Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Юлия

Юлия
Добрый день! Подскажите, есть ли необходимость колоть клексан при следующих анализах: (сданы 25.04) Протромбин по Квику 122.9% (норма 70-130) МНО 0.90 Тромбиновое время 14.3 сек (14.3-21.0) АЧТВ 24.4 сек (норма 22.7-31.8) Фибриноген 4.5 г/л (норма 1.7-4.2) Антитромбин 91 % (75-125) (сданы 29.04) Д-Димер 555 Протеин С 112% (норма 70-140) Протеин S 40% (норма 50-134) Плазминоген 152% (норма 80-120) Беременность третья, срок 14 недель (самопроизвольные выкидыши на 5, 7 неделях в 2017,2018 году), возраст 26 лет, вес 50, рост 163,никакие препараты для крови не принимаются (из принимаемого дюфастон 2р в день, йодомарин 200, элевит пронаталь). Гематолог ЖК настаивает на уколах клексана 0.4 раз в день до конца беременности ( так как при сдаче анализов в начале беременности 11.03 был понижен протеин S,другой гематолог после анализов 11.03 сказал что в клексане нет необходимости и некоторое время я принимала курантил+хофитол, впоследствии гематолог ЖК назначение это отменил и назначил колоть клексан, после 1 укола открылось кровотечение и клексан был прекращен ): АЧТВ 32.1 (26 – 40 сек.) Фибриноген 3.49 г/л Волчаночный антикоагулянт, скрининг 0.74 (<1.2) Протеин С 141 (70 – 140%) Антитромбин III 90.0 (80 – 120 %) Тромбиновое время 16.3 (13 – 21 сек.) Протеин S 31.0 (50 – 134%) Протромбиновое время 13.1 (12 – 16 сек.) Протрoмбин % (по Квику) 96 (70 - 120%) Международное нормализованное отношение (МНО) 1.03 D-димер 556.00 Также имеются результаты генетического риска ослож.берем и патологии плода : F5: 1691G>A (rs6025) G/G (норма G/G ) F7: 10976G>A (rs6046) G/A (норма G/G) FGB: -455G>A (rs1800790) G/G (норма G/G) ITGB3: 1565T>C (rs5918) T/T (норма T/T) MTHFR: 1298A>C (rs1801131) A/C (норма A/A) MTHFR: 677C>T (rs1801133) C/C (норма C/C) MTR: 2756A>G (rs1805087) A/G (норма A/A) MTRR: 66A>G (rs1801394) G/G (норма A/A) PAI-1: -675 5G>4G (rs1799889) 5G/4G (норма 5G/5G) F13A1: 103G>T (rs5985) G/G (норма G/G) F2: 20210G>A (rs1799963) G/G (норма G/G) ITGA2: 807C>T (rs1126643) C/C (норма C/C)
30 апреля 2019
Ответ
Сухомлина Елена Николаевна
Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
Здравствуйте, Юлия. Давать рекомендации по лечению заочно беременной женщине нельзя. Приходите на прием, будем разбираться.
30 апреля 2019
Сухомлина Елена Николаевна
Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
Время приема
Вт., Чт.
10:00 — 17:30
Пн., Ср., Пт.
10:00 — 15:00
Другие ответы специалиста
  • Алексей Гладько
    Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста анализ жены, она переживает за высокий гемоглобин, можно ли что-то определить по анализу?
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Алексей. Уровень гемоглобина в норме.
    6 мая 2019
  • Нелли
    Здравствуйте.Проходила медосмотр ,в общем анализе крови написали тромбоцитоз,стоит ли обращаться к врачу
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Нелли. В клиническом анализе крови не только тромбоцитоз, но и анемия. Вам показана очная консультация гематолога.
    7 мая 2019
  • Анара
    Здравствуйте Елена Николаевна. У меня беременность 23 недели. Беременность третья. Старшему 4 года младшему год и два месяца. когда узнала о беременности была на втором месяце и кормила грудью. отучила от груди в течение месяца. Сдала первый анализ крови гемоглобин был 102 затем еще раз сдавала перед приемом к врачу два показывал 95 при этом мне назначили пить ферлатум фол плюс аскорбинка. месяц пила по одной бутылочке раз в день. затем опять но уже два раза. в третий раз сдала кровь гемоглобин упал на 88. сказала сдать анализ на ферритин и сывороточное железо. сывороточное в норме а ферритин ниже 2,7 при норме 13-150. посоветуйте как поднять ферритин так как ведь это повлияет на ребенка. назначили уколы гемаг по 2 мл раз в день.
    Сухомлина Елена Николаевна
    Врач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент
    Здравствуйте, Анара. Заочно рекомендовать лечение беременной женщине нельзя. Вам показана консультация гематолога.
    8 мая 2019