Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от людмила

людмила
здравствуйте! скажите, пожалуйста, хочу делать ЭКО с донорской спермой. В Вашу клинику обращаюсь впервые. В июне 25.06 предпринимала попытку ИИ (Аймед), получила результат ХГЧ 09.07.15 - менее 0,1., прекратила с 10.07 принимать утрожестан (принимала с 26.06 3 р/день по 200мг). Анализы и справки от врачей почти все собраны. АМГ - 0,81; ФСГ - 10,3; эстрадиол понижен, остальные в норме . 40 лет. Попытка ИИ в июне 2015 - первая. Первый день цикла последней М - 09.06.15, до сегодняшнего дня М не началась. Следует ли принимать (например, дюфастон), чтобы сейчас вызвать М или ждать начало М после отмены утрожестана. УЗИ после ИИ не делала. Проблема (всегда) не регулярный цикл более 50 дней.
10 июля 2015
Ответ
МЦРМ
Добрый день! Утрожестан и дюфастон-это аналогичные препараты. Сейчас нужно ждать месячных.
10 июля 2015
Другие ответы клиники
  • Елена
    Здравствуйте, Ирина Львовна. Недавно узнала о том, что возобновлен прием на ЭКО по ОМС и в 2014г. ряд ограничений снят. Уточните, пожалуйста, на ЭКО по ОМС берут также с АМГ не менее 0,5 (т.е. это нижний предел) ? Также хочу уточнить на какой день цикла лучше сдавать АМГ для получения более правильного результата?
    МЦРМ
    Здравствуйте. Критерием исключения из участия в программе ЭКО по ОМС служит уровень АМГ ниже единицы. АМГ сдают на 2-5 день цикла. Но оценка овариального резерва проводится не только по уровню АМГ. Также критерием исключения из участия в программе является не большое количество антральных фолликулов в яичниках по данным УЗИ.
    13 марта 2014
  • ИРрина
    Добрый день Эльвира Валентиновна ! В виду плохого роста эндометрия на препаратах прогинова и дивигель рекомендовали сделать доплер сосудов матки до протокола Эко .Скажите в какой день цикла ( до овуляции или после ) лучше сделать доплер ?
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
    Лучше сделать дважды: на 5-6 дмц и на 16-19 дмц.
    4 декабря 2013
  • Ольга
    Здравствуйте! Мы из Хабаровска. Мужу – 31год, нормозооспермия, отклонений нет, детей не было. Мне – 32, беременностей не было. Вместе мы 3 года, в браке1,5 года. Ребенка делаем 1год 3 месяца. М регулярные, овуляция всегда была. За последние 4 года цикл сократился с 27 до 24 дней. В январе 2014 года проходила УЗИ на 12 ДЦ: Матка в обычном положении 4,5х3,1х4,9 см не увеличена Контуры четкие ровные, миометрий однородный, полость матки не расширена М-эхо 9,33 Контур ровный четкий, эндометрий однородный, шейка матки не увеличена Кровоток в норме, ц/канал не расширен. Яичники D 2,5x1,6x1,7см V 3,4 куб см S 2,1x 1,1x1,5 см V 1,8 куб см с обеих сторон в срезах 5-6 фоликулов в среднем до 0.9 см, крупные справа 1,1 см, слева 1,3 см. Свободной жидкости в малом тазу нет. Посмотрев это УЗИ моя Г сказала что все нормально, если не забеременеешь через пол-года – придешь. За эти полгода я кроме фолиевой кислоты ничего не пила. была операция по уда¬лению фиброаденомы левой молочной железы, пила мастодинон по назначению онколога-мам¬молога. Беременность не наступала. В октябре 2014 пошла на прием в Перинатальный центр. Сделала УЗИ на 4 ДЦ: Матка в обычном положении 42х33х41 мм, не увеличена, контуры четкие ровные, форма правильная, структура миометрия неоднородна М-эхо 5.2 мм, эндометрий соответствует 1 фазе менструального цикла Правый яичник – 22х9х15мм V 1,5 куб