Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Александра

Александра
Уважаемый Андрей Адольфович. Здравствуйте. Мне 31 год.1 беременность,одни роды. 2007 год Кесарево сечение. Бесплодие 1 год. УЗИ-субсерозный узел по передней стенке 29мм, аденомиоз,УЗ признаки хронического эндометрита. Биопсия эндометрия на 7 день цикла -эндометрий в стадии пролиферации. Гидросонография- признаков внутриматочной патологии не выявлено. Признаки проходимости маточных труб. Кольпоскопия- хронический цервицит. АМГ- 1,32 Инфекции, передающиеся половым путем- отрицательно. ФСГ-6,53. ГСПГ-45,4 Тестостерон общий-0,894 Альбумин -45,9 Тестостерон свободный-12,8 Тестостерон биологически доступный-0,32 Антитела класса G к токсоплазме- отрицательно В течение года делала УЗИ на овуляцию. Овуляцию поймали. У мужа спермограмма в норме. В моем городе только 1 клиника ЭКО. Доктор,изучив мои анализы, считает причиной моего бесплодия низкий АМГ. Больше никаких исследовании не назначает и считает,что без ЭКО я забеременеть самостоятельно не смогу. Как первую ступень предложил сделать искусственную инсеминацию без стимуляции яичников, мотивируя это тем,что у меня рубец на матке,который не выдержит в случае многоплодной беременности. Андрей Адольфович, я понимаю,что здесь у меня нет выбора и я не могу сходить на консультацию к другому доктору. Очень надеюсь на Вашу помощь. Думаю в отпуск ехать в Санкт Петербург. Спасибо за Ваш труд!!
31 июля 2016
Ответ
МЦРМ
Здравствуйте. Причина бесплодия не выяснена. Уровень АМГ таковой причиной не является. Или делайте лапароскопию или занимайтесь ЭКО.
31 июля 2016
Другие ответы клиники
  • Елена
    Здравствуйте! Между ЭКО рекомендуется перерыв 3 месяца. Получается в год можно сделать 4 ЭКО. Сколько попыток можно сделать всего в жизни без ущерба для здоровья? Есть ли статистика в МЦРМ максимального числа попыток ЭКО? Спасибо.
    МЦРМ
    ЭКО не наносит вред здоровью, но осложнения могут возникнуть в любой попытке у любой пациентки. Количество попыток ограничивается в первую очередь здравым смыслом и не имеет какого- либо цифрового значения.
    26 мая 2014
  • Анна
    Ольга Васильевна, добрый день. Знакомые посоветовали обратиться именно к вам. Надеюсь, что поможете советом, по крайней мере скажете, есть ли смысл пытаться дальше что-то делать. Мой возраст 42 года. В 40 была неудачная беременность (замершая, трисомия по 10 хромосоме). Беременность не первая (есть ребенок от другого брака). После аборта забеременеть не удается, наблюдалась все эти года у врача гинеколога-эндокринолога : после аборта очень долго восстанавливался цикл, потом постоянно была гиперплазия эндометрия, закончилось все множественным полипозом и гистероскопией в весной этого года. Постоянно проверяли гормоны щитовидной железы и прогестерон (не знаю почему), принимаю дюфастон с 16 по 25 день цикла до сих пор. Врач считает, что эндометрий не дает прикрепится зародышу, на УЗИ яичники работаю, не каждый цикл, но фолликул созревает. Решила обратиться на консультацию к другому врачу, так как два года хожу по кругу. Посоветовала сдать еще раз все гормоны, в том числе и АМГ. Критичного в состоянии эндометрия ничего не нашла. АМГ сдавала вместе с прогестероном на 23 день цикла, как выяснилось потом, что его желательно сдавать на 3-5 день цикла (у разных врачей разное мнение по поводу дня сдачи АМГ). Все гормоны в норме, кроме АМГ, он 0,909. Вердикт врача и другого гинеколог-эндокринолога немного шокировал, только ЭКО и то вряд ли возьмут. На сколько они правы? Может быть есть смысл пересдать АМГ в начале цикла? На сколько показатель АМГ критичен? Есть ли шанс забеременеть самостоятельно? Цикл регулярный. У мужа тоже сданы анализы (спермограмма и кариотипирование в том числе), у него все в порядке.
    МЦРМ
    Здравствуйте, Анна! АМГ можно сдавать на любой д.ц., разницы нет. Несколько сниженный показатель АМГ говорит о снижении количества фолликулов в яичниках. Это может быть обусловлено возрастом. Если овуляция происходит - возможность наступления беременности существует, ЕСЛИ маточные трубы хорошо проходимы и результаты спермограммы партнера нормальны. Хромосомная аномалия у плода при неразвивающейся беременности обусловлена поздним репродуктивным возрастом, и с этим же обстоятельством может быть связано отсутствие наступления беременности в настоящее время - более часто образуются эмбрионы с неправильным кариотипом, что не дает им возможности прикрепиться (имплантироваться), или останавливает их развития на самом раннем сроке (несколько дней развития) - и мы даже не знаем о том, что беременность начиналась. В Вашей ситуации при планировании беременности сократить время ее достижения может проведение ЭКО с генетическим тестированием эмбрионов ДО переноса их в полость матки. Т.к. получаем яйцеклетки, проводим оплодотворение, отлично развивающиеся эмбрионы обследуют (сами эмбрионы замораживают), дальнейшие действия по результатам генетического анализа. Конечно, более конкретно и точно все обсудить лучше на очной приеме. Телефон для записи на консультацию (812)3271950, 3282251
    19 сентября 2019
  • Татьяна
    Добрый день Эльвира Валентиновна! Мне 33 года, в 26 лет мне удалили правые придатки, т.к была большая киста с папиллярными разрастаниями. На тот момент у меня была беременность 4-5 недель. Беременность мне прервали и потом сделали лапароскопию, удалили придатки. После этого беременностей не было. После консультаций с репродуктологом в ноябре 2013 года мне была предложена процедура ЭКО. Мы с мужем согласились и начали сдавать все анализы. В-общем все оказалось в норме, у мужа тоже все в норме, кроме моего АМГ: он оказался равен 0,08. У меня был длинный протокол, сначала декапептил, потом гонал-Ф. В-общем, зрели 5 фолликулов, но пунктировали 4, а оплодотворилась 1 клетка. Ее мне и подсадили на 4 день, но к сожалению, все прошло неудачно. Скажите, есть ли у меня еще шансы на ЭКО со своими клетками? ФСГ у меня 7,32. Заранее спасибо.
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
    Татьяна, пока у вас растет хоть один фолликул, у вас есть возможность пробовать с собственными яйцеклетками. Однако нужно понимать, что есть риски ничего не получить в связи с бедным фолликулярным запасом.
    16 мая 2014