Консультация репродуктолога онлайн

Пациентам

Консультация врачей онлайн

Консультация репродуктолога онлайн

М

Марина

Открыть

Добрый день! Интересует вопрос почему все ооциты при Икса могут не оплодотвориться? Часть эмбрионов погибали (не развивались) на второй день . Остальные даже не оплодотворялись, не начали развиваться сразу . У меня высокий АМГ 13. Колола менопур 125 дозу. Зрело 30 яйцеклетов, в итоге 20 полноценных и почти все не оплодотворились (пробовала ИКСИ частями, несколько КРИО). Говорят, что значит яйцеклетки плохого качеств. Мне 37 лет . По всем анализам здорова. Не пойму что делать дальше и с чем это может быть связано? Можно ли как -то провести подробный анализ ооцитов, возможно генетические анализы или еще какие-то, чтобы понять причину неудач?

Исакова Эльвира Валентиновна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, ведущий специалист МЦРМ

Добрый день! Отсутствие оплодотворения может быть связано как с низким качеством ооцитов, так и с низким качеством сперматозоидов. К сожалению, не имея данных, делать выводы невозможно. Могу только рекомендовать вам вместе с мужем сдать кровь на кариотип, если не сдавали. Учитывая ваш высокий АМГ - возможно у вас есть синдром поликистозных яичников и вам нужно получить консультацию эндокринолога. В любом случае, вам нужно обсудить с вашим лечащим врачом, который вас знает, как пациентку, все ваши особенности и пути решения проблемы.

23 апреля 2021
Н

Наталия

Открыть

Добрый вечер Эльвира Валентиновна)) Подскажите пожалуйста как влияет диферелин на качество эндометрия? Правда ли что если использовать его в в виде тригера перед пункцией, и все-же делать перенос то нужна должная поддержка лютеиновой фазы в виде уколов хгч и дивигеля? Знаю что на диферелине получаются более зрелые клеточки и качественные эмбрионы.. Но обычно после него уходят в крио.. Так как шансы на имплантацию после диферелина существенно снижаются..? Так ли это?? Мне очень важно ваше мнение..)

Исакова Эльвира Валентиновна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, ведущий специалист МЦРМ

Добрый день! При использовании в качестве триггера агонистов ГнРГ (Диферелин) действительно в случае планирования свежего переноса нужно использовать "усиленную" гормональную поддержку. Делать перенос или проводить криоконсервацию всех пригодных эмбрионов - это вы обсуждаете с вашим лечащим врачом, тк это крайне индивидуальная ситуация.

20 апреля 2021
А

Анастасия

Открыть

Здравствуйте, вопрос для генетика. Хочу узнать расшифровку эмбриона после пгд диагностики 9p13.2q34.3. Какая вероятность при таком значении родить здорового ребёнка и какие есть риски ?

Исакова Эльвира Валентиновна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, ведущий специалист МЦРМ

Добрый день! Вам нужно этот вопрос переадресовать нашему генетику Кинунен Анна Александровна.

20 апреля 2021
Н

Наталия

Открыть

Эльвира Валентиновна здравствуйте подскажите пожалуйста.. Сейчас была в протоколе эко.. По омс.. Неудачно.. Амг 1,57 на стимуляции выросло 10 фоликулов.. Пунктиррвали 6 так как левый яичник припаян к кишечнику и было опасно к нему пунктировать остальные.. Из 6 яйцеклеток оплодотворилось 4..икси не было хотя спермограмма 4% морфология.. Все 4 эмбриона доросли до 5 дня.. Но 2 отставали.. 1 в стадии comp.. Второй 4В..2 хороших bl3АВ и 1bl..так в эмбрио протоколе написано.. Отстающих утилизировали.. 1 перенесли 3АБ..второй хороший ушёл в крио.. Эндометрий в день переноса 12мм..но пролёт на 5дпп хгч 1,3..Чтобы вступить в крио нужно ли делать гистероскопию? И что ещё нужно чтобы понять причину отсутствия имплантации? Мой возраст 36 лет супруга 35..цикл 27 дней овуляцию своя на 14 день каждый месяц.. Трубный фактор бесплодия.. ФСГ 2, 7 2 успешных эко в 2013 у вас и в 2016 в Отто.. Гомоцистенемия, но на таблетках гомоцистеин 5,6..вопрос нужно ли делать фрагментацию сперматозойдов? Гистероскопию? Перед Крио.. Нужно ли Икси если вступать в свежий протокол? Ддимер 150 на начало цикла больше не мотиторила.. Врач не считал нужным.. Тромбоасса в поддержке не было, эутирокса тоже, дивигель не назначали только ипрожин 800 и всё.. Эстрадиол и тестостерон не сдавала.. В консультации не стали брать так как этих анализов нет в приказе. В клинике сказали не нужно на вступление.. Подскажите пожалуйста что мне нужно? Для удачного крио?

Исакова Эльвира Валентиновна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, ведущий специалист МЦРМ

Добрый день! Мне сложно оценить все по вашему описанию. Думаю, что вам нужно обсудить ситуацию с лечащим врачом. По описанию - эндометрий нормальный, поэтому может ничего и не надо делать, а просто повторить криоперенос.

19 апреля 2021
Наталия

Открыть

Эльвира Валентиновна здравствуйте подскажите пожалуйста у меня сегодня 5дпп пятидневки 3АБ хгч пришёл 1,3....живот дует, грудь увеличена.. Есть ли шанс на позднюю имплантацию? Или это пролёт..? Переживаю что мой цикл обычно 28д..тоесть овуляцию на 14 всегда. Пункция в этот раз была на 12дц..эндометрий никак не поддерживали.. Дивигель никто не назначал..в день переноса эндометрий был 12мм..что могло стать причиной? Не достаточная поддержка? Так как перенос на 2 дня раньше чем обычно у меня в цикле.. Или причина в эмбрионе? Есть ли шанс что ещё вырастет? И как к вам можно попасть на крио перенос по омс.. .. Если у меня остался один эмбрион в айклиник..

Исакова Эльвира Валентиновна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, ведущий специалист МЦРМ

Добрый день! К сожалению, я не могу сказать в чем причина неудачи, тк у меня недостаточно данных о вас. Но качество эмбрионов и толщина эндометрия были хорошими для положительного прогноза. В стимулированном цикле мы не ориентируемся на обычный цикл женщины. Для более детального анализа могу рекомендовать вам прийти на консультацию со всеми вашими документами о ранее проведеном обследовании и лечении.

16 апреля 2021

Консультация репродуктолога онлайн

Заявление