Вопрос-ответ

Врачи МЦРМ отвечают на ваши вопросы онлайн. Задайте свой вопрос специалисту клиники.

Задать вопрос врачу

Н

Наталья

Открыть

Добрый день. По вложенному анализу крови можно определить есть ли у моего сына тромбофилия. Ему 21 год, болеет тромбофлебитом и геморроем.

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Наталья. Наследственной тромбофилии у Вашего сына нет (оба гена FII и FV с нормальным генотипом). К тромбофилии также относятся дефицит активности естественных коагулянтов (антитромбин, протеин С, протеин S), гипергомоцистеинемия (уровень гомоцистеина более 15,0 мкмоль/л). Сдайте кровь на эти показатели. По результатам будет понятно есть ли тромбофилия.
Е

Елена

Открыть

Добрый день! нахожусь в протоколе ЭКО в г.Санкт--Петербурге (короткий протокол, 09.02.19 была пункция, планируется перенос 13.02.19). Перед протоколом показатели (общий анализ, коагулограмма) были в пределах норм лаборатории (в .ч Д-димер 274 нг/мл) . С 10.02.19 Репр-г назначил 50мг только Тромбо Асс 1раз/день. Прошу подсказать: 1) с точки зрения гематолога, на КАКИЕ дни важно мониторить коагулограмму и Д-Димер, чтобы при отклонениях оперативно приходить на прием к гематологу? 2) после первичного приема и при необходимости, возможна ли консультация с Вами удаленно? Заранее благодарна!

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Елена. Вы уже пропустили контрольные дни для повтора коагулограммы (АЧТВ, МНО, фибриноген, протромбиновое время, D-димер количественным методом!). Осталось повторить на 4е сутки и через 14 дней после переноса эмбрионов. Приходите на очную консультацию с результатами анализов.
п

петр

Открыть

Здравствуйте Елена Николаевна. Это анализ костного мозга. На Ваш взгляд --видели Вы в этом анализе критерий для Полицитамии истиной? ------- КОСТ.МОЗГ==Кровь с легким лейкоцитозом и незрелым распространением от эритропоэза. Костный мозг слегка гиперклеточный, но морфологически нет признаков миелопролиферативной неоплазии. микроскопия [1] В мазках периферической крови обнаружены малозаметные эритроциты. Увеличенного количества капель нет. Тромбоциты лежат небольшими группами в приблизительном нормальном количестве. Ядерные клетки видны в немного увеличенном количестве и с присутствием некоторых незрелых от эритропоэза. Я считаю заявленное распределение. Бархатцы несколько смешаны, но отпечатки клеточные и подходящие. Я считаю указанное нормальное распределение. Существенных дисморфических признаков нет. Срезы Кристабиопси и сгустка показывают слегка гиперклеточный мозг в возрасте 65% клеточности. Нет инфильтратов костного мозга. Пои пестрые вкл. разбросанные по размеру варьирующие мегакариоциты в нормальных количествах. Эритропоэз составляет 20-25% клеток костного мозга в CD71 и поэтому легко стимулируется. При окрашивании на CD34 не так много бластов. Обычно в костном мозге содержится железо. Фетроза ретикулина нет. Проточное цитометрическое исследование на частично смешанном с кровью материале показывает 0,3% бластов с нормальным профилем.Гранулопоиды составляют 59,9%, и происходит нормальное созревание и нормальное гранулирование. Есть 3,4% В-клеток без ограничения легкой цепи и нормального профиля, а также 14,6% Т-клеток с соотношением CD4 / CD8 1,0. Есть 3,5% эритропоэза и 4,0% моноцитов.

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Петр. Я смогу высказать свое мнение только увидев СКАН результатов исследования.
Р

Руслан

Открыть

Здравствуйте.У меня жена на 22 недели беременности.Сначала беременности тромбоциты были понижены.Вот сдали пару дней назад были 96.Свертываемость крови 4.Все остальные показатели в норме.Общее состоянии хорошее и нет никаких жалоб,отеков нет.Обращались к городскому гематологу-нам толком ничего не сказали.Хотя знакомые не одни,говорили,что это опасно.Что вы можете сказать по этому поводу?

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Руслан. Пересдайте клинический анализ крови с подсчетом тромбоцитов вручную (методом по Фонио или в камере Горяева). Это простые и доступные методики для любой лаборатории. Проследите, чтобы Ваша жена исключила из рациона продукты с уксусом. Если тромбоциты будут понижены, но не менее 100х10/9/л и не будет никаких клинических проявлений (спонтанные синяки и повышенная кровоточивость), ничего страшного нет. Продолжайте сдавать клинический анализ крови в динамике с подсчетом тромбоцитов вручную.
Ю

Юлия

Открыть

Здравствуйте. Диагноз : бесплодие II, неуточнённое. Привычное невынашивание. В 2016 - выкидыш на раннем сроке, в 2018 - ЗБ. Показана консультация гематолога. Сдавала анализы сразу после операции - после ЗБ ( во вложении). Подскажите надо ли их сейчас пересдавать и какие ещё нужны анализы перед консультацией?

Сухомлина Елена Николаевна

Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент

Здравствуйте, Юлия. К сожалению, Вы никаких файлов к письму не добавили. Ничего пересдавать не надо. Приходите на прием с тем, что уже есть. По результатам очного общения будет понятно в каком объеме проводить обследование.

1
...
2515
2516
2517
2518
2519
...
4629

Вопрос-ответ

Заявление