Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Ольга

Ольга
Здравствуйте! Мне 34, мужу 32, в браке 10 лет с 2005 года, беременности не было. Встали на учет в ВРТ. Анализы :ТТГ - 0.915; Т3 свободный- 4.0; Т4 свободный -13,7; ФСГ - 5,29;ЛГ-5,09; Эстрадиол - 95; ДЭА-SO4 -7,5; тестостерон - 1,08; Пролактин - 316; Прогестерон - 51,4;17-OH-прогестерон - 2,32; Анти-Мюллеров гормон- 1,29; anti-toxoplasma gondii IgG - 0.0; anti-toxoplasma gondii IgM - отрицат; anti- CMV IgG - 502.2; anti-CMV IgM - отрицат; anti-Rubella IgG - 20.6; anti-Rubella IgM - отрицат; anti-HSV(1 и 2 типов) IgG - 28.9 По результатам УЗИ(на 17 день менструального цикла): тело матки определяется retroflexio, контуры ровные, форма обычная, размеры: длина 43 мм, передне-задний 37 мм, ширина 44 мм. М-эхо - 11,2 мм. Контуры ровные, эхоструктура не изменена; полость матки не изменена; шейка матки 25 мм, не изменена; правый яичник: длина 33 мм, толщина - 17 мм, ширина 20 мм. Структура: 2 фолликула 5 и 7 мм. Левый яичник: длина 28 мм, толщина - 16 мм, ширина - 16 мм. Структура: 4 фолликула до 6 мм. Патологические образования в полости малого таза не определяются, свободной жидкости нет. Заключение: Структурных изменений не выявлено. Скудный фолликулярный запас. Результаты ГСГ : полость матки обычной формы и размеров, однородной структуры с ровными контурами. Маточные трубы: контрастированы с обеих сторон, просветы не расширены, контраст свободно поступает в полость малого таза. Закл : Патологических тенеобразований не выявляется, маточные трубы проходимы. Но когда врач отдавала снимки сказала, что правая труба сразу прошла, а в левую второй раз вливали под давлением контрастное вещество -поэтому 2 снимка делали, обязательно скажи врачу, где будешь обследоваться. После этих результатов, дали направление на лечебно-диагностическую лапароскопию. В Искусственной инсеминации отказали из- за риска внематочной беременности. Есть ли шансы на естественную беременность после лапароскопии? Возможно ли в вашем центре после первой консультации остаться на эко? На какой день м.ц. лучше приезжать?Примерно сколько дней потребуется, чтобы пройти необходимое обследование и процедуру эко? При таком фолликулярном запасе, что может произойти с яйцеклетками, яичниками после стимуляции препаратами перед эко?Лапароскопию лучше сделать по месту жительства и уже с результатами приехать или сделать в вашем центре?Через сколько времени можно делать эко после лапароскопии? Спасибо. Ждем Вашего совета. Извините за длинный рассказ о своих проблемах. (До 2009 года беременность не планировали, предохранялись (презерв.). ИППП у обоих - отрицат, вредных привычек не имеем. В октябре 2010 года по результатам УЗИ в полости матки обнаружили полип 8*3 мм. В ноябре 2010 года проведена гистероскопия, выскабливание цервикального канала, полости матки. С лечебной и контрацептивной целью назначена ЯРИНА в течении 6 месяцев. В июле 2012 по результатам спермограммы обнаружили проблемы с подвижностью, после лечения с июля 2012 по 2014 андролог выдал заключение - сперма годна без ограничений. Год попыток забеременеть естественным путем - без результата).
5 октября 2015
Ответ
Исакова Эльвира Валентиновна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
Ольга, учитывая длительность бесплодия, конечно вам надо делать ЭКО. Лапароскопию, гистероскопию и биопсию эндометрия на 8-11 дмц лучше сделать до ЭКО для выявления отклонений, которые могли бы помешать наступлению беременности (эндометриоз, полип и тд). Где проводить эти исследования решать вам. Обследование в полном объемы наш центр проводит. Если вы хотите приехать сразу на ЭКО, то со всеми анализами (список есть на нашем сайте), вы приезжаете на 1-3 дмц и остаетесь на 3-4 недели. Муж нужен только на 11-16 дмц - в день забора яйцеклеток. Конечно лучше сначала приезжать на первую консультацию.
5 октября 2015
Исакова Эльвира Валентиновна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
Время приема
Плавающий график
09:00 — 20:00
Другие ответы специалиста
  • Мадина
    Здравствуйте Эльвира Валентиновна Возможна ли в вашей клинике программа ЭКО по ОМС со снижением овариального резерва (АМГ 0,4 и количество фолликулов суммарно в обоих яичниках 3)?
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
    Добрый день! Для принятия решения нам нужно знать больше о вас - возраст, результаты предыдущих ЭКО (если были), другие виды лечения и заболевания и тп. Если есть документы, то пришлите. Кроме этого, можно записаться на онлайн консультацию. Но есть риски отказа в ЭКО по ОМС.
    15 января 2021
  • Фатима
    Добрый день! Эльвира Валентиновна! АМГ 0,58 у мужа подвижности 17% есть ли возможность заполучить результат ЭКО своими контактами. ? Или нужно донорские яйца клетки докупать?
  • Ольга
    Здравствуйте! Мне 39 лет. АМГ 0.978. Мужу 41. Олтготератозооспермия 3%.HLA 1 и 2 типа и кариотипы в норме. Бесплодие 6 лет. Беременностей никогда не было. Трубы непроходимы на лапароскопию и ГСГ в устье(раствор не пошёл, ампулярные отделы свободны, трубы не изменены, гидроса нет). В 2013 удалили полип в шейке матки, в 2017 удалён лапаротомически интерстециальный узел в матке без разреза полости матки). С 2017 было 4 неудачных коротких протокола в разных клиниках. Хгч отрицательно. Количество ооцитов и эмбрионов в протоколах: 1. 2 ооцитов, 2 эмбр. на пятый день перенос 1 эмбриона, менопур, оргалутран 2. 5 на второй день перенос 2 эмбрионов/ пурегон, менопур, цитроцид 3. 3 получился 1 эмб плохого качества без переноса, ламетта(летрозол) 4. 2 перенос на 4 день одного эмбриона, гонал, переговорим, цитроцид Один раз попробовали без стимуляции пункцию яйцеклеток в ЕЦ. Было по 1 фолликулу в каждом ятчнике. Они оказались пустые. Что Вы посоветуете? Есть ли смысл пробовать стимуляцию или только донорские яйцеклетки? Смущает, что во всех трёх протоколах после переноса на пятый и шестой день после пункции появлялась грязно-желтая незначительная мазня с сильным тонусом в матке. Как Вы думаете, что могло быть тому причиной?
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
    Ольга, добрый день! Конечно возраст и малое количество яйцеклеток/эмбрионов снижает ваши шансы. Если пробовать еще раз со своими яйцеклетками, то надо сдать обоим партнерам кровь на кариотип и, возможно планировать генетическое тестирование эмбрионов (ПГТ). Использование ДО повышает ваши шансы в 2 раза.
    8 мая 2019