Доброго дня, Андрей Адольфович. Была бы очень признательна Вам, если бы Вы помогли моему лечащему врачу-акушеру-гинекологу по м.ж., назначившему мне ЗГТ (как последний, видимо, для меня в моём возрасте шанс зачать самостоятельно), проконтролировать, выразив своё мнение как репродуктолог, назначенную им для меня ЗГТ. Все показания к назначению ЗГТ препаратов у меня и были, и есть (УЗИ мол.жел от 22.06.2019 заключение: Диффузные доброкач. изменения в мол.жел-х по типу фиброзно-кистозной мастопатии, доп.структур нет; почки, печень и др. вн.орг. - в норме). Противопоказаний для проведения ЗГТ - нет. Терапию планирую начать с 1-го ближайшего дня цикла (выпадает на конец июня-нач.июля), либо со следующего (примерно в 20-х числах июля). Терапия будет состоять из приёма следующих препаратов: с 1 д.ц. - Фемостон доза 2/10 по 1т./сутки, Клостилбегит (50 мг.= 1т.) с 5 по 9-й д.ц., Дюфастона с 14 по 25 д.ц. (как поддерживающий препарат из-за частых вмешательств в полость матки) и с введением инъекционно препарата группы ХГЧ «Овитрель» и только в случае достижения доминантным фолликулом размера 18-23мм. Всё это с параллельным ведением графика базальной t C + тестом на овуляцию на 11-12 д.ц. + УЗИмониторингом с 10 по 15 д.ц. - для отслеживания наступления, либо не наступления Пика Овуляции с Доминантным фолликулом (его размеров) и, соответственно, самой Овуляции. Срок терапии - три цикла с увеличением дозы Клостилбегита при каждом новом цикле на 25 мг (только в случае отсутствия овуляции) и дозы Овитреля с 6500 ЕД до 10 000Д на 1500-2000ЕД при каждом новом цикле (и тоже только в случае отсутствия овуляции). Мне сейчас 46л.7мес., поэтому тянуть мне, как сами понимаете, уже не куда. ЗГТ ранее со мной ни кто не проводил (хотя с 2015 по 2018 гг. я состояла на учёте в ПЦ, где со мною не только не проводили никакой стимуляции овуляции (что должны были делать сразу при моей постановке к ним на учёт в моём возрасте и при моих диагнозах), но в итоге вовсе отказали даже и от самого ЭКО, по причине снизившегося за годы бесполезного стояния у них Овариального Резерва, плюс (в качестве "бонуса") с получением диагноза - СИЯ), хотя вставала я к ним на учёт с хорошими репродуктивными возможностями. Поэтому золотое время оказалось, к сожалению, у меня упущено. Детей у меня, по причине этого, как не было, так и нет. Брак поздний (с 39 л.). С мужем несколько лет пытались зачать самостоятельно, но после безуспешных попыток - были откомандированы участковым врачом ЖК по м.ж. в названный городской ПЦ, где только потеряли драгоценное время, т.к. как раз в период состояния на учёте в данном ПР, АМГ упал с 1.75 (22.07.2015г) до 0.19 нг/мл (от 22.07.2018г.) и, видимо, соответственно падению АМГ произошло повышение ФСГ (до 13,59 мМЕ/мл по результату от 05.07.2018г.). В результате, после бездействия врачей и, в итоге, отказа со стороны обл. Комиссии по направлению пациентов на ЭКО в самом ЭКО, я в августе 2018г. ушла из ПЦ, забрав от них копию мед. книжки и вернувшись вновь под наблюдение участкового акушера-гинеколога. В копии мед.книжки, к своему ужасу, я обнаружила почти на каждой странице приписку «Отсутствие овуляции», хотя результаты УЗИ, которые делала в эти же годы, говорили об обратном (видимо потому, что делала их в других, сторонних мед. центрах). В н.вр. последнее УЗИ от 14.06.2019 г. делала на 11 д.ц. (лев.яич. 23*19*19 2 фолликула по 7мм., прав.