    Олеся
    Открыть
    Здравствуйте! у меня за последние несколько лет было 4 замершие беременности на сроках до 7 недель. делала различные анализы, в т.ч. генетические себе и мужу. Муж здоров. У меня : (ГЕ4) Ген ингибитора активатора плазмино-гена PAI-1 (5G/4G): Результат: 4G/4G Эффект: высокий уровень продукции PAI-1, гипо-фибринолиз(ГЕ82) Ген эстрогенового рецептора альфа ESR1 (T-397C): Результат: T/C Эффект: нормальный уровень продукции рецеп-тора, риск ПНБ, хороший ответ на терапию эст-рогенами, риск остеопороза и переломов при по-ниженном уровне эстрогенов, повышенный он-кориск в пременопаузе.(ГЕ79) Ген рецептора ФСГ FSHR (Asn680Ser): Результат: Asn/Ser Эффект: низкая активность рецепторов ФСГ, сни-женный уровень эстрадиола, прогестерона и ин-гибина А, ранний рост и повышенный уровень ФСГ в лютеиновой фазе МЦ, хуже ответ на стимуляцию ФСГ,(ГЕ36) Ген мю-глутатион трансферазы GSTM1 (делеция): Результат: Del/Del Эффект: фермент не продуцируется, повышена чувствительность к канцерогенам и токсинам; при воздействии выхлопных газов и аллергенов повышается уровень IgE и гистамина,(ГЕ78) Ген инсулина INS (VNTR-повторы, классы I, III): Результат: I/I Эффект: низкий уровень продукции проинсулина в тимусе, аутоиммунная реакция на клетки ПЖЖ,(ГЕ14) Ген аполипопротеина ApoCIII (T-455C): Результат: С/С Эффект: высокий уровень продукции, гипертриг-лицеридемия, инсулинорезистентность; риск ате-росклероза. Гормоны на 5 день цикла ТТГ 0,870 мкМЕ/мл, антиТПО менее 5 МЕ/мл, общий Т3 1,14 нг/мл, Общий Т4 7,85 мкг/дл, тестостерон 0,158 нг/мл, эстрадиол 47,6 пг/мл, тестостерон свободный 1,94 пг/мл, пролактин 13,62 нг/мл, ДГЭА С 121,0 мкг/дл. Гормоны на 22 день цикла: тестостерон свободный 0,83 пг/мл, ПРОЛАКТИН 57,50 нг/мл, прогестерон 1,8 нг/мл. несколько лет назад на УЗИ щитовидной железы нашли маленький узел, пила йодактив,больше не обследовалась. По всем другим направлениям обследованиям со мной все в норме: инфекций нет, матка нормальной анатомии, кариотип с мужем нормальный. Если вы можете мне помочь, пожалуйста, помогите. Можно ли мне принимать достинекс? Нужно ли делать мрт головного мозга, чтобы исключить гипофизарно-гипотоламусные нарушения? спасибо большое. Жду ответа
     Соболева Елена Леонидовна
    Соболева Елена Леонидовна
    Врач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте, Олеся. Нужно сдать ан.крови на Пролактин на 5-8д.ц. При высоком значении сделать МРТ гипофиза.
  • М
    Маргарита
    Открыть
    Елена Леонидовна добрый день! Подскажите пожалуйста если беременность наступит нужно ли продолжать принимать преднизолон? и не опасно ли это при беременности?
     Соболева Елена Леонидовна
    Соболева Елена Леонидовна
    Врач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте, Маргарита. Этот вопрос решается индивидуально. При наступлении беременности - ан. крови на 17-ОНР и конс. эндокринолога
  • Н
    Надежда
    Открыть
    Здравствуйте, Елена Леонидовна. Обследование ГСГ показало непроходимость правой трубы, причем контраст в нее даже не зашел. Врач это прокомментировала , как возможность дефекта наполнения в области правого маточного угла или полипа. Левая труба контрастировала на всем протяжении. Ампулярный отдел не расширен, контраст свободно поступал в брюшную полость. В данный момент у меня 11 день цикла (цикл третий: приема хлои с андрокуром, после которого планировалось в конце третьего цикла УЗИ). Дальше стимуляция, но меня пугает вероятность внематочной беременности. Врач, которая делала ГМГ порекомендовала пройти гидроскопию и лапроскопию для обследование труб, на выявления (устранения) причины непроходимости. У меня вопрос , что мне делать? Есть ли теперь смысл в УЗИ? Может быть мне подойти пораньше к вам на консультацию? Спасибо.
     Соболева Елена Леонидовна
    Соболева Елена Леонидовна
    Врач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте, Надежда. Вам нужно проконсультироваться у врача Турлак Е.В. для решения вопроса о тактике дальнейшего лечения (нужно ли делать гистеро- или лапароскопию)
  • С
    Светлана Ф
    Открыть
    Здравствуйте, уважаемая Елена Леонидовна! Я ваш пациент. Вы на последнем приеме сказали отменить бромокриптин (принимала 1,5 года по 0,5 таблетки 2 раза в день) и йодомарин. Черем месяц после отмены наблюдаю рост веса на 2 кг. Что с этим делать? Может снова начать принимать бромокриптин? Спасибо
     Соболева Елена Леонидовна
    Соболева Елена Леонидовна
    Врач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте, Светлана. Прибавка веса не может быть связана с отменой лечения.
  • Г
    Галина
    Открыть
    Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, возможно ли грудное вскармливание в моем случае: первый анализ показал Т4 св. 18,2 (норма 9,0-22,0), ТТГ 0,008 (норма 0,4-4,0), пропила тирозол в дозе 10мг в сутки не прекращая кормление. Повторный анализ - Т4 св. 20,3, ТТГ 0,0025. Врачь сказала увеличить дозу до 20мг. бросить кормление грудью. Спасибо за ответ!
     Соболева Елена Леонидовна
    Соболева Елена Леонидовна
    Врач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте. На все интересующие Вас вопросы Вы можете получить ответы на приеме в нашем Центре. Не зная истории болезни и не видя пациента, комментировать рекомендации другого врача неэтично.
Начните вводить его имя в поле