см, фолликулов - 1 до 4 мм Левый яичник – 21х12х15 мм V 1,9 куб см, фолликулов - 2 от 4 до 9 мм Вопрос № 1 : Куда делись фолликулы за эти полгода?? Сдала кровь на гормоны на 2 или 3 ДЦ: ФСГ 10.17 мЕД/мл Эстрадиол 246 пмоль/л ЛГ 6.03 мЕД/мл Ингибин В 31.1 пг/моль АМГ <0.13 нг/мл Вопрос № 2: неужели скоро климакс? Почему такой маленький АМГ? Раньше его никогда не сдавала. Ходила к Эндокринологу. нарушений со стороны эндокринной системы нет. Сдавала АлАТ, АсАТ, ГГТ, Холестерин, Холестерол,Триглицериды, Коэффициент атерогенности, Магний, Кальций ионизированный, ТТГ, ДЭА-SO4,17-ОН-Прогестерон, прлактин, 25 (ОН) Витамин D. Все в норме. Со всеми этими анализами меня направили в отделение ВРТ Перинатального центра. Врач, увидев такой низкий АМГ сказала что даже сомневается что получится ЭКО. Доведут меня до стадии стимуляции яичников, но дойдет ли дело до подсадки – сомневается. На последок сказала, что возможно мне понадобится донор, ищите донора. Я морально и материально была не готова к ЭКО и к тому что у меня так резко и неожиданно снизился фолликулярный резерв. Вернулась к своей Г, надеясь на естественную беременность. Она мне прописала Фемо-стон 1/10. Онколог разрешил его пить. Пила его 3 месяца. УЗИ на 11ДЦ, ранняя овуляция: Матка 4.0х3.4х3.6 см М-эхо 6.1мм Правый яичник 2.8х1.6х2.0 см V 4,4 куб см Левый яичник 2.5х1.5х1.7 см V 3,1 куб см В срезах 2-3фолликула, максимальный справа 1.2 см. То есть после фемостона размеры яичников и количество фолликулов подросло. Г в каче-стве стимуляции назначила мне Кломифен цитрат 25мг с 5 по 9ДЦ. Я его пропила, продолжая пить Фемостон 1/10. Так получилось что на 20 ДЦ я забыла выпить таблетку и у меня на след день началась «мазня», продолжалась 6 дней. На 25 ДЦ я испугавшись что это за кровь пошла к Г. сделали УЗИ: Матка 4.5х3.4х3.7 см М-эхо 3.3 мм Правый яичник 2.4х1.8х1.9 см V 4.1 куб см Левый яичник 2.5х1.3х1.7cм V 2.8 куб см В срезах 2-3 фолликула, максимальный слева 7 мм Вопрос №3: я вижу что М-эхо очень маленький . Это поправимо? Моя Г отменила кломифен, назначила Фемостон 2/10. Мой самый главный вопрос: могу ли забеременеть без ЭКО? Можно ли увеличить количество фолликулов. Какое лечение для этого назначается? И надо ли мне проверять проходимость труб, никто этого не назначал.
    МЦРМ
    Здравствуйте, Ольга! 1. Изначально для решения вопроса о причине отсутствия беременности необходимо было исследовать проходимость маточных труб и обследовать супруга - спермограмма с морфологическим исследованием, МАР-тест. 2. При хорошо проходимых маточных трубах, нормальной спермограмме, овуляторном цикле, нормальной толщине эндометрия и отсутствии беременности - надо делать ЭКО. ФСГ на верхней границе нормы, но при таких цифрах можно пробовать проводить стимуляцию и получать яйцеклетку. Если при стимуляции не будет ответа яичников, не получится яйцеклетка и эмбрион - наступление беременности возможно только с помощью яйцеклеток другой женщины - донора. 3. К сожалению, количество фолликулов не увеличить ничем. Почему так резко изменилось состояние яичников - сказать невозможно. Имеет значение и квалификация исследователей. Я бы доверяла врачам перинатального центра. Фемостон1/10 - препарат для заместительной гормональной терапии, он позволяет поддерживать регулярный менструальный цикл и не способствует наступлению беременности. Если будут вопросы - vasilieva@mcrm.ru
    1 февраля 2015