• А
    Александра
    Открыть
    Здравствуйте Андрей Адольфович!Я была у Вас на приеме 2.09.2015 года,номер карты 53193. Планируем ЭКО в МЦРТ в декабре 2015 года. По результатам генетических анализов нам рекомендуется ЭКО с ПГД методом сравнительной геномной гибридизации. Препарат Эсмия мне не был отменен. Вопрос: можно ли планировать ЭКО с ПГД методом сравнительной геномной гибридизации в первом цикле после отмены препарата Эсмия и ЭКО с ПГД методом сравнительной геномной гибридизации будет проводится в одном цикле или в двух?Заранее благодарна!
    Проведение ЭКО возможно в следующем цикле после отмены данного препарата. Все вопросы, касающиеся возможности и сроков проведения генетического анализа надо обязательно обсудить с нашими генетиками до начала программы ЭКО.
  • А
    Александра
    Открыть
    Здравствуйте Ольга Львовна! Планируем с мужем ЭКО в МЦРТ в декабре 2015г. У меня в анамнезе 4 замерших беременности.Сданы с мужем следующие анализы:кариотипирование - результат: 46 ХХ, 46 XY норма; HLA II класс (DRB 1,DQA1,DQB1) генотипирование- результат:выявлено два совпадений в паре, что является недостаточным для того, чтобы быть основной причиной репродуктивных нарушений; анализ полиморфизмов свертывающей системы крови FII, FV - результат: полиморфизмов в генах факторов свертывающей системы крови (FII и FV), увеличивающий риск тромбозов, не обнаружено; молекулярный цитогенетический анализ методом FISH в одной ткани, в т.ч. межклеточного и межтканевого мозаицизма половых хромосом: у меня выявлен низкочастотный мозаицизм по половым хромосомам; с мужем сдан анализ на выявление нарушений субтеломерных районов всех хромосом кариотипа, в т.ч. делеций и сбалансированных криптических транслокаций методом FISH- результат: у меня и у мужа:молекулярно-цитогенетический анализ, проведенный на лимфоцитах периферической крови с использованием 41 локусспецифической ДНК-пробы, показал отсутствие делеций субтеломерных локусов и криптических транслокаций всех хромосомах кариотипа. По результатам анализов нам рекомендуют ЭКО с ПГД методом сравнительной геномной гибридизации. Хотели уточнить, по результатам вышеуказанных анализов Вами будет тоже рекомендовано ЭКО с ПГД методом сравнительной геномной гибридизации или потребуются дополнительные исследования?Проживаем в г. Мурманске, поэтому возможно как-то совместить приезд на процедуру ЭКО и дополнительными анализами, если требуются, и получением Вашего заключения перед процедурой ЭКО?Заранее благодарна!
    Доброго времени суток, Александра. Вы не указали сколько Вам лет. В вашем анализе советую обратить внимание на ("выявлен низкочастотный мозаицизм по половым хромосомам" ) слово НИЗКОЧАСТОТНЫЙ, т.е маленькая частота таких нарушений! Сравнительная геномная гибридизация (a-CGH ) – это современный метод молекулярной генетики, позволяющий диагностировать анеуплоидии и микроструктурные хромосомные аномалии одномоментно во всех хромосомах. Возможна только в крио цикле. Потому данный вопрос уместно будет обсуждать совместно с эмбриологами. Так же вы не пишите о спермограмме мужа, есть ли нарушения? Если есть серьёзные нарушения, то сдают анализ на наличие полиморфизмов в гене CFTR, ассоциированным с кистозным фиброзом и в гене SRY( в участках AZFa, AZFb ,AZFc) -для понимания полной клинической картины в вашем случае. С уважением, Ольга Львовна.
  • М
    Мурат
    Открыть
    Здравствуйте! У нас уже с 2005 года нет детей. периодический обращаюсь к врачам (разным) результата нет. В прошлом году обнаружил один чуткий андролог варикоцеле на левом яичке, но заявил, что не страшно, и с этим получается, особо не влияет. и вот опять на лекарствах, уже тошнит... простите. Может скажете свое мнение, стоит оперировать? Мне 38 лет
    Здравствуйте. Наличие варикоцеле, отклонений в показателях спермограммы (патоспермии) является показанием для хирургического лечения.
  • О
    Ольга
    Открыть
    Добрый день! Мне 42 года. У меня давно поставленный диагноз эндометриоза 2 степени. Беременностей не было. ЭКО в 2011 году оказалось неудачным. В феврале этого года гинекологом-эндокринологом из ОТТА мне назначен Дюфастон с 16 по 26 день цикла. Основанием для назначения послужило дисфункциональное маточное кровотечение и результат УЗИ. Были выявлены небольшие миомы и кисты. Вопрос следующий: как долго следует принимать Дюфастон??? Уже пью 8 месяцев. Надо ли пить дальше? Если да то сколько и как? Если нет, то какие риски при отмене? Не пойдут ли в активный рост мои миомы и возможные кисты? У моей старшей сестры на фоне отмены гормонов буквально за 2 месяца выросло много дряни и ей грозит операция, вплоть до удаления матки. Очень переживаю на сей счёт и буду признательна за исчерпывающий ответ Специалиста!
     Соболева Елена Леонидовна
    Соболева Елена Леонидовна
    Врач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте. Ваша проблема не относиться к эндокринологической. По поводу гинекологической патологии Вы можете обратиться к врачу Турлак Е.В.
  • О
    Ольга
    Открыть
    Добрый день! Планируем вторую попытку ЭКО в вашем центре, муж сдал спермограмму, результаты такие: объем - 2,6, цвет - мол.-белый, вязкость - 3см, pH - 7,8. Параметры ВОЗ: концентрация - 79 млн/мл, прогрессивная подвижность - 52%, нормальная морфология - 35%. Другие данные: Концентр. подвижнных сперм-в (MSC) - 41млн/мл, концентр. функциональных сперм-в (FSC) - 23,5млн/мл, индекс подвижности спермы (SMI) - 214. Всего сперм-в - 205,4 млн, подвижных сперм-в - 106,6 млн, функц-х сперм-в - 61,1 млн. Морфологическое исследование нативного и окрашенного препарата по Крюгеру: патология головки - 42%, патология шейки - 11%, патология хвоста - 12%, агглютинация - ,агрегация +, клетки сперматогенеза 2-3, лейкоциты в п/зрения в большом кол-ве, эритроциты в п/зрения 3-4, лецитиновые зерна ++, амилоидные тельца -, кристаллы Бетхера -, эпителиальные клетки 2-3, незрелые половые клетки 2%, бактерии +, флора смеш-я, макрофаги 1-2 в п/зрения. Т.к. на прием нужно ехать в другой город, подскажите , пожалуйста, необходимо ли лечение, насколько долгое предстоит лечение, сможем ли мы начать протокол ЭКО с 18.11 или придется отложить? В протоколе нам предстоит сделать ПГД эмбрионов (по результатам кариотипирования), поэтому ИКСИ тоже будем делать. Спасибо!
    Здравствуйте. По данным спермограммы, повышено содержание лейкоцитов, присутствуют бактерии. Это свидетельствует о наличие воспалительного процесса. В подобных ситуация назначают антибактериальную терапию. Срок лечения определяет врач, после осмотра и дополнительного обследования. Срок лечения может составлять порядка 30 дней.
Начните вводить его имя в поле