Вопрос-ответ

Врачи МЦРМ отвечают на ваши вопросы онлайн. Задайте свой вопрос специалисту клиники.
  • Н
    Надежда
    Открыть
    Здравствуйте, обращаюсь к вам за помощью и разъяснениями. Мне 24 года, мужу 25 лет. На 1 скрининге в 12+1 недель показало что PAPP-A составляет 2.6 mlU/ml, MoM равен 1.42 fb - hCG составляет 9.95 ng/ml, MoM равен 0.26 Возразтной риск 1: 983 Биохимический риск Т21 <1:10000 Комбинированный риск на Трисомию 21 <1:10000 Трисомия 13/18+NT <1:10000 (прилогаю фото биохимического скрининга) На УЗИ в 24 недели обнаружили ЕАП 2сосуда в пуповине Делался доплер в 28 недель, все показатели хорошие Гинеколог пугает, что может быть синдром Эдвардса из-за очень низкого fb-hCG на 1 скрининге и обнаркженным ЕАП на 2ом УЗИ. Говорит уже 2 маркера хромосомной аномалии Подскажите пожалуйста так ли это? Права ли врач? И что мне стоит делать в этой ситуации? Сейчас срок 30 недель. На момент 1 скрининга принимпла дюфастон 1т×2 раза в день, эутирокс 50 1т×1р, магне В6 2т×2 раза в день Очень надеюсь на вашу помощь, заранее спасибо.
     Кинунен Анна Александровна
    Кинунен Анна Александровна
    Врач-генетик высшей категории
    Надежда, добрый день! Для хромосомной патологии в первую очередь характерно снижение PAPP-A (чего нет у Вас). По данным скрининга в 12/13 недель риск по хромосомной патологии для плода был рассчитан, он низкий. При синдроме Эдвардса, как правило, в 20 недель по УЗИ выявляют множественные пороки развития плода (с Ваших слов, пороки не отмечались). Оценку хромосомного набора плода рекомендуют проводить до 22 недель беременности. Поэтому сейчас Вам необходимо провести УЗИ плода на сроке 30-34 недели на аппаратуре экспертного уровня. Анализ хромосомного набора плода в Вашей ситуации не показан, так как вероятность наличия синдрома Эдвардса (и других хромосомных заболеваний) у плода низкая.
  • Н
    Наталья
    Открыть
    Здравствуйте. Мне 35 лет, удалены обе маточных трубы (внематочная беременность). Стою на учете по бесплодию. Анализы на гормоны хорошие, яичники работают нормально. По результатам гистероскопии диагноз: "Эндометрий фазы пролиферации (ранняя-средняя стадия), с очаговой гиперплазией, без атипии. Хронический эндометрит". По результатам гинекологом было назначено лечение (ультразвук, метронидозол, свечи,+ новинет). По результатам лечения УЗИ показало хороший результат. На приеме гинеколог назначил проведение аспирации. При этом врач сказала, что в случае подтверждения диагноза гиперплазии по результатам аспирации, она не знает, что со мной делать. Подскажите, возможно ли с таким диагнозом проведение процедуры ЭКО в вашем центре, либо требуется дополнительное лечение.
     Исакова Эльвира Валентиновна
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, ведущий специалист МЦРМ
    Наталья, здравствуйте! Когда будет готов результат - пришлите его, тогда можно будет решить.
  • Н
    Нелли
    Открыть
    Добрый день,очень хочу проконсультироваться с Вами по поводу вопроса,связанного с тем,что у нас с супругом не получается забеременеть.Летом того года делали ЭКО в Краснодаре,и к сожалению попытка была безуспешной.Анализы и узи в целом нормальные. Но есть проблема в снижении овариального резерва,перед ЭКО показал 0,08,Позже сделала анализ 0,31,ФСГ 8,08,ЛГ 4,67.Мне 33 года,мужу 37,спермограмма и анализы супруга в пределах нормы,беременностей у меня не было.Есть и узи,и много других анализов.При узи овуляция есть,выделяется желтое тело,в одном яичнике 3 и в другом 3.Эндометрий 10,3 мм.Наблюдали доминантный фолликул.Сама процедура была для меня тяжелой,тяжело очень переносила стимуляции.Скажите пожалуйста,что возможно сделать в такой ситуации,как возможно забеременеть?Спасибо за Ваше внимание ко мне,если нужно будет,я по возможности пришлю все анализы.Живу в городе Армавире Краснодарского края.Жду вашего ответа,заранее большое спасибо!!!!!
    Здравствуйте. Исходя из Вашего рассказа, мне непонятно, в чем причина бесплодия. Снижение овариального резерва не является причиной бесплодия. Стандартное обследование для выяснения причины бесплодия - лапароскопия, гистероскопия, кариотипирование супругов. Если все эти обследования Вы прошли, и никакой патологии выявлено не было, то Вам нужно будет приехать на очную консультацию. Если обследования не пройдены, то нужно их пройти. Результаты можете прислать мне на электронную почту mil@mcrm.ru
  • А
    Айжан
    Открыть
    Добрый день! Мне 38 лет, есть дочь 2004 года рождения, роды кесарево, в виду отслоение и разрывов сетчатки, после кесарева назначили противозачаточные препараты на протяжении 3-х лет. В результате проведенных два месяца подряд ЭКО программ в 2012 году заболела витилиго, в январе 2013 внематочная беременность, тубэктомия, с удалением трубы справа. В марте 2014 еще одна программа ЭКО, без результата. В марте 2016 лапароскопия с исследованием трубы слева, прочистили и оставили. На сегодня вопрос, в Казахстане врач хочет удалить эту трубу для программы ЭКО, аргументируя тем, что если труба здорова, то где же ваши беременности? Но я не хочу очередную операцию, спайки, общий наркоз и тому подобное. В тоже время, прошу сделать ЭКО в естественном цикле, так как на фоне гормональной стимуляции в программе ЭКО 2014 года, витилиго стало резко и значительно расти, распространяясь по всему телу. Подскажите,вы сможете мне помочь? Надо ли удалять действительно трубу?
     Исакова Эльвира Валентиновна
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, ведущий специалист МЦРМ
    Айжан, добрый день! Если труба превращена в мешотчатое образование (гидросальпинкс или сактосальпинкс), то ее действительно надо удалять перед ЭКО. Если она просто непроходима, то ее можно не удалять. ЭКО в естественном цикле мы проводим.
  • О
    Ольга Мартынченко
    Открыть
    Уважаемый Андрей Адольфович! Возможно ли (и насколько это оправдано) проведение ЭКО+ИКСИ в возрасте 45 лет? В 2007 году была удачная попытка у Вас же. Затем,крио не получилось. На еще одну попытку есть весьма немаловажные основания. Спасибо.
    Здравствуйте. Вероятность положительного результата в Вашей ситуации крайне низкая. Мы в подобных случаях рекомендуем только донорство ооцитов.
Начните вводить его имя в поле