Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Дарья

Дарья
Добрый день! У нас мужской фактор бесплодия. Муж сдал анализ на гормоны – они в норме. По результатам спермограммы криптозооспермия. Также сдал кариологический анализ (РКБ г. Казань) и ДНК-анализ (Центр молекулярной генетики г. Москва). Результат ДНК-анализа: при анализе ДНК микроделеций в регионах AZFa, AZFb, AZFc не обнаружено. В гене CFTR ни одной из наиболее частых мутаций, составляющих 77% от общего числа поврежденных хромосом, не обнаружено. В интроне 8 гена CFTR в области ТТ-полиморфизма обнаружены аллели, соответствующие 7 повторам. В области повтора (CAG)n в экзоне 1 гена AR выявлен аллель, соответствующий 19 повторам. Наличие в генотипе числа повторов (CAG)n в экзоне 1 гена AR: >26 является факторам риска нарушения репродуктивной функции у мужчин, <16 факторам риска развития рака простаты. Результат кариологического анализа: Мужской кариотип 46,xy,t (5;10)(q31,q25) носительство сбалансированной транслокации между 5 и 10 хромосомами. Является ли причиной мужского бесплодия генетический фактор? В апреле планировали ЭКО+ИКСИ в г.Казань, но у нас не проводят ПГД? Есть ли у нас шанс рождения здорового ребенка? С какими врожденными пороками развития может родится у нас ребенок? Необходимо ли проведение ПГД в нашем случае? Или достаточно только морфологического отбора сперматозоидов или селекции сперматозоидов методом PICSI?
18 марта 2015
Ответ
МЦРМ
Здравствуйте, Дарья. 1.Да, с очень большой вероятностью причиной бесплодия в вашем случае является носительство сбалансированной транслокации у мужа. Очень хорошо, что сделали кариотип перед тем, как проводить ЭКО. 2. Шанс рождения здорового ребенка есть, но он значительно ниже, чем у людей, которые носителями транслокаций не являются. При ЭКО без ПГД высок риск ненаступления беременности (более 50%). В случае, если беременность наступила, общий риск неблагоприятных исходов (выкидыши, врожденные пороки развития плода) - около 33%. Какие это пороки - сказать сложно. Плод может иметь различные нарушения сбалансированности по 5 и 10 хромосомам. К сожалению, почти во всех случаях несбалансированных хромосомных перестроек страдает психоинтелектуальное развитие ребенка (такие дети имеют умственную отсталость различной степени). 3. Из вышесказанного, мое мнение - проведение ПГД необходимо. Это помогает избежать многочисленных неудачных попыток ЭКО, выкидышей, необходимости прерывать желанную беременность в случае выявления ВПР или хромосомных перестроек у плода. 4. Морфологическая селекция сперматозоидов не помогает отобрать сперматозоиды без хромосомных нарушений. Подробно могу ответить по почте: elkatsanda@gmail.com
18 марта 2015
Другие ответы клиники
  • Николай
    Здравствуйте, хотел бы проконсультироваться. Мне 18 лет и у меня искривление члена в левую сторону, примерно от середины ствола. Не могу сказать, что очень сильное, но все же есть. Градусов 25-30 точно. Рукой я могу его полностью выровнять, но все же не уверен, как это будет происходить во время полового акта. Будет ли дискомфорт или что то ещё. Хотел бы узнать, можно ли как то выпрямить его не хирургическим путем. Само искривление у меня уже достаточно давно, не могу сказать, что с рождения, но с лет 14 точно есть. Читал много про различные виды решений этой проблемы, например экстендером, но в некоторых источниках говорится, что не во всех случаях он помогает. Недавно ходил на узи, не по этому поводу, но насчёт этого спрашивал, никаких отклонений у меня не было обнаружено. Жду вашего ответа, заранее спасибо.
    МЦРМ
    Здравствуйте, Николай. Я не увидел вашего вопроса, в чём он заключается? Вам стоит обратиться к урологу по месту жительства для уточнения вашего состояния и определения тактики вашего лечения.
    22 марта 2020
  • Светлана Анатольевна
    Добрый вечер! Скажите в вашей клинике есть программа бесплатного ЭКО? Мне 33 года, мужу 31, диагноз бесплодие уже давно. Врачи говорят,что я попадаю под бесплатную программу ЭКО,у меня 2 лапароскопии, нет почти одного яичника. одной трубы, спайки в трубе, кисты на яичниках, эндометриоз брюшной полости. Больше 10 лет на разных гормонах, муж делал спермограмму-анализ нормальный. Делали мне после операций по пол года деферелин. Врачи говорят методы лечения иссякли. Только ЭКО. И пиявки снаружи и внутри матки ставили... Без результатно. moskalenko82_kazina82@mail.ru мой электронный адрес точный!
    МЦРМ
    Мы проводим ЭКО по программе ОМС.
    13 сентября 2015
  • Зарина
    Добрый день.... 1 эко - анэмбриония, крио через 3 мес- двойня, потеря на 23 нед, ИЦН. 2эко - удача, родила сына на 39 неделе... Теперь решились на второго- неудача... Но остались 2 эмбриона в заморозке.... Врач предлагает 2 варианта, т к эмбрионы были оооооч хорошие ( со слов) и не прижились, то исследовать эндометрий на предмет хр эндометрита ( гистероскопию с иммуногистох)....или же сразу криоперенос.... Я никак не могу решиться что же правильнее.... Вроде как это первая абсолютная неудача, да и как вспомню всегда говорилось что оооч хор эмбрионы, и ведь первый раз анэмбриония, может в этот раз бог уберег от такого, да и никто ведь не гарантирует 100 процентной удачи никогда.... Скажите пожалуйста ваше мнение......Стоит ли делать гистеро или решиться на нее все таки после не дай бог неудачи в крио? Роды без осложнений, естественные, никогда ничем хронич и отсрым не болела, откуда взяться эндометриту то..... Иммунитет тож тьфу тьфу слава богу.
    МЦРМ
    Решение в данном вопросе должен принимать Ваш лечащий врач, а не отдавать его на откуп пациенту. Заочно сложно давать советы, но я бы рекомендовал сделать исследование эндометрия.
    9 декабря 2014