Вопрос от Татьяна

Е
Татьяна
У моей дочери месячные начались с 10 лет, приходят каждый месяц, иногда бывает через 15-20 дней, обильные, длятся 7-10 дней. Из-за этого бывает анемия. Наблюдались у детского гинеколога, первоначально назначали цикловита, аскорутин, транексам. Далее назначили гормональные ригевидон, улучшения не отметили, тромбоциты поднялись выше нормы. Наблюдаемся у гематолога, назначают при снижении гемоглобина мальтофер 100 мг 1 таб.*2 р/д до нормализации гемоглобина, далее 1 таб* 1 р/д. В январе опять были 2 раза за месяц месячные, гемоглобин упал до 85, гематолог назначила феррум лек 50 мг по 2,0 в/м №9, далее и сейчас пьем мальтофер. В марте ходили к другому гинекологу, нам увеличили дозу аскорутина и транексам, теперь принимаем аскорутин 1 т*3 р/д неделю примерно перед месячными, транексам 500 по 1т*3 р/д во время месячных 5 дней. Вроде месячные стали более умеренными, но начались почему-то носовые кровотечения почти каждый день. Единственный гематолог в отпуске и записи нет. Вопрос: продолжать аскорутин и транексам так же принимать? После уколов феррум лек гемоглобин стал 130, но при этом MCH 26.7pg, RDW-CV 26.6%, RDW-SD 78.9fL, остальное в норме. В феврале перед уколами феррум лек также сдавали кровь: гемоглобин 86, лей 5,5; эр 4,59; MCV 62; MCH 18; MCHC 30; Ht 28; Тр 408; с/я 35; лимф 53; мон 11; эоз 1; фактор Виллебранда 116,0; Протромб.инд. 80,0; МНО 1,12; Тромб.вр 15,6; Протр.вр. 15,4; фибриноген расч. 2,92; АЧТВ 33,80.
5 мая 2019
Ответ
СЕ
Сухомлина Елена Николаевна
Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
Здравствуйте, Татьяна. Я рекомендую обследовать Вашу дочку для исключения патологии со стороны гемостаза (коагулопатия, тромбоцитопатия, снижение активности факторов свертывания крови). В Санкт-Петербурге это можно сделать в Российском НИИ гематологии и трансфузиологии или в Республиканском центре по диагностике и лечению гемофилии.
18 сентября 2026
Сухомлина Елена Николаевна
Сухомлина Елена Николаевна
Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
Время приема
Пн., Чт.
10:00 — 19:00
Вт., Ср.
10:00 — 15:00
Другие ответы специалиста
  • К
    Ксения
    Открыть
    Здравствуйте! У моей мамы иммунная тромбоцетопения. Находится на лечение больше двух месяцев. Назначение врачей выполняются на 100%, но на сегодняшний день уровень тромбоцитов резко спал с 68 тыс до 9… причины выявить доктору не удалось, говорит "спросите свой организм". Гемоглобин при этом 78, но появилась отёчность и третий день идёт кровь из носа. Готова предоставить всю необходимую мед информацию. Из назначений принимает: октогам 5% через день, револад 50мг/день, гемаксам, диксаметазон и эпобиокрин.
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Ксения. Заочно дать заключение в такой ситуации невозможно. С таким количеством тромбоцитов показана госпитализация. Необходима очная консультация гематолога.
    17 марта 2020
  • М
    Мария
    Открыть
    Добрый день! Прошу Вашей помощь, расшифруйте, пожалуйста результаты анализа, насколько все критично. Кровь сдавала по назначению врача аллерголога, ранее отклонений по ОАК не было. Предоставить сейчас предыдущие результаты не могу(( Сейчас принимаю Оралейр пыльцы луговых трав, более не каких лекарств не пью. Аллерголог как то меня напугала, когда взглянула на результаты анализов. Спасибо за помощь!!!
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Мария. Приходите на прием. Будем разбираться.
    17 марта 2020
  • Ю
    Юлия
    Открыть
    Здравствуйте! У меня стоят такие диагнозы, как СКВ с гематологическими нарушениями в анамнезе, имунологическими нарушениями (АНФ, позитивные тела к SSA, SSB (RO-52), Синдром Шегрена, Микроаденома Гипофиза, перенесенный Гепатит С (РНК отриц.) На данный момент беременность 15 недель. Принимаю с 03.12 плаквенил, с 22.01 Метипред, с 06.02 эутирокс и йод, тромбо АСС. На фоне лечения сохраняется тромбоцитное повышение 421 мм/час, сейчас стоит вопрос о добавлении эноксапарина натрия. нужно ли добавлять данный препарат?
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Юлия. Рекомендации по лечению во время беременности возможны только на очной консультации.
    17 марта 2020
  • А
    Анна
    Открыть
    Здраствуйтвуйте, гомоцистеин 23,имеются поломки полиморфизмов MTHFR-A/C, MTRR-A/G, сдала кровь на фолаты результат 41 при норме до 17 нг/мл, В12 результат 147 при норме 161-663 нг/мл, выписали пить ангиовит по 2 таблетки фемибион, уколы В12 и В6, скажите опасно ли такое повышение фолиевой? И нужно ли пить ангиовит и фемибион если избыток в крови?
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Анна. Ангиовит принимают по 1 таб. в день. 2е таблетки - это слишком много. Если принимаете ангиовит, то фемибион уже не нужен. Норма витамина В12 от 300,0 нг/мл, поэтому у Вас выраженный дефицит, что и привело к такому повышению гомоцистеина. Витамин В12 необходимо проколоть по 500 мкг, внутримышечно, по 1 уколу в день, в течение 20 дней. Витамин В6 можно принимать в таблетках. Я рекомендую Вам прийти на очный прием.
    17 марта 2020
  • Т
    Татьяна
    Открыть
    Здравствуйте. Я чувствую боль во время проникновения партнёра. Потом боль проходит. Что может это быть
     Сухомлина Елена Николаевна
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Татьяна. Этот вопрос следует задать гинекологу.
    17 марта 2020