Вопрос-ответ

Здравствуйте.Подскажите,пожалуйста,ЭКО в естественном цикле возможно сделать по ОМС?Стимуляция противопоказана врачом.

Ирина Львовна, добрый вечер! Я с супругом выбрали ваш центр. Желаем под вашим контролем пройти процедуру ЭКО. С 27 ноября в отпуске, хотим успеть за время отпуска.

Здравствуйте, Игорь Андреевич. Порекомендовали вас как специалиста, придерживающегося принципов доказательной медицины. Женщина. 29 л. Проблемы с мочевым пузырем: учащенные позывы к мочеиспусканию уже в течение нескольких лет. Анализ мочи в норме. Назначали таблетки от гиперактивного мочевого пузыря - никакого эффекта. На УЗИ и цистоскопии - ничего не обнаружено, только небольшие участки "рубцово измененной слизистой", так как год назад делали прижигание лейкоплакие мочевого пузыря. В последние месяцы очень ухудшилось состояние: практически постоянный дискомфорт в области мп и позывы к мочеиспусканию. Вы занимаетесь таким? Или, может быть, можете посоветовать какого-нибудь специалиста, который на этом специализируется и придерживается принципов доказательной медицины? Или подскажите какие обследования еще стоит провести. Заранее спасибо за ответ.

Андрей Адольфович, добрый день! Меня зовут Кухаренко Олеся, мне 34 года, мужа Кухаренко Юрий, ему 33 года. У меня две трубы удалены (обе беременности были от мужа), детей нет. Было у меня 5 свежих протоколов, 1 крио. Первый протокол в 2012г. Был в Польше. Протокол был длинный (делали ИКСИ, ИМСИ), АМГ на тот момент был 9,24. Получили 18 ооцитов, 6 оплодотворились, 2 дожили до 5 дня, правда были качества 8СС, но врачи решили, что их можно подсадить, результата естественно не было (даже имплантации не было). Второй протокол был в 2014г. длинный в клинике г.Калининграда, получили 9 ооцитов (делали ИКСИ, т. к. у ооцитов была толстая цитоплазма), 5 оплодотворились, 3 дожили до 2 дня, подсадка была на 2 день (подсаживали 3), у остальных была фрагментация более 70%. Беременность не наступила (даже имплантации не было). Третий протокол был в этой же клинике. Протокол был короткий в конце 2014г. Получили 18 ооцитов, оплодотворились 13 без ИКСИ, дожили до 3 дня только 3, у остальных фрагментация была более 70%. Подсадили троих на 3 третий день. Беременность не наступила (даже имплантации не было). Четвертый протокол в этой же клинике, в 2015г.. Так же был короткий. (врач решила уменьшить дозы препаратов) Получили 5 ооцитов, все оплодотворились без ИКСИ, до 2 дня дожили только трое (качество 7ВС, 6ВС, 5ВС), у остальных так же фрагментация более 70%. Подсаживали троих на 3 день. Беременность не наступила (ХГЧ до 11 ед. вырос и все). Стимулировали следующими препаратами: Декапептил, Пурегон, Менопур, Овитрель. После этого протокола подскочил пролактин до 1100ед. (норма в лаборатории 726), кортизол до 1030 (норма в лаборатории 729). Врач сказала пить Берголак по ¼ в неделю. Пропив его три месяца, снизился проклактин до 294, кортизол до 325. Не пила потом препараты 2 месяца, опять подскочили до 1000. Поэтому врач сказала пить их постоянно до беременности. Пятый протокол был в другой новой клинике г. Калининграда. В апреле 2017г. Так же был короткий протокол. Получили 12 ооцитов, 9 оплодотворились (делали ИКСИ, потому что врач сказала, что спермограмма не дотягивает до нормы, было 29%, а надо 31% ). В протоколе прокапала Иммуноглобулин человеческий 25мл, 3 капельницы (у нас с мужем три совпадения по HLA типированию), актовегин 10 уколов. 6 эмбрионов дожили до 3 дня, двоих (качество 6ВВ, 7ВВ) подсадили на 3 день (потому что в клинике на тот момент не было сред для доращивания до 5 дня), четверых (качество троих 6ВВ, один 8ВВ) заморозили на 3 день. Беременность наступила, ХГЧ вырос до 4950ед., но к сожалению на 6 неделе перестала развиваться, на УЗИ врач не увидела желтого тела и не услышала сердцебиения. 29,05,2017г. Было произведено выскабливание, гистология подтвердила, что беременность была уже замершая. После этого ходила на физио процедуры, чтобы восстановить эндометрий, потому что в течении двух циклов был очень тонкий и менструация была скудной. Криопротокол был в этой же клинике в сентябре 2017г. Размораживали всех (4-х) эмбрионов, к сожалению разморозились только двое (качество 7ВВ, 8ВВ). Так же в протоколе прокапала Иммуноглобулин человеческий 25мл, 3 капельницы (у нас с мужем три совпадения по HLA типированию), актовегин 14 уколов. Со второго дня цикла начала мазать дивигель (4гр в день) и пить эстрофем (2т. В день). С 14 дня цикла врач ввела Утражестан 600 в день. На 15 день цикла была подсадка. Беременность не наступила (даже не было имплантации). Очень прошу Вас рассмотреть мою выписку анализов на проведение ЭКО по ОМС. В данный момент встали на очередь на следующий год. Сами проживаем в Калининградской области. Очень хотим попасть в вашу клинику, в ваши опытные руки! Может Вы посоветуете пройти еще какое либо дообследование мне и мужу, может процедуры какие-то надо поделать. Очень хотим стать родителями. Понимаем, что наши клиники не могут нам в этом помочь. К письму прикладываю некоторые анализы (кариотипы, HLA типирование, мутации генов, спермограмму с ДНК, спермограмму с Морфологией), а так же выписку со всеми сданными анализами. Спасибо большое Вам за внимание, очень ждем ответа! С Уважением, Олеся, Юрий.

Добрый день Валентина Михайловна. Я живу в Свердловской области, но хочу сделать ЭКО по ОМС в вашей клинике (т.к. в Екатеринбурге очередь ожидать примерно год - полтора). Это моя первая попытка. Удалили обе трубы 2 недели назад. Все анализы для ЭКО есть. Мне как лучше поступить сейчас вам отправить или в январе? Я ведь не успею до 31 декабря пройти протокол. И еще вопрос: нас самом деле для женщин из региона нет очереди?