Вопрос-ответ

Здравствуйте, Елена Николаевна! Подскажите, пожалуйста, в 12 недель беременности сдала анализы, тромбоциты по общему анализу крови были немного ниже нормы (148 тыс./мкл), по результатам коагулограммы повышен Д-димер (383 нг/мл) и фибриноген (5,1 г/л), остальные показатели по анализам - норма. Пересдав тромбоциты позднее в 17 недель - результат в норме (194 тыс./мкл), по Фонио тоже в пределах нормы (220 тыс./мкл). Врач в женской консультации рекомендует все же обратиться к гематологу, а врач терапевт наоборот, что не критично и показатели в норме. Как Вы считаете относительно моих показателей? Заранее благодарю Вас за ответ.

Ранее задавал вопрос по спермограмме 28.07.2019. Объем - 8.0 Консистенция - вязкая Разжижение через - в течение 60 минут Вязкость - 0.4 Цвет - бело-сероватый Мутность - мутный Запах - специфический рН - 8.1 Микроскопическое исследование : - количество сперматозоидов в 1 мл - 23 - общее кол-во сперматозоидов в эякуляте - 184 клетки сперматогенеза - 1-1 Агглютинация - отсутствует Лейкоциты - 0.4 Эритроциты 0-1-1 Кристаллы спермина - + Макрофаги - отсутствуют Спермиофаги - отсутствуют Липоидные тельца - отсутствует Амилоидные тельца - отсутствует Жизнеспособность сперматозоидов - 80 Прогрессивно-подвижные (PR, класс А+В) - 58% Непрогрессивно-подвижные (NP, класс С) 16% Неподвижные (класс Д) - 26 % Общая подвижность (PR+NP, класс А+В+С) - 74% Вы ответили вероятность забеременнеть есть. А не подскажите на какие показатели с отклонениями следует обратить для возможного лечения если оно необходимо? Подход к лечению должен быть комплексным но некоторые срециалисты все же этим злоупотребляют... Например смутил показатель - липоидные тельца - отсутствуют. Насколько это критично?? При этом лейкоциты как бы в пределах допустимой нормы, что может свидетельствлвать о каком то скрытом воспалении и то не как таковом... в чем может причина?

Здравствуйте, меня зовут Кристина мне 27 лет. Год назад у меня появилась сильная слабость, постоянное состояние недосыпа, терапевт порекомендовал сделать УЗ щитовидной железы в результате чего у меня нашли узел а нижней правой доли щитовидной железы. Как указанно в заключении узел колоидный. Делала повторное обследование в мае этого года. Узел не вырос. Но буквально месяц назад появилось ощущение сдавливания с правой стороны и проблемы глотания, ещё начала очень часто поперхиваться, раньше такого не бывало с интервалом через день. Я предполагала что это ангина или возможно что то в этом роде, но отоларинголог исключил все подобные заболевания. Я начала прощупывать шею и при закидывании шеи назад обнаружила шишку, как раз на том месте где должен располагаться узел и там где я чувствую сдавливание. Подскажите пожалуйста, можно ли это удалить и какие могут быть риски. Спасибо. Фото прилагаю на фото шишка с правой стороны. Сделано в зеркало.

Здравствуйте, очень давно заметил красные прыщи на головке полового члена в верхней части уретры. Никакого дискомфорта не испытываю. Особо заметно покраснение во время возбуждения. Моюсь каждый день. Хотелось бы узнать что это может быть.

