Вопрос от Елена

- Здравствуйте , подскажите пожалуйста, 7 лет не могу забеременеть . Диагноз хр эндометрит , гидросальпинск. Но делала ультросонографию проходимость в трубах есть Пошла к репродуктологу готовиться на эко . Она отправила на лапараскопию и гистероскопию. Неделю назад мне сделали это все ,сказали ,что очень много очагов эндометрий везде , сказали ,что постарались много убрать , но очаги еще остались и в больнице врач назначила визанну , я пью ее 6 дней уже. А сегодня пошла к своему гинекологу на плановый прием , после больницы она сказала не пить визанну , а переходить на дюфастон и заниматься планированием ребенка самостоятельно без эко . Как быть не знаю , продолжать пить визанну или действительно перейти на дюфастонМЦРМЗдравствуйте, Мария! Не зная историю пациента, результаты анализов женщины, показатели спермограммы партнера невозможно рекомендовать лечение. "Золотым стандартом" лечения наружного генитального эндометриоза является комплексная терапия - хирургическое вмешательство + гормональная терапия. Прием визанны продолжите, для получения более конкретных рекомендаций запишитесь на очный прием.18 февраля 2021
- Здравствуйте! Мне 23 года, рост 167, вес 52. Три года назад похудела с 59 до 49 за 6-8 месяцев. А полтора года назад случился сбой цикла, месячные стали идти 38-56 дней и снизилось либидо, настроение нестабильное, усталость. Обратилась к гинекологу, назначили анализы и УЗИ. На тот момент узи малого таза, щитовидки и молочных желез были в норме. Анализы (на гормоны сдавала на 4 день): ФСГ - 10.09 мМЕ/мл (3.03-8.08). Пересдала через год, стал 7.62 мМЕ/мл (3.5-12.5). ЛГ - 4.75 мМЕ/ мл (1.80-11.78). Пролактин - 8.5 нг/мл (6-29.9). Макропролактин - 22% (<40%). Тестостерон общий - 1.425 нмоль/л (0.480-1.850). АМГ - 6.12 нг/мл (0.96-13.34). Кортизол - 17.6 мкг/дл (3.7 - 19.4). ТТГ - 2.240 мкМЕ/мл (0.27-4.2). Т4 свободный - 1.06 нг/дл (0.80-2.10). Эстрадиол - 27.8 пг/мл (12.5-166). 17-ОН-прогестерон - 0.49 нг/мл (0.14-1.51). АТ. ТПО - 7.87 МЕ/мл (0-34). АЛТ - 18.6 Ед/л (<33). АСТ - 21 Ед/л (<32).Гомоцистеин - 8.7 мкмоль/л (<15). Глюкоза - 4.34 ммоль/л (4.11-6.1). Витамин Д - 20 нг/мл. Пересдала через 4 месяца и стал 41 нг/мл. Витамин В12 - 562 пг/мл (191-663). Ферритин первый раз был 12 нг/мл, поднимали таблетками 3 месяца, поднялся до 31 нг/мл, а а потом капельницей ферринжект, спустя 7 месяцев снова упал до 25.14 нг/мл (10.0-150). Гемоглобин - 134 г/л. Сывороточное железо - 14.5 мкмоль/л (5.8-34.5). Билирубин общий - 10.5 мкмоль/л (<10). Общий белок - 74.3 г/л (64-83) Мне назначили Дюфастон с Циклодиноном 2 месяца, железо и витамин Д. Усталость прошла. 3 месяца месячные шли регулярно, а потом снова начался сбой. Пошла к другому врачу - назначили тайм-фактор 3 месяца, но и это не помогло. Сейчас месячных нет уже 90 дней, либидо все ещё низкое, вернулась усталость, голова болит. Снова сделали УЗИ и сказали, что у меня тонкий эндометрий 4.3 мм. Назначили Цикловита 2 месяца и физиотерапию для наращивания эндометрия. Но я сомневаюсь, что это решит проблему. Другой врач сказал, что Дюфастон надо пропить минимум 6 месяцев и больше ничего. Но у меня помимо отсутствия цикла все ещё низкое либидо, и это меня беспокоит. Из сопутствующих заболеваний - поллиноз, пищевая аллергия, на животных. Периодические боли в желудке и метеоризм, периодически диарея, пока не выяснила причину. Есть видимый целлюлит, хотя активность хорошая, прогулки, лёгкие тренировки. Сон 7-9 часов. Слышала, что возможно дело в андрогенах и нужно сдать анализы на свободный тестостерон, гспг и дэа-со4, но как их сдать, если месячных нет? Вызвать их Дюфастоном, ждать или сдать на любой день?
- Здравствуйте, Эльвира Валентиновна! Мне 35 лет, мужу 38. Уже 7 лет я пытаюсь забеременеть безрезультатно. Решились приехать к Вам на ЭКО. В результате обследований у меня был выявлен полип в полости матки. На прошлой недели его удалили и назначили мне гормональную терапию препаратом Джес-плюс на 2-3 месяца. Подскажите, пожалуйста, можем ли мы приехать к Вам на консультацию перед ЭКО (для того, чтобы обсудить все моменты) до окончания лечения? И имеет ли значение в какой день цикла это сделать? Заранее спасибо за ответ.
Исакова Эльвира ВалентиновнаВрач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалистЕлена, это правильно - приехать на консультацию перед ЭКО. День цикла в этом случае не важен. Джес принимаете. Желательно иметь при себе анализы ваши и мужа, которые действительны 1 год и 6 мес (инструкция есть на нашем сайте) и выписки об операциях тли другом лечении.29 августа 2016
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».












