phone +7 (812) 237 58 51

с 9:00 до 21:00

КОНТАКТЫ

Вопрос от Катерина

Е
Катерина
Здравствуйте! я терапевт поселковой больницы. К сожалению, наши пациенты не всегда имеют возможность выехать в город для консультации узких специалистов. Пациентка 86 лет, поступала по поводу усилившейся одышки, в ОАК гемогл 71/л, эр 2.6, ЦП 0.8, СОЭ 15, тромбоц 130, лей 3.7, п-0 э-0 с/я 74, л-24, м-2. Гипохромия, анизоцитоз незнач ( в контроль анализах тромбоц и лейкоц норма). Нет возможности бх анализа в день поступления. на фоне веноферр вв 5мл/с, в12 500мкг /с вм гемоглобин поднялся до 76/л за 7дней. Бх анализ крови на 7й день сделан Железо 41, (ожсс,ферритин и проч нет реактивов) К гематологу нет возможности сьездить. Правильно ли я понимаю, что это возможно сидероахристическая анемия? есть ли смысл лечить препар.цианкобаламина? не имея консуль.гематолога, могу ли лечить десфералом? Надеюсь, это Вас не слишком затруднит. Просто ситуация не единичная,хотелось знать, что можно в таком положении сделать. Заранее благодарю.
20 марта 2019
Ответ
Здравствуйте, Катерина. Нельзя назначать лечение анемии не уточнив причину. Изначально исследуется кровь на запасы витамина В12, фолиевой кислоты, уровень ферритина. Сывороточное железо скорее всего повышено на фоне проведенного лечения венофером. В таком возрасте часто может быть и вариант анемии хронического заболевания (когда запасы железа, вит. В12 и фолиевой кислоты сохранены). Тогда следует лечить основное заболевание.
24 мая 2026
Записаться на прием
Время приема
Расписание
Расписание всех специалистов
Другие ответы специалиста
  • Н
    Наталья
    Открыть
    Здравствуйте. Планируем с мужем ребенка. К сожалению, беременность не наступает уже более 5 лет. Подскажите, пожалуйста, в вашей клинике можно сделать ЭКО по ОМС? Есть ли бесплатная консультация репродуктолога? С уважением, Наталья Баранова.
    Темирбулатов Ринат Рафаилевич
    Темирбулатов Ринат Рафаилевич
    Врач акушер-гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением ВРТ
    Добрый день. Да, мы проводим программы ЭКО по ОМС. Бесплатные консультации репродуктолога бывают в виде периодических акций, за которыми нужно следить на нашем сайте.
    16 января 2026
  • Л
    Любовь
    Открыть
    Добрый день, делала эко в ноябре 2025, итог биохимическая беременность на раннем сроке. Планирую эко по омс + донорские ооциты в 2026 . Расстроена не удачной процедурой! Очень верю , что ваша помощь и профессионализм помогут нам в нашей мечте о малыше! Обращаюсь к вам потому, что вы помогли моей родной сестре стать счастливой мамой в этом году!!!Верю, что и в моей жизни вы станете этим волшебником!!! Могу ли я записаться к вам и обсудить дальнейшие действия для программы эко
    Чалая (Близнюкова) Наталья Сергеевна
    Чалая (Близнюкова) Наталья Сергеевна
    Врач акушер-гинеколог, репродуктолог
    Добрый день, конечно вы можете записаться на первичный прием или на телемедицинскую консультацию (ON-DOC). С записью помогут администраторы. На консультации сможем обсудить все интересующие вас вопросы, составить план подготовки и лечения.
    18 декабря 2025
  • Т
    Татьяна
    Открыть
    Валерия Алексеевна добрый день! Подскажите пожалуйста я должна вступить в протокол 16.12.2025 по выданому направлению мне в Калининграде. Девочки в регистратуре мне сказали, что сам протокол длится около 3-х недель и 3 недели я должна находится в Питере. Можно мне новый год провести в Калининграде и приехать к Вам в январе? Будут ли действовать мои направления?
    Загайнова Валерия Алексеевна
    Загайнова Валерия Алексеевна
    Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук
    Да, конечно, это будет немного лучше Так вы сможете наблюдаться у одного врача и не переживать за праздничные дни Вашу квоту спокойно перенесем на январь)
    15 декабря 2025
  • У
    Ульяна
    Открыть
    Когда лучше записаться на прием , если есть цель извлечь яйцеклетку при очень низком Амг, в какой день периода Были попытки в сентябре, неудачные
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, ведущий специалист МЦРМ
    Добрый день! Для того, чтобы оценить ситуацию и провести качественно программу, сначала нужно записаться на прием с вашими анализами и выписками о ранее проведенном лечении.
    15 декабря 2025
  • J
    Julia
    Открыть
    Добрый день. Интересует prp терапия яичников. Я не из России, но буду в СПБ с 22-28.12. Возможно ли записаться к врачу на консультацию и данную процедуру. Также интересует делаете ли ЭКО дуостим. Спасибо. Юлия
    Темирбулатов Ринат Рафаилевич
    Темирбулатов Ринат Рафаилевич
    Врач акушер-гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением ВРТ
    Добрый день. Да, можно будет записаться в даты на очную консультацию и обсудить и PRP и двойную стимуляцию, которые мы выполняем.
    15 декабря 2025