Вопрос от Татьяна

- Здравствуйте.При подготовке к эко сдаю анализы на гормоны. На ЛГ.ФСГ надо сдать на 2-6 день цикла.Менструация началась сегодня в 17ч. По моему месту жительства лаборатория принимает кровь на эти гормоны только в пт и вт. Вопрос.Когда мне лучше сдать для большей достоверности результата? В пт утром.когда пройдёт примерно 12 ч с начала цикла или во вт.когда будет 6 день? Спасибо
Исакова Эльвира ВалентиновнаВрач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалистВ понедельник утром натощак.10 апреля 2014 - Добрый день, Эльвира Валентиновна! В настоящий момент собираю документы для получения квоты на проведение процедуры ЭКО (вторая попытка, первая была в 2016: проведено оплодотворение пяти ооцитов методом ИКСИ, культивирование 72 часа, перенос 2 эмбрионов 4АА и 3 ВА, ХГЧ 0,952 мМЕ/мл). Хотела бы пройти лечение у Вас. Во вложении сканы результатов анализов, которые буду предоставлять комиссии для получения квоты. Некоторые дополнения: - нарколог и психолог дали заключение (оригинал справок у врача в карточке); -узи малого таза делала на 4 день мц - эндометрий 4ММ, фолликулы до 6 ММ (оригинал в карточке у врача, при необходимости вышлю дополнительно). - в 2015 делала биопсию эндометрия (заключение: эндометрий фазы секреции менструального цикла), необходимо ли повторять анализ? Какие следующие шаги мне нужно предпринять, чтобы пройти лечение у Вас? Благодарю за ответ, С уважением, Евгения Ларионова
Исакова Эльвира ВалентиновнаВрач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалистЕвгения, добрый день! По присланным анализам у меня нет дополнительных рекомендаций. У нас на сайте есть информация для иногородних пациентов, которые планируют ЭКО по ОМС. Вам нужно выписку, которую вам подготовят для ЭКО по ОМС выслать для утверждения нам (посмотрите ФИО врачей на нашем сайте). Само ЭКО, когда вы приедете, вы сможете проводить у меня.8 июня 2018 - Здравствуйте! Очень нуждаюсь в консультации специалиста. Помогите разобраться в правильности назначенного мне лечения. 28 лет, рост 171, вес 67. Планирую беременность. Сейчас идет 4-й цикл после отмены новаринга (предохранялась сначала регулоном полгода, потом новарингом 1,5 года). В первом цикле была овуляция (судя по базальной температуре, других исследований не делала). Все дальнейшие циклы ановуляторные, в том числе по узи (базальная температура ). Циклы увеличились до 40 дней (раньше были не больше 30). Диагностика по узи показала мультифлолликулярные яичники. 15 день цикла (14 декабря) доминантный фолликул 22 мм, м-эхо 9 мм 18 дц - дом.фол 20мм, эхо - 7мм 24 дц - дом фол 15 мм, 28 дц - фол 10,3 мм, м-эхо - 7,7 Результаты анализов на гормоны: 21 дц (20 декабря) - прогетстерон - 1,74 (норм фол меньше 3,6, овул - 1,5-5,5, лют - 3-68) //1 вопрос: врач сказала, что прогестерон понижен и назначила дюфастон. правильно ли? сдан прогестерон на 21 день цикла, цикл был 40 дней и на 22 день цикла тесты на овуляцию были положительные (сказали, что всплеск гормона был, но фолликул не лопнул). Врач расценила показатели как низкие для лютеиновой фазы, но у меня, по сути, была овуляторная фаза? Нужен ли Дюфастон? (результаты узи могут помочь определить фазу цикла?)// В следующий менструальный цикл на 3-й день (11 января) были сданы анализы: 17-он прогестерон (норм фол - 0,2-1,2, лют - 1,0-3,1) - 1,42 Тестостерон свободный (норм в переменопаузе до 4,1, в постменопаузе - 0,1-1,7) - 12,22 Ттг (тиреотропный гормон) (норм 0,23-3,4) - 1,39 ЛГ (норм фол -1,8-11,3, овул - 4,9-20,4, лют 1,1-9,5) - 6,48 ФСГ (норм фол - 1,8-11,3 овул - 4,9-20,4, лют - 1,1-9,5) - 7,57 Пролактин (норм 40-530) - 173 Эстрадиол (норм фол - 20-160 овул - 30-400, лют - 27-246) - 21,5 В связи с превышением тестостерона в 3 раза выше нормы был назначен препарат Диане-35 на 3 месяца и совет - беременеть на его отмене. 2 вопрос: прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов на гормоны. Что они говорят в совокупности с узи? 3 вопрос: достаточно ли этих данных для того, чтобы сказать, что причина высокого тестостерона - яичники, а не надпочечники. Нужно ли сдать дигидротестостерон? если да, то в какой день цикла. 4 вопрос: возможно ли снижение уровня тестостерона не контрацептивом (диане-35)? Поможет ли верошпирон или с такими показателями тестостерона, как у меня, он не поможет? Мне не хочется терять 3 месяца планирования, и я опасаюсь, что если причина в надпочечниках, а не в яичниках, то на фоне Диане яичники могу совсем «уснуть» и будет не ребаунд эффект, а еще один сбой. Разъясните, пожалуйста, мою ситуацию. Третью ночь не сплюМЦРМКартина похожа на синдром поликистозных яичников. Высокий уровень андрогенов характерен для данной ситуации. Диане снижает андрогенную активность яичников, поэтому данный препарат можно использовать при высоком уровне андрогенов. для исключения патологии надпочечников надо сделать МРТ. При отсутствии овуляции назначать прогестероновые препараты смысла нет. Для начала надо стимулировать овуляцию.23 января 2014
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».












