Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Екатерина

Екатерина
Добрый день. Планировалось эко. Беременность наступила в естественном цикле. 30 лет. Беременность 4. До этого 2 БХБ (без поддержки уколов хгч), одна внематочная (до удаления трубы поддержка уколами хгч). В анамнезе СПКЯ. В настоящий момент беременность 7 недель, маточная, сроку соответствует, СБ+. На протяжении последней недели с утра утрожестан вытекает светло коричневыми выделениями. В поддержке: л-тироксин 75 мкг (назначение эндокринолога, удалена одна доля щитовидной железы), утрожестан 200 3 раза в день вагинально, уколы хгч 1000 единиц через день, транексам 1 таблетка 3 раза в день, ангиовит 1 таблетка в день ( повышен гомоцистеин), магне в 6 1 таблетка 3 раза в день, прогинова 1 таблетка в день (врач настаивает на том, чтобы убрать), 3 капельницы иммуноглобулина через день.Динамики улучшения никакой. По узи отслоек и гематом не обнаружено. По крови и гормональному мазку уровень эстрогена и прогестерона в норме. Гемостаз в норме. Повышены андрогены-анализ крови от 14 апреля: тестостерон 2,61 (норма до 1,67), свободный тестостерон 6,2 (норма до 4,1); 17-ОПГ 5,59 (норма до 5,62), ДЭА-SO4 383 (норма до 430). Вопросы: 1. Может ли угроза выкидыша быть вызвана повышенным уровнем андрогенов? Можно и нужно ли добавить в поддержку метипред или дексаметазон? В какой дозировке? 2. Врачи рекомендуют отмену прогиновы поскольку эстрадиол в норме. Отменять? Какая схема? Один врач говорит резко и сразу, второй по половине таблетки в два дня 3. Один из врачей поскольку мазня не уходит даже на повышении утрожестана до 600 (изначально было 400) резкий переход не дюфастон: 4 таблетки одно кратно, далее по 1 таблетке каждые 8 часов. Второй считает что смена препаратов может вызвать выкидыш. Прошу Вас высказать свое мнение. Спасибо.
22 апреля 2014
Ответ
МЦРМ
1. Метипред или Дексаметазон добавлять надо обязательно. Дозировку согласуйте с лечащим доктором. 2. Пока есть кровянистые выделения Прогинову отменять не следует. В дальнейшем дозировку снижать постепенно. 3. Смена Утрожестана на Дюфастон ничего не изменит.
22 апреля 2014
Другие ответы клиники
  • Анастасия
    На первом скрининге в 12 недель носовая кость плода была-1,4мм На 22 неделе-6,0мм Остальные размеры соответствуют 21+3 недели Других отклонений нет Риск развития синдром Дауна 1:972 Что может значит уменьшение размеров носа?
    Кинунен Анна Александровна
    Врач-генетик высшей категории
    Анастасия , здравствуйте! Гипоплазия костей носа является маркером ХА, а также может быть особенностью развития здорового плода. Выявление на данном сроке единственного МХА не является показанием для оценки хромосомного набора плода.
    7 ноября 2019
  • Валерия
    Добрый день! Был па после которого я выпила постинор, пришли критические дни в нужно время, немного с опозданием. Далее по календарю получился защищённый па презервативом и не в меня, но уже должны придти критические дни, но задержка в 4 дня. За два дня до задержки делала тест, он был отрицательным, подскажите, что это может быть. Может гормональный сбой какой
    МЦРМ
    ответила Вам ранее
    16 апреля 2020
  • Анастасия
    Эльвира Валентиновна, здравствуйте! В прошлом цикле эко пришлось отменить из-за функциональной кисты, назначили логест. Киста ушла. Сегодня последняя таблетка логеста, сдавала мазок на флору. Несмотря на то, что до вчерашнего дня включительно использовала свечи макмирор, повышены лейкоциты: U- 0-1(эпителий - 3-4); C - 45 - 50 (эпителий 10 -18); V - 18 - 25 (эпителий 18-20), лактобакт. - ед; пал. плюс, эритроциты - незначит. кол-во. Сейчас простужена, насморк, головная боль, температура 37 (надеюсь в ближайшие дни поправиться, т. к. 2 недели назад уже переболела ОРВИ). Еще, мне кажется, организм не очень хорошо принимает логест (подташнивает, чуть тянет низ живота). Мазок месячной давности был чистый, лейкоциты единичные. Анализ на ЗПП, инфекции (который в списке для эко) тоже чистый. Во время использования макмирора половой жизни не было. Скажите пожалуйста, как быть с лейкоцитами? Что это: сниженый иммунитет, реакция на логест? Возьмете ли меня с такими анализами в протокол? Может, успею еще немножко просанировать? Или опять все пропало?
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
    Анастасия, если вы простужены, то ЭКО надо отложить на цикл. Изменения в мазке могут быть связаны с простудой. Параллельно с лечением у терапевта, используйте свечи макмирор-комплекс. Логест лучше продолжить с 7-дневным интервалом ещё на один цикл.
    10 ноября 2015