Добрый день! Что входит в первичный прием врача Репродуктолога и на какой день цикла информативнее прийти???

Уважаемая Эльвира Валентиновна, здравствуйте! Врачи нашего города рекомендовали обратиться исключительно к Вам, заранее спасибо за уделенное время (история обширная) Диагноз: Синдром потери плода Мне 40 лет, второй раз замужем, у мужа взрослая здоровая дочь от первого брака. Анамнез: 2000 г. май – искусств. роды срок 17 недель (нормальная беременность от первого мужа, прерывание в следствие развода) 2010г. январь-март - от второго мужа неразвивающаяся беременность срок 8 недель. Гистология: неполная инвазия (нарушение 1-й волны), признаки вирусной инфекции После - обследование, подготовка к следующей планируемой беременности, Спермограмма - № 2010 г. октябрь-декабрь - неразвивающаяся беременность срок 9 недель. (сохранялась в стационаре) Гистология: морф-е признаки нарушения 1-й волны инвазии, (неполная), облитерац.ангиопатия эндометр-х сегментов После - конс-я гемостазиолога - диагноз: генетически детерминированная тромбофилия (гомозиготы ТТ по полиморфизму ITGA2 C 807T, 4G/4G по полиморфизму PAI-1 5G-6754G и гетерозиготы по полиморфизмам ITGB3 T1565C), нарушение в системе протеина С. Лечение, обследование, подготовка к следующей планируемой беременности. Генетик - № 2012 г. сентябрь-октябрь. неразвивающаяся беременность срок 6 недель.(сохранялась в стационаре) Фраксипарин, гормоны, интратект. Хирург. вмешательство трижды: - Аборт 16.10.12, - Вакуум аспирация 30.10.12 (гематометра), - Гистероскопия 14.01.13 (полипоз) Гистология: Ворсины хориона полиморфные. Преимущественно мезенхимального типа и незрелые промежуточные ворсины. Строма ворсин отечная, очаговый фиброз стомы, очаговый слабовыраженный виллузит (лимфоцитарный состав инфильтрата). Очаговый экссудативный децидуит с мелкими фокусами гнойного расплавления. Очаги фибриноидного некроза децидуальной ткани, очаговый продуктивный эндометрит (смешанный состав клеточного инфильтрата)… После – сан-кур лечение, регулярное полное обследование, выявлена ангиомиолипома почки, валтрекс Апрель 2014 г. – диагностическая гистероскопия. Диагноз: Синдром Ашермана, патология эндометрия. Эндометрий: частично замещен рубцовой тканью, признаки перенесенного воспалительного процесса. Синехии небольшое количество, маточные углы визуализируются, устья маточных труб свободны, матка сократилась, кровотечения нет. Рекомендовано сан-кур. лечение, гармональная терапия (эстрожель, утрожестан, лонгидаза 3 мес.) Планируемая попытка – осень 2014. Ранее беременности наступали сразу «по плану». Начиная с сентября 2014 г. (4 месяца) - беременность не наступает, На УЗИ структурных изменений матки и яичников не выявлено, доминантный фолликулв пр.яич-ке (в диаметре 22 мм на 14 день цикла, эндометрий 9 мм). Муж консультировался у уролога, сдал гармоны, узи, спермограмму (4 дня возд-я): Спермограмма: концентрация 89 млн., общее кол-во – 605,2 млн., подвижность-54%, Морфология: нормальные – 34%, патологические – 66%, 65% с дефектами головки, агглютинация отсутствует, жизнеспособность – 81%. По строгим критериям Крюгера: нормальные - 4%, патология головки 43%, сочетанная патология – 52%, патология хвоста – 1%. Иммунологическое исследование эякулята - № Эльвира Валентиновна, каковы наши шансы (и возможны ли планы вообще)? Врачи нашего города советуют ЭКО ИКСИ Мы с мужем будем проездом в Питере 7 февраля (суббота), очень прошу вас принять нас, список анализов известен, все есть - осень 2014 г., скажите пожалуйста, с учетом моей ситуации, для первой встречи какие анализы нужны принципиально свежие. Спасибо большое, очень надеемся… Катерина, Ростов-на-Дону

Андрей Адольфович, добрый день. Меня зовут Лилия, я из Крыма. В ноябре планируем на ЭКО в МЦРМ на платной основе. Мне 39 лет, детей нет. Мужу - 36, есть ребенок девяти лет. Спермограмма на нижней границе нормы. В июле этого года у нас был короткий протокол ЭКО+ИКСИ в Симферополе. Неудачный. У меня месячные всегда по графику, овуляция всегда есть, в каждом яичнике по паре антральных фолликулов "дежурят" каждый месяц. АМГ - 0,59. Аденомиоз на одной из стенок матки. Понимаю, что случай у меня сложный, и все же донорские яйцеклетки мы не рассматриваем, поэтому едем к вам. В связи с этим, у меня главный вопрос: скажите, могу ли я приехать в Санкт-Петербург перед самым протоколом (подготовившись дистанционно) или необходима первичная консультация, а значит, приезжать нужно еще раз? И не менее важный вопрос: как вы оцениваете мои шансы забеременеть и родить здорового ребенка? По десятибалльной шкале? С уважением, Лилия.