Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Олеся

Олеся
Андрей Адольфович, добрый день! Меня зовут Кухаренко Олеся, мне 34 года, мужа Кухаренко Юрий, ему 33 года. У меня две трубы удалены (обе беременности были от мужа), детей нет. Было у меня 5 свежих протоколов, 1 крио. Первый протокол в 2012г. Был в Польше. Протокол был длинный (делали ИКСИ, ИМСИ), АМГ на тот момент был 9,24. Получили 18 ооцитов, 6 оплодотворились, 2 дожили до 5 дня, правда были качества 8СС, но врачи решили, что их можно подсадить, результата естественно не было (даже имплантации не было). Второй протокол был в 2014г. длинный в клинике г.Калининграда, получили 9 ооцитов (делали ИКСИ, т. к. у ооцитов была толстая цитоплазма), 5 оплодотворились, 3 дожили до 2 дня, подсадка была на 2 день (подсаживали 3), у остальных была фрагментация более 70%. Беременность не наступила (даже имплантации не было). Третий протокол был в этой же клинике. Протокол был короткий в конце 2014г. Получили 18 ооцитов, оплодотворились 13 без ИКСИ, дожили до 3 дня только 3, у остальных фрагментация была более 70%. Подсадили троих на 3 третий день. Беременность не наступила (даже имплантации не было). Четвертый протокол в этой же клинике, в 2015г.. Так же был короткий. (врач решила уменьшить дозы препаратов) Получили 5 ооцитов, все оплодотворились без ИКСИ, до 2 дня дожили только трое (качество 7ВС, 6ВС, 5ВС), у остальных так же фрагментация более 70%. Подсаживали троих на 3 день. Беременность не наступила (ХГЧ до 11 ед. вырос и все). Стимулировали следующими препаратами: Декапептил, Пурегон, Менопур, Овитрель. После этого протокола подскочил пролактин до 1100ед. (норма в лаборатории 726), кортизол до 1030 (норма в лаборатории 729). Врач сказала пить Берголак по ¼ в неделю. Пропив его три месяца, снизился проклактин до 294, кортизол до 325. Не пила потом препараты 2 месяца, опять подскочили до 1000. Поэтому врач сказала пить их постоянно до беременности. Пятый протокол был в другой новой клинике г. Калининграда. В апреле 2017г. Так же был короткий протокол. Получили 12 ооцитов, 9 оплодотворились (делали ИКСИ, потому что врач сказала, что спермограмма не дотягивает до нормы, было 29%, а надо 31% ). В протоколе прокапала Иммуноглобулин человеческий 25мл, 3 капельницы (у нас с мужем три совпадения по HLA типированию), актовегин 10 уколов. 6 эмбрионов дожили до 3 дня, двоих (качество 6ВВ, 7ВВ) подсадили на 3 день (потому что в клинике на тот момент не было сред для доращивания до 5 дня), четверых (качество троих 6ВВ, один 8ВВ) заморозили на 3 день. Беременность наступила, ХГЧ вырос до 4950ед., но к сожалению на 6 неделе перестала развиваться, на УЗИ врач не увидела желтого тела и не услышала сердцебиения. 29,05,2017г. Было произведено выскабливание, гистология подтвердила, что беременность была уже замершая. После этого ходила на физио процедуры, чтобы восстановить эндометрий, потому что в течении двух циклов был очень тонкий и менструация была скудной. Криопротокол был в этой же клинике в сентябре 2017г. Размораживали всех (4-х) эмбрионов, к сожалению разморозились только двое (качество 7ВВ, 8ВВ). Так же в протоколе прокапала Иммуноглобулин человеческий 25мл, 3 капельницы (у нас с мужем три совпадения по HLA типированию), актовегин 14 уколов. Со второго дня цикла начала мазать дивигель (4гр в день) и пить эстрофем (2т. В день). С 14 дня цикла врач ввела Утражестан 600 в день. На 15 день цикла была подсадка. Беременность не наступила (даже не было имплантации). Очень прошу Вас рассмотреть мою выписку анализов на проведение ЭКО по ОМС. В данный момент встали на очередь на следующий год. Сами проживаем в Калининградской области. Очень хотим попасть в вашу клинику, в ваши опытные руки! Может Вы посоветуете пройти еще какое либо дообследование мне и мужу, может процедуры какие-то надо поделать. Очень хотим стать родителями. Понимаем, что наши клиники не могут нам в этом помочь. К письму прикладываю некоторые анализы (кариотипы, HLA типирование, мутации генов, спермограмму с ДНК, спермограмму с Морфологией), а так же выписку со всеми сданными анализами. Спасибо большое Вам за внимание, очень ждем ответа! С Уважением, Олеся, Юрий.
27 ноября 2017
Ответ
МЦРМ
Здравствуйте. Если из цикла в цикл происходит плохое развитие эмбрионов, остановка роста до 5-х суток, то я рекомендую использовать ооциты донора. Если этот вариант вас с упругом не устраивает, тогда надо делать преимплантационный генетический скрининг эмбрионов .(CGH, на 5- сутки развития).
