Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Екатерина

Екатерина
Добрый день. Планировалось эко. Беременность наступила в естественном цикле. 30 лет. Беременность 4. До этого 2 БХБ (без поддержки уколов хгч), одна внематочная (до удаления трубы поддержка уколами хгч). В анамнезе СПКЯ. В настоящий момент беременность 7 недель, маточная, сроку соответствует, СБ+. На протяжении последней недели с утра утрожестан вытекает светло коричневыми выделениями. В поддержке: л-тироксин 75 мкг (назначение эндокринолога, удалена одна доля щитовидной железы), утрожестан 200 3 раза в день вагинально, уколы хгч 1000 единиц через день, транексам 1 таблетка 3 раза в день, ангиовит 1 таблетка в день ( повышен гомоцистеин), магне в 6 1 таблетка 3 раза в день, прогинова 1 таблетка в день (врач настаивает на том, чтобы убрать), 3 капельницы иммуноглобулина через день.Динамики улучшения никакой. По узи отслоек и гематом не обнаружено. По крови и гормональному мазку уровень эстрогена и прогестерона в норме. Гемостаз в норме. Повышены андрогены-анализ крови от 14 апреля: тестостерон 2,61 (норма до 1,67), свободный тестостерон 6,2 (норма до 4,1); 17-ОПГ 5,59 (норма до 5,62), ДЭА-SO4 383 (норма до 430). Вопросы: 1. Может ли угроза выкидыша быть вызвана повышенным уровнем андрогенов? Можно и нужно ли добавить в поддержку метипред или дексаметазон? В какой дозировке? 2. Врачи рекомендуют отмену прогиновы поскольку эстрадиол в норме. Отменять? Какая схема? Один врач говорит резко и сразу, второй по половине таблетки в два дня 3. Один из врачей поскольку мазня не уходит даже на повышении утрожестана до 600 (изначально было 400) резкий переход не дюфастон: 4 таблетки одно кратно, далее по 1 таблетке каждые 8 часов. Второй считает что смена препаратов может вызвать выкидыш. Прошу Вас высказать свое мнение. Спасибо.
22 апреля 2014
Ответ
МЦРМ
1. Метипред или Дексаметазон добавлять надо обязательно. Дозировку согласуйте с лечащим доктором. 2. Пока есть кровянистые выделения Прогинову отменять не следует. В дальнейшем дозировку снижать постепенно. 3. Смена Утрожестана на Дюфастон ничего не изменит.
22 апреля 2014
Другие ответы клиники
  • Лена
    Здравствуйте, Елена Викторовна! Хотела бы обратиться к вам по поводу проведения гистероскопии и лапароскопии перед проведением ЭКО. Но хотела бы перед первой консультацией задать вам несколько вопросов. 1) По данным УЗИ у меня структура миометрия диффузно неоднородная. Матка – размеры не изменены, узлов нет, очагов нет, контуры четкие, форма обычная. Цервикальный канал - не расширен, эндоцервикс 2 мм. В заключение УЗИ написано, что выявлены признаки аденомиоза. У меня вопрос: показана ли мне при таких данных УЗИ - гистероскопия? 2) У меня 2 эндометриоидных кисты правого яичника – 13 и 14 мм. Я хотела бы у вас сделать лапароскопию и удалить эти кисты. Но у меня при мазке на микрофлору постоянно обнаруживается кокковая инфекция. Вылечить ее не могу в течение полутора лет. Возьмете ли вы меня на гистероскопию и лапароскопию при кокковой инфекции? Читала, что гистероскопию при инфекции делать опасно. Так ли это? Особых жалоб у меня нет. Месячные без особых болей, регулярные, но при этом они сильно обильные, между ментсруациями сильные желтоватые выделения. На хламидии, микоплазму, уреаплазму анализы не сдавала! Спасибо вам большое заранее за ответ!
    МЦРМ
    Добрый день! Учитывая наличие 2 эндометриоидных кист, Вам показана лапароскопия, цистэктомия (удаление кист) и гистероскопия. Кокковая инфекция не противопоказание к операции, проводится санация влагалища перед операцией. Для записи на операции, пожалуйста записывайтесь на прием. С уважением Елена Викторовна Турлак, зав. ОРХ
    8 декабря 2016
  • Ждон
    Здравствуйте уважаемые Я хочу узнавать у меня хрустят тазобедренные кости у меня одна привычка есть я редко-редко драчу Как вы думаете Это взаимосвязано? что я драчу и хрустят тазобедренные кости то есть не смазывается суставы из-за этого
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте. Рекомендую Вам адресовать этот вопрос врачу-ортопеду.
    17 марта 2020
  • Полина
    Здравствуйте, мне 24 года. Спкя уже давно, проблемы с циклом были всегда. Анализы : инсулин натощак 7.4 ; тестостерон 5.69 (при норме до 2) ДГЭА-С - 672.0 (при норме до 407) Андростендион -3.8 (при норме до 3.3) , гормоны щитовидки в норме. Естественно, признаки гирсутизма, плохая кожа, волосы. Лишнего веса нет. При росте 165, вес 53. Что делать? У меня уже руки опускаются, не знаю за что хвататься. Врач назначает кок, пить я их не хочу. В прошлом году пила белару две недели, стало плохо, падала у обмороки, тянуло все вены, начала набирать вес стремительно. Бросила. Сейчас хочу попробовать Метформин, или это будет для меня бесполезно?
    МЦРМ
    Здравствуйте! Вам необходимо очно встретиться с эндокринологом и разрешить все вопросы.
    25 марта 2021