Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Ольга

Ольга
Здравствуйте Андрей Адольфович! Планирую протокол (шестой) в сентябре-октябре, причина бесплодия отсутствие труб. Имеется аденомиоз диффузный 2 степени (гистероскопия). Врач рекомендует перед протоколом на выбор: Жанин- или обычно, или на 63 дня без перерыва, или Визанну на три месяца. Я выбрать никак не могу- что лучше- жанин или визанна. О введении в ИК уколами речь не идет- мне 40, резекция двухсторонняя в 2000 г. Зреет 7-8 клеток, берут по 5 оба последних раза, до третьего дня доживают два отличных, один хороший, не приживаются. ФСГ 7,5, ЛГ 3,6, АМГ 2,11.Другой врач говорит вообще ничего не делать, отдыхать. Но с аденомиозом что-то делать нужно, хоть как-то заглушить, клинических проявлений почти нет. Разница между стенками матки в первом протоколе была 0,4 мм, во втором 1,2 мм. Эндометрий нарастает до 7-8 мм максимум, назначают прогинову. Может прогинова в протоколе при аденомиозе помешать эмплантации? Два протокола зимой и весной неудача. Попытка будет последняя, хочется подготовится. Ранее после ЭКО беременность наступала, но с/а на большом сроке по причине ИЦН.
26 мая 2014
Ответ
МЦРМ
Не стал бы так категорично отвергать искусственный климакс- 7-8 фолликулов- прекрасный ответ яичников, использование любых других препаратов для снижения активности аденомиоза, кроме агонистов ЛГРГ очень малоэффективно. Прогинова имплантации не мешает. Все что- то более конкретное- только после осмотра.
26 мая 2014
Другие ответы клиники
  • Анна
    В продолжении к прошлому вопросу про биопсию. В начале цикла мне делали гистероскопию, врач местный посоветовала именно для имплантации проверить надо на 20 день цикла, так ли это( настаивает на биопсии эндометрия)? Будет ли смысл?
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
    Можете следовать рекомендациям лечащего врача.
    7 июля 2014
  • Наталья
    Добрый день! Мы с мужем хотим на ЭКО. Информация по мужу: Мужское бесплодие (азооспермия, лейкоспермия). Рекомендовано: Биопсия яичек с возможной криоконсервацией сперматозоидов при их наличии для последующего проведения ИКСИ. Информация по мне: Патология эндометрия. Миома матки. Бесплодие 2. Сопутствующий диагноз: Эктопия шейки матки. 13.05.2015 проведена Гистероскопия и Гистерорезектоскопия. Раздельное лечебно-диагностическое выскабливания цервикального канала и полости матки. Послеоперационный период без осложнений. Гистероскопия оперативная: полость матки увеличенных размеров, рельеф стенок ровный, эндометриоз нет. Эндометрий бледно-розовый, складчатый, неравномерной толщины. По передней и задней стенке матки, а также в проекции трубных углов участки очаговой гиперплазии (полипы) до 4-6 мм, единичные до 8 мм. Сосудистый рисунок не усилен. Устья труб доступны осмотру: справа и слева - без особенностей. Диагноз: Патология эндометрия. Миома матки . Бесплодие 2. Гистология: гиперпластический смешанный эндометрий с децидуальной реакцией стромы, отек, геморрагий, фокусы аденомиоза. Анализы: ВИЧ, HBS Ag - отриц, да в общем все анализы в норме, ФЛО, ЭКГ - норм., краснухи не было. Сдавала на все вирусы, на все все ЗППП, мазок - все норм, немножко меньше лактобактерий чем надо - добавили :-) УЗИот 24.04.15: МЦ 18.04.15 размеры 61х48х66, миометрий (по передней и задней стенке - интрамуральные (не менее 3), субсерозные (2), узлы до 35х25), эндометрий 7 мм, пролиферативный, умер. неоднород с участками повыш. эхогенности, без четких контуров, линия смыкания слоев - неровная. Шейка 35х29. в мышечном слое - кисты до 11х7, эндоцервикс 6 мм, канал не расширен, прав. яичник расп. тип., 27х16, фолл до 5 мм, лев. яичник расп. тип, 27х15, фолл до 11 мм, своб жид не определяется . УЗИ сделано до гистероскопии. Скажите, у нас есть шансы?
    МЦРМ
    Обсуждать шансы имеет смысл при наличии результатов биопсии у мужа.Сперматозоиды в данной ситуации могут быть и не получены. По результатам Вашего обследования требуется провести лечение гиперплазии эндометрия.
    20 мая 2015
  • Елена
    Добрый день. 41 год, на второй день цикла ТСГ - 1,88, ФСГ - 14,4, эстрадиол - 60, ЛГ - 6,2, пролактин - 253, DHEAS - 3,7, АМГ за полгода упал с 0,1 до 0,01. Зачатие только с донорской яйцеклеткой или есть шанс со своей? Заранее спасибо.
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
    Добрый день! Если в яичниках есть хоть 1 фолликул, можно попытаться со своей, но шансы очень низкие и надо спешить!!
    1 декабря 2020