Консультация уролога-андролога онлайн

  • С
    Светлана
    Открыть
    Добрый день! У мужа синдром Клайнфельтера (по результатам исследования кариотипа - 47,XXY), спермограмма показала азооспермию. В нашем городе урологи сказали, что обычную биопсию делать без толку, а микро-тезе они не делают. Возможна ли у вас такая процедура, сколько она стоит, входит ли в программу ЭКО по ОМС и какова вероятность получения сперматозоидов при ней? Точно ли лечение гормонами не сможет привести к зачатию естественным путем? Заранее спасибо
     Корнеев Игорь Алексеевич
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте! Микро-ТЕЗА в МЦРМ делаем, расценки представлены на сайте - здесь http://www.mcrm.ru/services_and_prices/338/service11555/. В рамках ОМС г. Санкт-Петербурга эту операцию можно выполнить, вероятность получения сперматозоидов у мужчин с этим заболеванием, не получавших гормональное лечение - около 50%. Обсуждение способов лечения происходит с мужчиной с учетом данных обследования - клинического, лабораторного, инструментального. При синдроме Кляйнфельтера также нужно получить консультацию генетика и обсудить возможность применения спермы донора при отсутствии своих сперматозоидов.
  • Т
    Татьяна
    Открыть
    Здравствуйте! На приём нет возможности приехать заранее, так как живем в Норильске. Во вложении данные проведённой операции, биопсии яичка и спермограммы до протокола. Перед протоколом выписывали в другой клинике кломифен 50мг на 3 месяца, витамин Е и омега-3. Нужно что-то принимать до приезда к вам или все будет понятно после приёма? Спасибо
     Корнеев Игорь Алексеевич
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте! Вложенный файл невозможно открыть. Если при биопсии ранее были получены сперматозоиды, можно надеяться на их повторное получение. О лечении можно говорить только после проведения обследования и постановки диагноза при личной встрече. Есть данные о том, что через 3 мес после начала приема витаминов С, Е, L-карнитина могут улучшиться показатели спермограммы и повышается вероятность наступления беременности.
  • Т
    Татьяна
    Открыть
    С детства одно яичко не опустилось, оперировали лет в 8, но через 2-3 месяца оно вернулось обратно в полость паха. В 2015 году яичко было удалено, но сперматозоиды в эякуляте не появились. В апреле 2016 года прошли первое ЭКО, мужа стимулировали гормонами и в спермограмме обнаружены были единичные сперматозоиды. В итоге беременность наступила, но замерла на сроке 5 недель. Планируем приехать на ЭКО в марте 2017года. Подскажите возможно ли получить хорошие сперматозоиды, проведя биопсию? И нужно ли мужу принимать какие-либо препараты для подготовки до протокола? Спасибо С уважением, Татьяна
     Корнеев Игорь Алексеевич
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте, Татьяна! Появление сперматозоидов в эякуляте Вашего мужа в 2016 г. позволяет надеяться на успех ЭКО/ИКСИ в будущем, в том числе и в результате биопсии яичка, если она будет необходима. Ваше письмо не содержит информации, позволяющей определить методы лечения мужа. Лечение мужа нужно обсуждать после проведения клинического, лабораторного и инструментального обследования и постановки диагноза при личной встрече с Вашим мужем.
  • К
    Котрин Роман Юрьевич
    Открыть
    Здравствуйте! Вы назначили мне пройти анализы на сахар , тестостерон и липидограмму. можно узнать все ли хорошо по анализам ?
     Корнеев Игорь Алексеевич
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте! Исследуемые показатели находятся в границах референтных интервалов, представленных на бланке - можно не беспокоится.
  • С
    Сергей
    Открыть
    Здравствуйте,Мужу поставлен диагноз азооспермия, по результатам узи и исследований, причины не выяснили, ( но предполагаемое нами причиной могло являться облучение и химиотерапия. т.к в подростковом возрасте поставлен диагноз лимфогрануломотоз) сейчас реиссия более 5 лет) уролог рекомендовал операцию( тезе ,меза), у нас в регионе ХМАО таких не проводят, Планируем на июль ,Приехать в вашу клинику и ее провести, в положительном стечении обстоятельств сделать эко в вашей клинике, в какую стоимость обойдется операция? какие анализы требуется подготовить до операции? Проводит клиника Эко по ОМС?
     Корнеев Игорь Алексеевич
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте! Лучевая терапия и химиотерапия могли привести к существенному снижению или полной утрате способности мужа вырабатывать сперматозоиды. Азооспермия - это не диагноз, а заключение по спермограмме, диагноз мужу должны были поставить по результатам обследования: объективного, лабораторного, инструментального. Заключительным этапом диагностики при азооспермии является биопсия придатков яичек или яичек (ПЕСА, ТЕСА, ТЕСЕ), при которой могут быть (а могут и не быть) получены сперматозоиды, пригодные для оплодотворения яйцеклетки. Выбор метода биопсии определяет проведенное обследование (этих данных Вы не предоставили), в МЦРМ эти операции обычно делают после подготовки супруги к ЭКО/ИКСИ, предварительно обсудив тактику лечения бесплодия в браке при отсутствии пригодных для оплодотворения яйцеклетки сперматозоидов. Стоимость всех лечебных мероприятий представлена на сайте в разделе "Услуги и цены", также мы работаем по ОМС. Деятельность в рамках ОМС координирует врач гинеколог-репродуктолог Меньшикова Ирина Львовна, ей можно написать письмо и приложить данные обследования, она подскажет, если еще какие-либо анализы нужно будет сделать.
Начните вводить его имя в поле