27 ноября 2017
Другие ответы клиники
  • Ксения
    Добрый день. Меня зовут Ксения. Мне 24 года. Моему супругу 34 года. Мы живем в городе Калининграде. Три года не получается забеременеть. Мой анамнез: 2013 январь: экстренная полосная операция апоплексия левого яичника 2015-2016- обследования для планирования зачатия. ГСГ трубы проходимы, УЗИ -малого таза, мультифолликулярные яичники. Фолликуметрия на протяжении 3 месяцев диагноз -ановуляция. Спермограмма супруга – нормозооспермия. 4 попытки стимуляции Клостилбегитом. 3 попытки без подтверждённой овуляции. Четвертая попытка кровотечения во время овуляции, которое удалось остановить только при вызове скорой. 2017 – обращение в клинику репродуктивный технологий г. Калининграда, обследования. Май 2017 первая попытка ЭКО. До пункции росло 10 фолликулов, на пункции взято две яйцеклетки, так как врач, по её словам, не смогла взять больше, потому что об мою оболочку яичника она ломала иголки. Одна яйцеклетка оказалась перезревшей, вторая оплодотворилась. На пятый день перенесли бластоцисту. После переноса назначена Гемостазиограмма где выявлены: АЧТВ ниже нормы, Антитробин III выше в 1,5 раза, волчаночный антикоагулянт выше нормы. Назначен метипред. Итог попытки ХГЧ-0. Обследования после неудачной попытки: анализ генетических полиморфизмов ассоциированных с патогенезом- гомозигота PAI-1,ITGA2,гетерозигота MTHFR 677, 13 фактор. Гомоцестеин 7,73 мкмоль/л. Консультация гемостазиолога. Спермограмма -олигоастенотератозооспермия. 1% по Крюгеру. Август -сентябрь 2017 вторая попытка ЭКО, получено 15 клеток до 5 дня осталось 7. Перенесли две бластоцисты. На 11 ДПП ХГЧ 120. На 13 дпп хгч-56. Обследования после второй неудачной попытки: Биопсия эндометрия: подозрения на полип эндометрия и хронический эндометрит. Декабрь 2017 гистерорезектоскапия- удален желизисто-фиброзный полип цервикального канала, удален желизисто-фиброзный полип эндометрия. Гистология Очаговый хронический эндометрит. Декабрь -январь лечения антибиотиками эндометрита. Февраль 2018 криоперенос 2х бластоцист. Результат хгч на 9 дпп 36, 11 дпп 56, 13 дпп -39.Повтор спермограммы (анализ был сдан в другой лаборатории на автоматическом анализаторе SQA-V SN израиль) -Нормозооспермия. По Крюгеру 6%, Mar тест 0% Апрель 2018 стимуляция овуляции Клостилбегитом(5я попытка)+Фоллитроп. На узи 3 доминантных фолликула, после укола ХГЧ 10 тыс. овуляция двух фолликулов. 13 ДПО и приема дюфастона прорывное кровотечение. Все анализы из вашего списка я и супруг сдавали (кроме кариотипирования). Хотелось бы узнать будут ли какие-то дополнительные анализы для нас. Хотелось бы все сдать и только потом приехать к вам на осмотр.
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
    Ксения, добрый день! Приезжаете на консультацию с анализами по нашему списку действительными 1 год и 6 мес+обоим кариотип+заключение гематолога+выписки об операциях и ЭКО.
    23 апреля 2018
  • Алина
    Добрый день! Мне прописали пить дюфастон с 16-25 день, хотела уточнить это действительно правильно так как у меня цикл 30 дней, овуляция на 25 день!
    МЦРМ
    Здравствуйте. Мне сложно оценивать рекомендации врача, не зная всей картины. Обычно все-таки дюфастон назначают после того, как овуляция произошла, так как, если пациентка принимает дюфастон до того, как произойдет овуляция, то беременность не наступит (это если нужна беременность, но Вы не пишете, с каким диагнозом и с какой целью Вам лечащий врач назначает дюфастон). Если Вам нужна консультация, есть возможность провести видеоконсультацию через систему ONDOC.
    29 марта 2020
  • Татьяна
    Добрый день. В жк направили в генетику, очереди в нашем городе огромные. Скажите, пожалуйста, являются ли показатели нормой? Мне ничего совершенно не сказали, только иди к генетику: срок был 12-13 недель КТР 54,0 мм ТВП 1,50 мм БПР плода 18 мм кости носа - определяются, ДКН - 2.0 мм свободная бета-субъединица ХГЧ 87,09 МЕ/л/ 2,319 МоМ РАРР-А 1,533 Ме/л/ 0,713 МоМ состояние базовый риск индивидуальный риск Трисомия 21 1:842 1:1824 Трисомия 18 1:1958 <1: 20000 Трисомия 13 1:6168 <1:20000
    Кинунен Анна Александровна
    Врач-генетик высшей категории
    Татьяна, здравствуйте! По данным результатам риск для плода по хромосомной патологии - низкий.
    1 августа 2018
SLOT GACOR
SLOT DEMO
SLOT THAILAND
SLOT GACOR
SLOT 777