Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Вероника

Вероника
Добрый день! Решили делать ЭКО в Вашем центре, диагноз вторичное бесплодие, отсутствие труб после внематочных. Гистероскопия показала не полную перегородку в матке, беременность за 10 лет брака наступала дважды. Подскажите, какие шаги нужно предпринять чтоб вступить в протокол, на какой день цикла приехать в клинику и с какими анализами, доверяют ли ваши врачи региональным специалистам(мамологу, эндокринолог И так далее) или лучше пройти всех специалистов у вас? Живём в Норильске, поэтому очень нужен ваш совет, как сделать лучше! С уважением, Вероника
2 мая 2016
Ответ
МЦРМ
Здравствуйте, Вероника! В Вашей ситуации правильнее всего приехать на предварительную очную консультацию - возможно потребуется гистероскопия. Приехать надо на 2-6 д.ц. с результатами анализов, указанных на сайте http://www.mcrm.ru/patients/first_visit/. Можете выслать результат гистероскопии ,проведенной по месту жительства по эл.почте vasilieva@mcrm.ru
2 мая 2016
Другие ответы клиники
  • Елена
    Добрый день! Хотела бы проконсультироваться по нашей ситуации. Готовимся к 4му протоколу. Нам с мужем по 37 лет. В протоколах ЭКО получаем не очень сильные эмбрионы, доращивали до 3 дня и переносили по 2 эмбриона. У нас сочетанный фактор, у мужа показатели спермограммы очень нестабильные, морфология по Крюгеру колеблется от 4-7%. Диагноз астенотератозооспермия либо нормозооспермия, поэтому было ИКСИ дополнительно. У меня в основном проблемы с эндометрием плюс тромбофилия. В первом протоколе из 6 клеток до 3го дня дожили 2- 6ав и 5в, беременность не наступила. Во втором протоколе снова получили 6 клеток, до 3го дня доросли 3 -- 8ав и 6вс, третий сильно фрагментирован. Перенесли двоих, наступила беременность, замерла на 7-8 неделе, кариотип плода 47хх+13. Нам сказали, что это случайность и надо пробовать дальше. В третьем протоколе получили 8 клеток, до 3го дня дожили 5 (качества 10 ав, 8ав и 6ав), провели ПГД методом КФ-ПЦР на 7 хромосом (репродуктолог порекомендовал). Через 2 дня получили результат: все эмбрионы имеют анеуплодии по 13, 14,18 и 21 хромосоме. Переноса не было, конечно. Нас направили на повторную сдачу кариотипа, с аберрациями. Результат пришел в норме. Были на консультации генетика. Порекомендовала пробовать ПГД на 5ые сутки развития эмбриона, т.к. менее травматично и более достоверный. Но тут возникает ряд вопросов, после изучения материалов по этой теме. 1. Есть ли гарантии, что сможем с нашим опытом дорастить до 5го дня? Что на это влияет? 2. Смогут ли эмбрионы пережить заморозку-разморозку, учитывая, что получали не самые сильные клетки. Был ли в Вашей клинике подобный опыт? 3. Влияет ли вариант протокола "длинный"/"короткий" на качество и количество эмбрионов. Нам высказали идею, что с блокадой на диферелине мои яичники не успевают нормально раскачаться во время стимуляции, поэтому и слабые яйцеклетки получаются. 4. Если в Вашей клинике делать ПГС, то как все происходит? Также на третий день делается биопсия? А каким методом? А если все-таки пробовать провести скрининг на 5ый день, только на 9,допустим, хромосом? Не один раз сталкивалась с мнением, что лучше анализ проводить на трофэктодерме, т.к на 3й день большая вероятность, что могут биопсировать часть с трисомиями, а к 5му дню их уже не будет. Еще по поводу метода КФ-ПЦР мне объяснили, что не самый надежный и с большой долей субъективности в оценке. Хочется заранее эти вопросы для себя решить, чтоб уж на консультацию к репродуктологу ехать с более-менее четким пониманием какие у нас варианты. Нам предлагали сразу после ПГД задуматься о донорской яйцеклетке, но после дополнительных анализов сказали, что есть еще шансы со своими клетками пробовать. Поэтому стараемся все предусмотреть, чтобы увеличить шансы на благополучную беременность. Буду признательна Вам за ответ.
    МЦРМ
    Доброго времени суток,Елена. У нас в центре есть возможность использовать метод a-СGH, что является очень информативным методом, единственный минус -его возможно использовать только в крио. цикле. С помощью метода сравнительной геномной гибридизации (array-CGH) возможно определение у эмбриона всех 24 хромосом человека и его сбалансированности по отдельным хромосомным сегментам. Преимплантационный Генетический Скрининг (ПГС/PGS - Preimplantation Genetic Screening). Определение числа пяти хромосом позволяет выявить 40%, а двенадцати хромосом около 90% всех хромосомных аномалий у эмбрионов достигших стадии бластоцисты. Клинические данные показали целесообразность тестирования следующих хромосом - 8, 9, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 21, 22, Х, Y, для этой цели хорошо подходит метод FISH Остальные вопросы из Вашего списка предназначены для репродуктолога и эмбриолога, так как это всегда индивидуально. У нас есть возможности смотреть и на 3-й и на 5-й день, но решать этот вопрос нужно на очной консультации с репродуктологом и эмбриологом. Очень важно правильно проводить прегравидарную подготовку к беременности.Это всегда добавляет шансов на успешность при использовании ВРТ ЭКО. С уважением, Ольга Львовна
    21 сентября 2015
  • Наталья
    Здравствуйте. можно ли сдавать спермограмму с воспаленным лимфоузлом? будет ли информативен результат?
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте, активный воспалительный процесс любой локализации может негативно повлиять на параметры спермограммы.
    9 декабря 2018
  • Анжела
    Здравствуйте! У меня за спиной 5 неудачных попыток ЭКО в других клиниках. Мне рекомендуют перед следующей попыткой в предыдущем цикле провести гистероскопию. Как Вы считаете : стоит ли мне идти на опрецию? И если да, то на какой день цикла следует её проводить? И если после выскабливания эндометрий не нараститься к моменту переноса, получается зря будет операция проведена? Извините за множество вопросов! Спасибо!
    МЦРМ
    Здравствуйте. Гистероскопию сделать надо. Выскабливание полости матки на состоянии эндометрия в дальнейшем не отразится. Проводить исследование надо на 8-12-й день цикла.
    5 мая 2016