Вопрос-ответ

Елена Николаевна, прикрепляю анализ агрегационной активности тромбоцитов, срок беременности 21 неделя и 4 дня

равствуйте, сдала анализы: АДФ 0,1 мкМ =3,27 (норма 1,0-2,0) повышен АДФ 1,0 мкМ =6,38 (норма 1,5-6,0) повышен АДФ 5,0 мкМ =54,8 (норма 25-68) Адреналин 78,8 (50-80) Коллаген 63,2 (50-75) Ристомицин 79,3 (55-90) Д-димер 588 нг/мл (33,5-900) РФМК 11,0 *10-2 г/л (норма 3-4) Насколько опасны данные превышения для беременности?

Добрый день! В семейной нашей паре проблемы с репродуктивной системой у меня. У мужа спермограмма и МАР-тест в порядке (прикладываю). О моем состоянии здоровья: мне 33 года, беременностей не было, не курю. С 23 до 27 лет принимала КОК - Линдинет 20, перерыв два года, с 29 лет до 31 года принимала Линдинет 30. С декабря 2016 года не принимаю, планировали беременность. После отмены КОК месячные пришли очень скудные (1-2 дня, хотя ранее были 4 дня). Перед месячными (за 3-4 дня) наблюдались мажущие выделения + текла алая кровь из влагалища при хождении в туалет, прокладки были чистые). Месячные тоже шли в основном при хождении в туалет. Через 6-8 мес. после отмены КОК сдала анализы на гормоны в необходимые фазы цикла: гормоны щитовидной железы, пролактин, прогестерон, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, АМГ, кортизол (прилагаю). Все в норме, кортизол незначительно повышен. На протяжении года после отмены КОК скудные месячные и алое кровотечении накануне наблюдались каждый цикл (он был стабилен). Месячные тоже в основном шли при хождении в туалет. Проведенные 3 месяца тесты на овуляцию не давали однозначного результата о том, что овуляция была. По УЗИ фолликулы созревали. Беременность не наступала. В феврале 2017г. была проведена диагностическая лапароскопия (выписку прилагаю) и сдана иммуногистохимия эндометрии (прилагаю). В результате были поставлены диагноз эндометриоз (2 ст.) и хронический эндометрит. Назначено лечение эндометриоза – 4 мес. Визанны, эндометрита – Вильпрофен, свечи Полиоксидоний, свечи Лонгидаза, лазоротерапия. По завершении назначенного лечения была повторно сдана иммуногистохимия (прилагаю). Далее были еще сделаны физиопроцедуры (ультразвук, ДМВ), тампоны с Димексидом и минеральные орошения, в июле 2018 г. проведена гирудотерапия. В начале июля 2018г. после окончания приема Визанны гинекологом был назначен курс гормональной терапии для нормализации цикла и роста эндометрии (для трех циклов): с 1 д.м.ц. по 21 д.м.ц. – Прогинова ( 1 т в день), с 16 по 25 д.м.ц. Дюфастон (2т в день). На 27 д.м.ц. начали наблюдаться выделения и алая кровь во время хождения в туалет. Месячные пришли на 31ый д.м.ц. Т.е. опять начала наблюдаться картина моих месячных ДО лечения от Эндометрита. Подскажите, пожалуйста, какова вероятность естественного зачатия и вынашивания ребенка и что делать если шансы малы?

Была у вас на приеме. Вы назначили за 2-3 дня до пункции яичников повторить АЧТВ, фибриноген, протромбиновое время, Д-димер, МНО. Пункция назначена на 08.08.2018. Получила анализы. По ним Д-димер выше нормы. (анализы прилагаю) Были назначены препараты кардиомагнил 75, клексан 0,2. Репродуктолог отменила их 31.07 (мин за 5 дней до пункции, в итоге получилось больше). Врзобновляю их прием через сутки после пункции. Можете ли вы дать мне указания по Д-димеру, что с ним делать? Достаточно ли будет возобновить препараты или что-то нужно поменять? Заранее спасибо.

Спасибо Вам за ответ. Терапевт уже уехал в др город до середины сентября. На ЭКО к Вам собираемся в начале сентября. Больше мне не с кем советоваться по месту проживания. Терапевт рекомендовал медипред по 1 т за 1 меч до начала протокола - те уже надо начинать пить. Очень хотелось бы всё же узнать Ваше мнение.исходя из Вашей практики- стоит ли ? Понизит ли препарат уровень антител? И ещё терапевт рекомендовал в Спб перед процедурой сделать ПЛАЗМОФОРЕЗ.чтоб снизить антитела. В Вашем центре его делают? Если нет.порекомендуйте пожалуйста врача или учреждение в Спб.где мне эту процедуру смогут сделать на платной основе.Потому что если я не проведу медикоментозное лечение и плазмофорез для снижения антител.то поездку в МЦРМ на ЭКО на платной основе придётся отложить до след отпуска.который будет не скоро.Потому что с таким уровнем антител мне нет смысла делать Эко- будут только зря потраченные деньги. Спасибо.надеюсь на ваш ответ.тк не хотелось бы откладывать эко.Возраст и амг поджимают.