Вопрос от Людмила
- Здравствуйте! Я начинающий терапевт, за время работы столкнулась с таким мнением более опытных врачей, что при лечении ЖДА нужно отменять приём препаратов железа на период менструации, так как они могут усиливать кровотечение. За время учебы в ВУЗе такой момент не оговаривался, и наоборот для профилактики потери железа при обильных менструациях назнаются препараты железа на 7-10 дней во время и после менструации. Помогите, пожалуйста, разобраться в этом вопросе
Сухомлина Елена НиколаевнаВрач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцентЗдравствуйте, Анастасия. Если Вам говорят подобные вещи, то всегда спрашивайте о первоисточнике (учебник, статья, автор) и смотрите в нем, что конкретно написано... Уже давно доказано, что во время кровотечения препараты железа необходимо назначать по причине увеличения абсорбции этого элемента на 15-20%. На фоне приема препаратов железа пациентки отмечают уменьшение обильности месячных. Профилактическое назначение препаратов железа должно перекрывать дни месячных, т.е начинается прием за 2а дня до и заканчивается через 2а дня после прекращения кровотечения.4 февраля 2019 - Добрый день Андрей Адольфович!Мне 31 год,замужем 8 лет,бесплодие-1,трубный фактор.В 2014 году двусторонняя тубэктомия из за гидросальпинксов.Было три попытки Эко. 1 попытка в феврале 2015 года.Все анализы и гормоны в норме.Амг-1,66(норма 1-12)Фсг-8,8(норма 2,8-11,1)пролактин на верхней границе нормы,репродуктолог назначает достинекс по 1/2таблетки в неделю.По УЗИ в левом яичнике 3 фолликула,в правом 5.Протокол длинный на Декапептиле 0,05 и Пурегон 300 ме.Аспирировано 7 ооцитов,из которых 5 FZ.Оплодотворилось 2 ооцитов и перенесено на 3сутки 2 эмбриона(9А,6В)Поддержка утрожестан-600мг в день,тромбо асс,ангиовит.Хгч на 14 дпп-4,95(норма беременные от 5) Перед второй попыткой в сентябре 2015 года-Амг 0,55( снижение овариального резерва)Фсг-8,95(норма 1,37-9,9),пролактин на Достинексе в норме,по УЗИ все также как и перед первой попыткой эко.Протокол длинный,лекарства и дозы гормонов такие же как и в первой попытке.Взяли 8 ооцитов,5 оплодотворилось и на 5 сутки осталось и перенесено 2 эмбриона(4АА,4ВВ)Поддержка утрожестан-600 в день,дюфастон 2 таб.в день,тромбо асс ,ангиовит,достинекс.хгч на 12 дпп-50,на 15 дпп-7.Отмена поддержки. 3-ий протокол эко в марте 2016.Амг и Фсг не сдавала.Все остальные анализы в норме.Короткий протокол.Пурегон первые 4 дня стимуляции по 300 МЕ,5-ый день 250 МЕ,6-ой день 200 МЕ.Оргалутран 0,25 мг-3 укола.Взяли 1 ооцит и подсадили на 3-и сутки 1эмбрион(7А)Поддержка- прегнил 1,5 тыс на 0,3,6,9 дни после подсадки,утрожестан 600 в сутки,дивигель 2 г в день,тромбо асс,ангиовит,достинекс1/2таб в неделю.Хгч на 14 дпп-5.Отмена поддержки.Абортов,выкидышей и беременностей не было.Гистероскопию тоже ни разу не назначали.Перед второй и третьей попыткой эко на три месяца назначали Фемостон2/10. Теперь не знаем что делать.Хотелось услышать ваше мнение,чтобы вы могли посоветовать нам делать дальше.Мы из Геленджика и слышали много хороших отзывов о вашей клинике.К вам получится приехать только в сентябре-октябре 2016.Заранее спасибо за ответ и прощу прощения за такое длинное письмо.МЦРМЗдравствуйте. Сделайте гистероскопию, биопсию эндометрия, вместе с мужем сдайте кровь на кариотипирование.28 марта 2016
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».