Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Нелля

Нелля
Ровно в 15 лет пришли первые месячные. Сразу нерегулярные, с тенденцией к задержке (цикл варьировался от 21 до 60 дней, пару раз был до 100 дней). С юности были прыщи, очень высокий рост, худоба (мать ростом 175 см склона к полноте, отец 190 см худощавого телосложения). Лет в 16-17 проходила обследование из-за пролапса митрального клапана. Направляли к разным врачам, в том числе к гинекологу и эндокринологу. По УЗИ на тот момент мультифолликулярные яичники, по анализам увеличен тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОН. Гинеколог назначил Дексаметазон по 0,5 ежедневно, эндокринолог согласился с назначением. Через полгода гормоны на фоне Дексаметазона в норме, но цикл так и остался нерегулярным (от 21 до около 50 дней, но без рекордных задержек в 100 дней). Лицо постепенно очистилось, но кожа и волосы так и остались жирными (мама со своим идеальным циклом в 28 дней так же обладает жирной кожей лица и волос). Далее предложено н авыбор или ОК, или продолжить прием Дексаметазона. Так как был ещё юный возраст (17-18 лет) продолжила принимать Дексаметазон 0,5 по 1 таблетке ежедневно в течение около 4 лет. Цикл оставался нерегулярным, цикл от 21 до около 50 дней. Высыпаний не было или очень мало, жирность кожи и волос оставлась, не поправилась и не похудела. В возрасте 21 года начала вести половую жизнь, перешла на Ригевидон. Принмала лет недавнего времени, т.е. около 7-8 лет. Делала раза 2-3 перерывы в приеме на срок до полугода. Всегда в этот период после отмены цикл был долгий до 50 дней. При сдаче анализов после отмены ОК и БЕЗ приема Дексаметазона анализы на гормоны были в норме, кроме прогестерона, который я сдавала как все на 21 день, при цикле в 50 дней. Прогестерон был понижен. Перерыв делала в 2017 году: первый цикл 44 дня, овуляция на 32 день по УЗИ, второй цикл - 34 дня, овуляция на 20 день по УЗИ, третий цикл - 42 дня, овуляция предположительно на 30 день по измерения по БТ, четвертый цикл - сдавала гормоны первой фазы и те, которые можно сдать в любой день - все в пределах нормы, прогестерон на 21 день понижен, по УЗИ- мультифолликулярные яичники, киста желтого тела под вопросом, на 45 день в тчении 10 дней принимала Дюфастон, после прихода месячных снова стала принимать Регивидон. Сейчас после двух очередных лет приема ОК снова его отменила для беременности. И ВСЕГДА при консультации у гениколога при задержке в моменты перерыва приема ОК мне выписывают Дюфастон и прописывают его пить каждый месяц по схеме 17-26 "для запуска своего цикла" и "из-за пониженного прогестерона". На мои слова об поставленном диагнозе "АГС стертая форма" пожимают плечами. На УЗИ СПКЯ не ставят, так как яичники не увеличены. Вопрос: как продиагностировать на 100% АГС или ВДКН? Возможно ли, что гормоны в силу возраста, пришли в норму и такого диагноза нет? Или эта норма оказалась случайностью? Можно и нужно ли при АГС принимать ли Дюфастон или его аналоги? Можно ли сдавать кровь на гормоны на месячных при отмене Дюфастона? И куда бежать и с чего начинать, если цикл очень длинный и нерегулярный и тяжело подобрать дни для нужных обследований?((( Спасибо за ответ.
23 июля 2019
Ответ
Соболева Елена Леонидовна
Врач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор
Здравствуйте. Приходите на прием, будем разбираться.
23 июля 2019
Соболева Елена Леонидовна
Врач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор
Время приема
Сб
09:00 — 15:00
Вт
11:00 — 20:00
Другие ответы специалиста
  • Виктория
    Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. Моей маме 70 лет, рост 163 см, вес 77 кг (в принципе стабилен, +- 2 кг на протяжении нескольких лет), давление 120/80. 10 лет уже пьем эутирокс для поддержания щитовидной железы по назначению врача. Ранее ездили в столицу на обследования, но сейчас уже нет такой возможности... В нашем городе врачей нормальных нет, ходим 1-2 раза в год все равно, но толком ничего не говорят, меняют дозировки как придется и все. 06.05.2019 сдали анализы (при дозировке перед этим 3 месяца каждое утро по 137,5 эутирокса) и получили ТТГ 0,05 мкМЕ/мл и Т4 свободный 16,9 пМоль/л. До этого ситуация была такова: 28.01.2019 - дозировка 137,5 - ТТГ 0,42 09.10.2018 - дозировка 125 - ТТГ 0,04, Т4 свободный - 14,3 18.05.2018 - дозировка 125 - ТТГ 3,68, Т4 свободный - 14,6 30.01.2018 - дозировка 125 - ТТГ 0,4, Т4 свободный - 15,0 23.10.2017 - дозировка 125 - ТТГ 0,37, Т4 свободный - 18,7 26.06.2017 - дозировка 150 - ТТГ 0,32, Т4 свободный - 19,0 20.03.2017 - дозировка 125 - ТТГ 4,00, Т4 свободный - 14,40. Настораживает очень скачки ТТГ за последние полгода ниже нормы - то 0,04 - 0,42 - 0,05. Скажите, увеличение дозировки эутирокса до 150 в день поможет исправить ситуацию или как нормализовать ТТГ? Т4 свободный в пределах нормы вроде бы. Самочувствие у мамы хорошее, ничего не беспокоит, если бы не результаты анализов. 23.10.2018 года делали очередное УЗИ - диффузные изменения на фоне аутоимунного тиреоидита (как и много раз до этого), левая доля 3,2 см3, правая - 4,2 см3. Узлов нет. Заранее спасибо огромное за помощь!
    Соболева Елена Леонидовна
    Врач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор
    Чей номер карты Вы указали? Ответила на e-mail
    9 мая 2019
  • Юлия
    Здравствуйте! Мой диагноз Диффузный токсический зоб 2 степени, тиреотоксикоз средней тяжести. Офтальмопатия раньше была двухсторонняя, сейчас почему-то стала односторонняя. Давно не была у врача. Хочу пойти, но хочу сперва сдать анализы, но не помню какие нужно. Не подскажете?
    Соболева Елена Леонидовна
    Врач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте. Получить ответы на интересующие Вас вопросы возможно только на очной консультации. Записи по телефону: 327-19-50. С уважением, доктор медицинских наук Соболева Елена Леонидовна.
    8 мая 2019
  • Даврон Аманович
    Здравствуйте я пол года назад начал себя плохо чувствовать и отдышка появилось я думал проблема в легких пошёл сделал рентген все хорошо вышло потом сделал мрт тоже хорошо вышло но потом мне сказали проверь щитовидной железы и оказалось у меня зоб мне потом про писали эутерокс но как я начал принимать его похудел сильно начали болеть ноги суставы ноги худые стали что мне делать помоги пожалуйста
    Соболева Елена Леонидовна
    Врач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте. Получить ответы на интересующие Вас вопросы возможно только на очной консультации. Записи по телефону: 327-19-50. С уважением, доктор медицинских наук Соболева Елена Леонидовна.
    11 мая 2019