Вопрос-ответ

Врачи МЦРМ отвечают на ваши вопросы онлайн. Задайте свой вопрос специалисту клиники.

Задать вопрос врачу

Д

Денис

Открыть

Здравствуйте. В течение 4 лет не наступает беременность у супруги. Врач поставил диагноз: мужское бесплодие, иммунологический фактор, олигоастенотератозооспермия. Результат последний спермограммы: повышенный МАР-тест: IgA-45%, IgG-32%. Узи мошонки показл варикоцеле слева. Лечащий врач не рекомендует удалять варикоцеле, а рекомендут делать ЭКО. Прописал следующие препараты, которые могут способствовать наступлению беременности естественным путем: Актиферт-гель, Мегаспермин Трио, Ультра Д. Подскажите, стоит ли удалять варикоцеле и возможно ли наступление беременности естественным путем при моих результатах анализов? У нас есть общий ребенок 9 лет. Результаты анализо прилогаю.

Корнеев Игорь Алексеевич

Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор

Здравствуйте! Предоставленных Вами данных недостаточно, чтобы иметь о Вас полное представление и дать совет. Я планирую быть в Ростове 24 ноября, можем встретиться и переговорить, а пока что я склонен поддерживать мнение врача, который Вас видел и консультировал. Он Вам рекомендовал применять репродуктивные технологии, это единственный эффективный способ преодоления иммунологического бесплодия у мужчин. И варикоцеле, и наличие антиспермальных антител могут снизить способность к зачатию, однако, операция по поводу варикоцеле на иммунологический фактор бесплодия не повлияет.
И

Ирина

Открыть

Эльвира Валентиновна, благодарю Вас за ответы. Меня интересует последний вопрос в данном контексте. Возможно ли уже в ближайшее время прибегнуть к ИКСИ без заморозки и ожидания окончания лечения химиотерапией и возможным восстановлением сперматогенеза?

Исакова Эльвира Валентиновна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, ведущий специалист МЦРМ

Ирина, напишите мне на elvira@mcrm.ru
А

Анна

Открыть

Добрый день! Меня зовут Анна. Мне 37 лет. У меня есть дочь от первого брака, ей сейчас 13 лет (естественная беременность, самостоятельные роды). В настоящее время предпринимаем попытки со вторым мужем зачать ребенка. Попытки делаем с 11/2017. Пока безрезультатно. Обследовались оба. Есть спермограмма с морфологией (делали в вашем центре) с хорошими показателями. Я обследовалась, в ЖК (УЗИ, анализы на гормоны, инфекции, гистология), все в норме. Но беременности не наступает(( Учитывая свой возраст, считаю необходимым действовать более решительно, используя современные методы диагностики состояния и рекомендаций по зачатия. Прошу Вас рекомендовать мне врача-специалиста способного с высокой вероятностью "УСПЕХА" помочь нам в достижении нашей цели - родить желанного ребенка. Заранее большое спасибо!

Исакова Эльвира Валентиновна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, ведущий специалист МЦРМ

Анна, добрый день! На нашем сайте вы можете ознакомиться с резюме каждого врача акушера-гинеколога-репродуктолога, узнать про стаж работы в ВРТ и сделать свой выбор. Для меня все врачи МЦРМ высококвалифицированные специалисты.
И

Ирина

Открыть

Эльвира Валентиновна, нет, заморозки не было. Можно ли надеяться на получение единичных здоровых сп-ов?

Исакова Эльвира Валентиновна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, ведущий специалист МЦРМ

Ирина, к сожалению, химиотерапия пагубно влияет на сперматогенез, поэтому если мужу предстоит лечение ещё 6 месяцев, то заморозьте сперму хотя бы сейчас, а то к окончанию лечения сперматозоидов может не оказаться вообще. Про качественные сперматозоиды говорить сложно, тк их сейчас уже нет, но при оплодотворении методом ИКСИ можно надеяться все же получить эмбрионы, которые можно проверить с помощью генетического тестирования (ПГТ) до переноса в полость матки. Если после лечения сперматогенез восстановиться, то можно будет прекратить хранение этой замороженной порции.
И

Ирина

Открыть

Добрый день! Мне 28 лет, беременность 14 недель. Беременность первая, естественная, раньше за гемостазом не следила. 2 раза лежала на сохранении на сроках 5-6 недель и 8-9 недель с кровянистыми выделениями, второй раз по УЗИ была отслойка и гематома. После первого скрининга врач рекомендовала сдать расширенную гемостазиограмму и проконсультироваться с гематологом из-за эпизодов с госпитализацией. На скрининге гематом, отслоек, тонуса нет, кровоток у плода в норме. Если имеет значение для показателей гемостаза - у меня имплантирован кардиостимулятор с 2015г. Параметры получила следующие (в скобках нормы лаборатории): АПТВ 29,4сек (23-33) ПТВ 12,2сек (9,8-13,3) МНО 1,12 Концентрация фибриногена 3,7г/л (2-4,5) РФМК 8г/л (3-15) Д-димер 1509 (норма 2 триместра 291-1231) Показано колоть клексан 40мг, ставить свечи корилип 10 дней, затем повторный анализ + гомоцистеин и агрегация тромбоцитов. Меня смущает тот момент, что все показатели в норме кроме Д-димера и АЧТВ даже довольно высокий для беременной (при первой госпитализации был 33сек) Как могут быть такие противоречивые параметры, а главное не сделаю ли я хуже уколами клексана, не вызовет ли это кровоточивости? Купила и никак не решусь поставить укол... Спасибо.

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Ирина. Д-димер во время беременности сейчас не рассматривают (тем более, что его уровень соответствует сроку беременности). На основании присланной информации нет показаний для антикоагулянтов. Мне неизвестен анамнез. Если хотите получить более точные разъяснения по своей ситуации можете позвонить в МЦРМ 8(812)327-19-50, Вас со мной соединят.

1
...
2616
2617
2618
2619
2620
...
4629

Вопрос-ответ

Заявление