Подскажите пжл., что это может быть и от чего лечиться и к кому обратиться! В теч. последних полгода устойчиво держится: 1) Иммуноглобулин Е от 200-1100 АЛЛЕРГОПРОБЫ: высокий титр на амброзию, маленькие титры на кота, березу, полынь, фундук, финиковую пальму и латекс. 2) 2 раза за год иммунограмма - норма. 2) Билирубин общий повышался в теч. года от 24 до 28.9 мкмоль/л (последний) 3) кашеобразный/зловонный стул в течении долгого времени. Когда пропью полисорб, стул потихоньку восстанавливается. Глисты смотрели все-все и по крови и кала в 10 лаборатория - ничего. 4) в анализе кала на дисбактериоз во всех лабораториях - рост Klebsiella pneumoniae 10^7 5) Из симптоматики: 5.1. кашеобразный стул долгое время, 5.2. иногда к вечеру поднимается t до 37,2 5.3. иногда есть небольшой озноб 5.4. иногда есть зуд небольшой после теплой еды на носу 5.5. иногда на носу появляются белые зудящие маленькие прыщики 5.6. после полисорба ощущала чуть-чуть правое подреберье. 5.7. чувство холодных рук 5.8. в целом чувствую себя нормально. Анализы на сегодня, 26 июля: ОАК: Гемоглобин (HGB) 148 г/л [110.00 - 155.00 г/л] Эритроциты (RBC) 4.41 *10^12/л [3.80 - 5.10 *10^12/л] Гематокрит (HCT) 40.4 % [35.00 - 47.00 %] Средний объем эритроцита (MCV) 91.6 фл [80.00 - 100.00 фл] Среднее содержание гемоглобина в одном эритроците (MCH) 33.6 pg [27.00 - 34.00 pg] Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) 366 g/L [320.00 - 360.00 g/L] Тромбоциты (PLT) 259 *10^9/л [150.00 - 400.00 *10^9/л] Лейкоциты (WBC) 3.5 *10^9/л [4.00 - 9.00 *10^9/л] ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА Базофилы (%) 0 % [0.00 - 1.00 %] Эозинофилы (%) 1 % [1.00 - 5.00 %] Палочкоядерные нейтрофилы(%) 2 % [1.00 - 6.00 %] Сегментоядерные нейтрофилы (%) 49 % [47.00 - 70.00 %] Лимфоциты (%) 42 % [19.00 - 37.00 %] Моноциты (%) 6 % [2.00 - 11.00 %] СОЭ 7 мм/ч [2.00 - 15.00 мм/ч] БИОХИМИЯ: ! Рост только билирубина, за счет прямого и дефицит витамина D Билирубин общий 28.9 мкмоль/л Взрослые: 5-21 мкмоль/л; дети: 0-1 день - 24-149 мкмоль/л; 1-2 дня - 58-197 мкмоль/л; 3-5 дней - 26-205 мкмоль/л; 5 дней - 1 месяц - 26-256 мкмоль/л. Билирубин прямой 15.7 мкмоль/л [< 3,4 мкмоль/л] Билирубин непрямой 13.2 мкмоль/л [4,3 - 14,7 мкмоль/л] Тимоловая проба 1.9 ед. S-H [0 - 4 ед. S-H] Аланинаминотрансфераза ( АЛТ ц.) 8.1 Ед/л < 5 дней: < 49 Ед/л; 5 дней - 6 месяцев: < 56 Ед/л; 6 - 12 месяцев: < 54 Ед/л; 1 - 3 года: < 33 Ед/л; 3 года - 6 лет: < 29 Ед/л; 6 -12 лет: < 39 Ед/л; женщины: < 35 Ед/л; мужчины: < 50 Ед/л Аспартатаминотрансфераза (АСТ ц.) 13.3 Ед/л < 5 дней: < 97 Ед/л; 5 дней - 6 месяцев: < 77 Ед/л; 6 - 12 месяцев: < 82 Ед/л; 1 - 3 года: < 48 Ед/л; 3 года - 6 лет: < 36 Ед/л; 6 -12 лет: < 47 Ед/л; женщины: < 35 Ед/л; мужчины: < 50 Ед/л Гаммаглутамилтранспептидаза (ГГТП) 10.8 Ед/л [1.00 - 38.00 Ед/л] Щелочная фосфатаза 40.8 Ед/л [30.00 - 120.00 Ед/л] Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) 145.1 Ед/л [1.00 - 247.00 Ед/л] Креатинин 78.9 мкмоль/л [45.00 - 84.00 мкмоль/л] Мочевина 3.76 ммоль/л [2,8 - 7,2 ммоль/л] Мочевая кислота 158.1 мкмоль/л женщины: 154,7 - 357,0 мкмоль/л; мужчины: 208 - 428 мкмоль/л Холестерин общий 4.81 ммоль/л [до 5,2 ммоль/л; 5,2 - 6,2 ммоль/л - пограничные значения; > 6,2 