Вопрос от Кирсанову Андрею Адольфовичу

- Уважаемый Игорь Алексеевич, Прошу подсказать мне дальнейшие действия в моей ситуации. Мне 29 лет, жене 28, с прошлой недели активно начали работать над зачатием второго ребенка. Далее расскажу события в хронологическом порядке: 2013 год: участковый терапевт диагностировал у меня обострение хронического пиелонефрита. Прошел курс лечения. Март 2017: уролог диагностировал «легкую» форму простатита по УЗИ. Я получил рекомендации по изменению образа жизни, которых не смог придерживаться (веду сидячий образ жизни) Декабрь 2017: у жены был выкидыш. Причина не установлена. Апрель 2018: жена прошла всех необходимых врачей и получила зеленый свет на беременность. 7 мая 2018: я спал с открытым окном и ночью немного замерз. После этого дня постоянно стал чувствовать озноб, особенно ночью, хотя температура была ниже 37. Также сильно не высыпался и чувствовал сильное уточнение. Время от времени чувствовал также сухость во рту и носу. 11 мая 2018: появились частые позывы мочеиспускания, небольшой неболезненный зуд в уретре, которые продолжаются до сих пор. В ночь 11-12 мая ночью температура 37.1, тянет выше поясницы. Для меня наиболее критичным является вопрос возможности зачатия в данный момент. Супруга уезжает через неделю на все лето, поэтому не хотелось бы откладывать. Насколько я понимаю, если это пиелонефрит, то зачатию не мешает. Если простатит, то лучше воздержаться. Я хотел бы получить рекомендации какие анализы можно сдать в кратчайшие сроки, чтобы можно было диагностировать мои недомогания и принять решение по возможности зачатия. Заранее спасибо. С уважением, Павел Островский.
Корнеев Игорь АлексеевичГлавный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессорЗдравствуйте, Павел! По поводу повышения температуры тела ночью и болей в пояснице Вам следует обратиться к врачу, правильнее всего начать с участкового терапевта. Для зачатия естественным путем нужна регулярная половая жизнь с интервалом 1-2 дня в течение года. Если цель не будет достигнута - необходимо сделать спермограмму (желательно в центре репродуктивной медицины, например, в МЦРМ) и обратиться за консультацией к урологу-андрологу.13 мая 2018 - Здравствуйте, уважаемая Ольга Львовна! Мне 27 лет, наблюдаюсь у гинекологов около 10 лет, месячные пошли нормально в 13 лет, и были то раз в пол года, то раз в год, нормального цикла особо никогда не было, матка маленькая, доминантные фолликулы не наблюдаются, АМГ не снижен, АФС отрицателен. На фоне приема ОК для цикла 1 месяц-тромбоз глубоких вен в 20 лет. Последняя врач сразу обратила внимание, что у меня был врожденный порок сердца, который благополучно прооперировали в детстве и забыли, и сказала, что велик риск генетических мутаций генов прогестерона/эстрогена. Анализы подтвердили ее диагноз. Плюс к этому уже был тромб, после анализов обнаружились нарушения в генах тромбофилии и фоллатного цикла. Результаты анализа генетических полиморфизмов: Выявленные аллели Ген F7 (фактор VII свертывания крови-аллея риска G/A Ген F13A1 (фактор XIII свертывания крови) -аллея риска G/T Ген ITGA2-альфа2 интегрин (тромбоцитарный рецептор к коллагену)-аллея риска C/T MTHFR: 677 (метилентетрагидрофолатредуктаза)-аллея риска C/T Рецептор прогестерона / PRОGINS / Т1/Т2Т1/T1 - Выявлен нормальный вариант гена рецептора прогестерона Т1/T1 Рецептор эстрадиола / ER / ER:XbaI х/х -Выявлен полиморфный вариант гена рецептора эстрадиола Рецептор эстрадиола / ER / ER:PvuIIр/р(Т/Т) -Выявлен полиморфный вариант гена рецептора эстрадиола. Написано, что эта мутация дает негативный прогноз для ЭКО. Мне сказали, что с такими генными нарушениями я не могу иметь детей, даже с помощью ЭКО, невозможно получить яйцеклетку из-за рецепторов эстрогенов и невозможности стиумлирования из-за тромба. Вариант -усыновления и суррогантное материнство(донорский ооцит и сперма мужа). Пожалуйста, помогите, действительно ли с такими нарушениями не лечат?МЦРМДоброго времени суток Анна, рекомендую сдать анализ на кариотип для вас и вашего супруга. По вашим анализам , Вы являетесь гетерозиготным носителем вышеописанных полиморфизмов, что является благоприятным прогностическим фактором. (т.е. компенсаторный механизм хорошо работает). Отсутствие акушерского анамнеза, и данных кариотипирования не позволяет полноценно комменитровать вашу ситуацию. По предоставленным данным, не вижу неразрешимых на сегодняшний день проблем. С уважением, Ольга львовна.19 октября 2015
- Добрый день. Подскажите пожалуйста как можно получить квоту на эко+пгд? Мы с мужем обследованы полностью генетиками, репродуктологами, эндокринологами и гематологом. Было 4 естественные беременности, все замершие по типу анэмбриония. У меня выявили только хронический эндометрит, у мужа все в норме, спермограмма хорошая.
Кинунен Анна АлександровнаВрач-генетик высшей категорииАльбина, добрый день! С вопросом об ЭКО по ОМС Вам нужно обратиться в ж/к по месту жительства. Генетическое тестирование эмбрионов всегда оплачивается пациентами самостоятельно.9 марта 2018
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».












