Вопрос от Марина

- Добрый день. Мне 27 лет. Беременностей небыло, всегда предохранялись. В июне обнаружили при узи кисту. После наблюдения был поставлен диагноз: эндометриоидная киста правого яичника. Направили на операцию с диагнозом: наружный и внутренний эндометриоз, эндометриома правого яичника. В ноябре была сделана операция ( лапароскопия, хромосальпингоскопия (трубы проходимы),цистэктомия справа, коагуляция очагов эндометриоза). Операция прошла успешно. После операции назначили пить Визанну 6 месяцев. Результаты обследования в январе 2019: узи эндометрий- 7 мм, правый яичник-в срезе 6 фолликулов диаметром до 4 мл. Диагноз: незначительное увеличение правого яичника. ПЦР не обн, ФСГ 8,51 (4д м .ц.),пролактин 472 (4 д м.ц.), АМГ до операции 1,75, после операции 0.32, все остальные гормоны в пределах нормы (и половые и щитовидной), эндокринолог проблем не обнаружил, у мужа с анализами все отлично. Естественным путем беременнеть НЕ пробовали, сейчас не предохраняемся, но на фоне приема Визанны беременность не может наступить. Таблетки отменит репродуктолог перед ЭКО ( так сказали в ЖК). Из-за низкого значения АМГ отправляют сразу на ЭКО с донорской яйцеклеткой. Мы с Забайкальского края, в нашем городе, как нам сказали, с эндометриозом ЭКО не делают. Но можно получить квоту на ЭКО но только с донорской яйцеклетокой в другой город. Работает ли Ваш центр с подобными случаями? Если будет квота долго ждать потом место в Вашем центре? Возможно ли при низком АМГ , но при хороших результатах остальных исследований забеременнеть естественным путем? Возможно получить квоту на ЭКО с использованием донорских яйцеклеток, но сначала попробовать без донорских? Сколько времени занимает весь процесс? Есть ли необходимость приема Визанны перед ЭКО? К сожалению, нет возможности уехать к Вам в город на длительное время для консультаций и обследований, тем более , как известно, больничный на время обследования не выдается. Заранее спасибо за ответ.МЦРМЗдравствуйте, Татьяна! Пришлите, пожалуйста, выписку или результаты УЗИ органов малого таза с подробным описанием состояния яичников. vasilyeva@mcrm.ru Если фолликулы есть - возможно пробовать с собственной стимуляцией. Ваше пребывание в Санкт-Петербурге составит не менее 5 нед от начала менструации, присутствие супруга необходимо на 13-15 дц.3 марта 2019
- Добрый день , Ирина Львовна, мы с мужем уже долгое время не можем забеременеть,я бы хотела с вами посоветоваться как нам быть. Может быть у нас есть шанс быть родителями только через процедуру ЭКО. Мне ставили диагноз синдром поликистозных яичников. В ноябре прошлого года провели лапароскопию и к сожалению по собственной глупости я не подписала согласие на удаление непроходимых маточных труб(просто я на тот момент была уверена что с ними все в порядке, так как мсг маточных труб проводили и сказали что все отлично), оказалось что правая маточная труба не проходима и ее оставили.Так же были сделаны насечки на яичниках и удалена киста желтого тела с правого яичника. Прошло уже достаточно времени с операции, месяц назад провели еще одно мсг маточных труб все осталось так же: левая труба проходима,а правая понятное дело нет. Овуляция все это время была с левого яичника(отслеживали операцию фоллекулометрией) кололи ХГЧ по 10 тыс.едениц, но пока все бесполезно к сожалению. У меня к вам несколько вопросов. Для процедуры ЭКО обязательно делать повторную лапороскопию для удаления непроходимой трубы?(очень уж этого не хочется) Есть ли смысл продолжать дальше просто отслеживать овуляцию и колоть ХГЧ? И какие мне будут необходимые документы для того чтобы попасть к вам на процедуру ЭКО? Заранее спасибо вам ,что обратили внимание на моё письмо. Хорошего вам дня!