ммоль/л - высокие] 25-гидроксивитамин D (витамин D2+витамин D3) 8.58 нг/мл [< 10 нг/мл - выраженный дефицит 10 - 20 нг/мл - дефицит 20 - 50 нг/мл - оптимальный уровень 50 - 70 нг/мл - верхняя граница нормы > 70 нг/мл - передозировка, возможная интоксикация] Натрий 135.00 ммоль/л 135.00 - 155.00 ммоль/л Калий 4.34 ммоль/л 3.50 - 5.50 ммоль/л Кальций 2.33 ммоль/л 2.20 - 2.50 ммоль/л Магний 0.95 ммоль/л 0.65 - 1.05 ммоль/л Железо 28.32 мкмоль/л 8.95 - 30.43 мкмоль/л Витамин В12 350.00 pg/ml [191 - 663 pg/ml] ОБЩИЙ БЕЛОК и белковые фракции: ! Здесь вообще мне ничего не понятно и страшно( Общий белок 75.6 г/л Дети старше 3 лет и взрослые: 65,0- 87,0 г/л; новорожденные: 46-70 г/л Альбумины 50.30 % [56,6 - 66,8 %] Глобулины 49.6 % [33,2 - 43,4 %] альфа-1-глобулины 4.30 % [3,0 - 5,6 %] альфа-2-глобулины 3.90 % [6,9 - 10,5 %] бета-глобулины 12.30 % 7,3 - [12,5 %] гамма-глобулины 29.10 % [12,8 - 19,0 %] Коэффициент А/Г 1.01 [1,1 - 2,0] АНАЛИЗ КАЛА НА ДИСБАКТЕРИОЗ: Кишечная палочка/нормальная - 10^7 Бифидобактерии 10^7 Лактобактерии 10^5 Стрептококки, энтерококки - 0 !!!! Klebsiella pneumoniae 10^7 Все остальное - 0 ДУОДЕНАЛЬНОЕ ЗОНДИРОВАНИЕ: В ПОРЦИИ В и С Klebsiella pneumoniae 10^7 ПОСЕВЫ С ЯЗЫКА, ЗЕВА: Klebsiella pneumoniae 10^7 УЗД БП: все хорошо, заключение хлопья в желчном пузыре + проверили стадию окального стеатозу SIVb печінки - все хорошо. МРТ БП: ВИСНОВОК: МР­ознаки гемангіом SVІ, SVIІI та фокального стеатозу SIVb печінки. ОПИС ДОСЛІДЖЕННЯ Печінка звичайної форми, не збільшена за розмірами (ККР ­ 13,0 см), контури її чіткі та рівні. У SVI, SVIІI печінки визначаються з чіткими контурами ділянки гіперінтенсивного на Т2WI, гіпоінтенсивного на Т1WI МР­сигналу, умовним діаметром до 0,4 см, з ознаками помірно вираженого обмеження дифузії у DWI, які при довенному контрастному підсиленні (артеріальна та венозна фази) поступово накопичують парамагнетик від периферії до центру. У SIVb печінки, субкапсулярно, візуалізується ділянка фокального стеатозу, розмірами 1,7х4,0х2,4 см (на WFS у даній ділянці відносні значення фракції жиру — 24,7; норма 0­5). Внутрішньопечінкові жовчні протоки не розширені.Внутрішньопечінкові жовчні протоки не розширені. Жовчний міхур звичайної форми, з чіткими контурами, стінки нормальної товщини. Вміст жовчного міхура відносно однорідний, без переконливих даних за наявність конкрементів. Протока жовчного міхура зі звивистим ходом. Загальна жовчна протока не розширена, з чіткими рівними контурами, з однорідним вмістом. Підшлункова залоза звичайної форми, з чіткими контурами, без видимих структурних змін. Протока підшлункової залози не розширена. Парапанкреатична клітковина не змінена. Селезінка в розмірах не збільшена, з чіткими рівним контурами, гомогенної структури, без об’ємно­вогнищевих змін. Наднирники типово розташовані, без об'ємно­вогнищевих змін. Нирки типово розташовані, звичайного розміру, їх чашково­мискові системи не розширені, без об’ємно­вогнищевих змін. Перинефральна клітковина не змінена. Сторінка 1 з 2 Лімфатичні вузли на рівні обстеження не змінені за розмірами та структурою. Очень прошу подскажите какие анализы досдать и к каким врачам обратиться? Есть ли какие-то признаки опасных болезней, боюсь пропустить! С уважением