яич. 26*19*19 1 фолликул 16 мм.; эндометрий - 7мм.; заключение: 1-я фаза цикла, сниж.ОР, кисты шейки матки). Месячные регулярно с 28-32 д.ц. до 4-7 д.ц. По результатам лапароскопии от 02.2016 — обе трубы проходимы, поставлен диагноз генитальный эндометриоз (малая форма), очаги сгустков эндометрия устранены. По результатам гистероскопии от 05. 2017 — диагноз: очаговая железистая гиперплазия эндометрия. Спермограмма у мужа (ему 57 л.) отличная (нормозооспермия по рез. анализа от 15.06.2019, кол-во СП в 1 мл. - 104, в эякуляте - 291). Ну вроде бы всё важное Вам указала... если ещё не всё - мой эл.адрес: МММ-SR@yandex.ru. Хотела бы узнать Ваше, как гинеколога-репродуктолога, мнение о уместности и правильности назначенной мне ЗГТ и возможности на её фоне (в качестве хоть какого-то повышения шанса на успешное зачатие) проведения такой процедуры как Инсеминация (хотя этих шансов, как я понимаю, у меня теперь очень мало). Тороплюсь, т.к. возраст не шуточный и, соответственно, месячные - под угрозой исчезновения. Да и, возможно, как ещё одна доп. причина бесплодия) - постоянное, в течении всей жизни в браке, вагинальное жжение и ощущение сухости по причине, скорее всего, гормонально-возрастных изменений/нарушений/сбоев, происходящих в период пре/перемено-паузы (это моё предположение о Природе и Причине этого жжения, потому как Баквагиноз отпадает - ведь свежие исследование на посев и Фемофлор ( 16 факторов) - без патологий; ИППП отпадает т.к. оба не изменяем, оба верные и по возрасту оба - всплеску-гормонов-неподверженные (мне - под 50т, мужу - под 60т.лет); молочница отпадает, т.к. помимо жжения, вызывает у женщин ещё зуд и выделения - в моём случае двух последних нет). Жж и дискомфорт стабильно усиливаются во время и после пол. акта, во время длительного сидения за ПК и другими сидячими занятиями, где давлению всего тела подвергаются пол.органы , органы м.таза (отсюда и варикоз там же) . Возможно бесплодие связано и с нелеченной в силу неблагоприятно-складывающихся обстоятельств, железистой очаговой гиперлазией эндометрия, которая была диагностирована у меня в 2016г. Буду непомерно благодарна, если Вы найдёте возможность и ответите.

Здравствуйте, мне прописали кок Ярина. Хотела начать пить без перерывов, но по случайности взяла 21 табл. Скажите, как грамотно перейти на 28, чтобы ничего не сбилось

Добрый день. Моей бабушке 80 лет, две недели назад она попала в больницу с диагнозом "камни в левой почке". Спустя пять дней лечения ношпой она решилась на МРТ по результатам которого камни в почках не обнаружены и выписана домой, где продолжает "лечиться ношпой" Боли за это время только усилились. Кроме того она "оступилась" и теперь у неё дополнительно сильно болит левая нога и ходить сама она не может. Таким образом в больнице её уже не ждут, да и транспортировать теперь её проблематично. В этой ситуации было принято решение попытаться исследовать её проблему уже на дому. Для этого дома было сделано узи, по результатам которого камень в почке тоже не обнаружен. Доктор, который делал узи порекомендовал сделать анализы крови: клинический и биохимический. По результатам данных анализов, данный доктор крайне рекомендовал показать данные анализы грамотному гематологу. Сама бабушка к гематологу доехать в ближайшее время вряд-ли сможет. А я пока не нахожу в моём городе гематологов рядом со мной, которые могли бы принять меня быстрее чем через неделю. Анализы прилагаю. Очень прошу, прокомментируйте их пожалуйста.