МЦРМЗдравствуйте. Если по данным УЗИ не определяется наличие гидросальпинкса, в проведении повторной лапароскопии нет смысла. Если за несколько овуляторных циклов после операции не наступила беременность, проводить мониторинг овуляции больше смысла нет, надо думать об ЭКО. Для ЭКО нужно сдать анализы и приехать с ними на 2-3 день цикла, или за несколько дней до менструации по предварительной записи на прием. Анализы для ЭКО: Мужчине и женщине • анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действительны 3 месяца ) • определение группы крови и резус-фактора (необходим оригинал анализа) • консультация генетика – если возраст одного или обоих супругов 35 лет и старше, или при наличии показаний Женщине: • клинический анализ крови (действителен 1 месяц); • биохимический анализ крови (АлТ, АсТ, билирубин, сахар крови, общий белок) (действителен 1 месяц) • коагулограмма (протромбин, фибриноген, МНО) (действителен 1 месяц) • общий анализ мочи (действителен 1 месяц) • мазок из половых органов на флору (действителен 1 месяц) • электрокардиограмма (действительна 1 год) • флюорография легких (действительна 1 год) • заключение терапевта о состоянии здоровья и возможности вынашивания беременности (действительно 1 год) • определение в крови иммуноглобулинов класса М и G к вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу, токсоплазме, краснухе (действительно 1 год) • посев или ПЦР на хламидии, микоплазму, уреаплазму (действительно 1 год) • цитологическое исследование мазков с шейки матки (действительно 1 год) • маммография (женщинам старше 35 лет), ультразвуковое исследование молочных желез (женщинам до 35 лет), при наличии патологии по результатам этих исследований – заключение маммолога о состоянии здоровья, отсутствии противопоказаний к ЗГТ, гормональной стимуляции яичников, вынашиванию беременности (действительно 1 год) • Если Вы состоите на диспансерном учете или имеете хронические заболевания - необходимо получить справку от соответствующего специалиста о состоянии здоровья и отсутствии противопоказаний к процедуре ЭКО и вынашиванию беременности. • анализы крови на гормоны (действительны 1 год): ФСГ, АМГ, Пролактин (на 2-5 день цикла) ТТГ, антитела к ТПО (любой день цикла) Мужчине: • спермограмма (действителен 6 месяцев, в случае наличия мужского фактора бесплодия, две спермограммы с морфологией по Крюгеру) • морфология [«строгая» морфология по Крюгеру] (действителен 6 месяцев) • посев или ПЦР на хламидии, микоплазмы и уреаплазмы (действительно 1 год) • микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов мужчин (действителен 1 год) • антиспермальные антитела в сперме (MAR-тест) - (действительно 1 год) • определение в крови иммуноглобулинов класса М и G к вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу (действительно 1 год) • при наличии мужского фактора бесплодия – заключение андролога о нуждаемости в проведении ЭКО+ИКСИ * Перед анализом спермы необходимо в течение 3-5 дней воздержаться от половой жизни, от посещения саун, спортивных залов.3 октября 2017
- Эльвира Валентиновна, здравствуйте! Я уже писала Вам весной этого года. Посоветовал обратиться к Вам Игорь Алексеевич. Вы сказали после операции можно прийти к Вам на консультацию. Лечу в Санкт-Петербург, 12.11 Попов Э.Н. делают очередную операцию по удалению узлов. Можно ли 13.11 попасть к Вам? Если да, что необходимо с собой иметь? Планирую беременеть. Спасибо.
Исакова Эльвира ВалентиновнаВрач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалистДобрый день, Наталья! Да, вы можете записаться ко мне на прием. С собой надо иметь выписку об операции и анализы сроком годности 1 год и 6 мес.6 ноября 2019
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».












