Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Жанна

Жанна
Здравствуйте,Андрей Адольфович! Я из г.Омска! Была у вас в 2013 году! Хотела бы опять делать ЭКО у вас, только в этот раз по ОМС! Подскажите в сентябре до какого числа вы в отпуске? В выписке мне рекомендовано пгд диагностика, я бы хотела услышать ваше мнение по поводу пгд, нужна ли она в нашем случае? Если цикл у меня начнется раньше вашего выхода из отпуска, могу ли я начать у другого специалиста, а потом перейти к вам? Заранее спасибо!
31 августа 2016
Ответ
МЦРМ
Здравствуйте. Отпуск до 25 сентября. Начать программу можете у любого врача. Что касается ПГС, то этот вопрос в первую очередь решает генетик.
31 августа 2016
Другие ответы клиники
  • Ксения
    Здравствуйте! У меня СПКЯ, нестабильная овуляция. Для стимуляции овуляции репродуктолог мне назначила фемару 1т / 10 дней. Вместе с ней сидела вторая врач и засомневалась не надо ли пить по 2 таблетки. Сказали что-то про 75 кг, я была немного в растерянности и не запомнила. Подскажите пожалуйста в какой дозировке на вес пить таблетки и как долго? Нашла информацию про 2 таблетки на 5 дней. Со своим врачом до следующей недели связаться я к сожалению не смогу(
  • Наталья
    Здравствуйте Елена Леонидовна! 07.10.2015 была у Вас на консультации, назначен L-тироксин 50 мкг и фолио. 04.11.2015 сдан анализ крови на ХГЧ и ТТГ, результат ХГЧ положительный, ТТГ - 2,29 мЕд\л. Репродуктологом рекомендован прием Элевит-пронаталь, с составе которого есть фолиевая кислота, но нет йода. Возник вопрос: как заменить йод и в норме ли ТТГ?
    Соболева Елена Леонидовна
    Врач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте, Наталья. Принимайте Йодомарин 200 по 1т. ежедневно, повторите ТТГ через 4 недели и приходите с результатом ко мне на прием.
    8 ноября 2015
  • Елена
    Добрый день! Хотела бы проконсультироваться по нашей ситуации. Готовимся к 4му протоколу. Нам с мужем по 37 лет. В протоколах ЭКО получаем не очень сильные эмбрионы, доращивали до 3 дня и переносили по 2 эмбриона. У нас сочетанный фактор, у мужа показатели спермограммы очень нестабильные, морфология по Крюгеру колеблется от 4-7%. Диагноз астенотератозооспермия либо нормозооспермия, поэтому было ИКСИ дополнительно. У меня в основном проблемы с эндометрием плюс тромбофилия. В первом протоколе из 6 клеток до 3го дня дожили 2- 6ав и 5в, беременность не наступила. Во втором протоколе снова получили 6 клеток, до 3го дня доросли 3 -- 8ав и 6вс, третий сильно фрагментирован. Перенесли двоих, наступила беременность, замерла на 7-8 неделе, кариотип плода 47хх+13. Нам сказали, что это случайность и надо пробовать дальше. В третьем протоколе получили 8 клеток, до 3го дня дожили 5 (качества 10 ав, 8ав и 6ав), провели ПГД методом КФ-ПЦР на 7 хромосом (репродуктолог порекомендовал). Через 2 дня получили результат: все эмбрионы имеют анеуплодии по 13, 14,18 и 21 хромосоме. Переноса не было, конечно. Нас направили на повторную сдачу кариотипа, с аберрациями. Результат пришел в норме. Были на консультации генетика. Порекомендовала пробовать ПГД на 5ые сутки развития эмбриона, т.к. менее травматично и более достоверный. Но тут возникает ряд вопросов, после изучения материалов по этой теме. 1. Есть ли гарантии, что сможем с нашим опытом дорастить до 5го дня? Что на это влияет? 2. Смогут ли эмбрионы пережить заморозку-разморозку, учитывая, что получали не самые сильные клетки. Был ли в Вашей клинике подобный опыт? 3. Влияет ли вариант протокола "длинный"/"короткий" на качество и количество эмбрионов. Нам высказали идею, что с блокадой на диферелине мои яичники не успевают нормально раскачаться во время стимуляции, поэтому и слабые яйцеклетки получаются. 4. Если в Вашей клинике делать ПГС, то как все происходит? Также на третий день делается биопсия? А каким методом? А если все-таки пробовать провести скрининг на 5ый день, только на 9,допустим, хромосом? Не один раз сталкивалась с мнением, что лучше анализ проводить на трофэктодерме, т.к на 3й день большая вероятность, что могут биопсировать часть с трисомиями, а к 5му дню их уже не будет. Еще по поводу метода КФ-ПЦР мне объяснили, что не самый надежный и с большой долей субъективности в оценке. Хочется заранее эти вопросы для себя решить, чтоб уж на консультацию к репродуктологу ехать с более-менее четким пониманием какие у нас варианты. Нам предлагали сразу после ПГД задуматься о донорской яйцеклетке, но после дополнительных анализов сказали, что есть еще шансы со своими клетками пробовать. Поэтому стараемся все предусмотреть, чтобы увеличить шансы на благополучную беременность. Буду признательна Вам за ответ.
    МЦРМ
    Доброго времени суток,Елена. У нас в центре есть возможность использовать метод a-СGH, что является очень информативным методом, единственный минус -его возможно использовать только в крио. цикле. С помощью метода сравнительной геномной гибридизации (array-CGH) возможно определение у эмбриона всех 24 хромосом человека и его сбалансированности по отдельным хромосомным сегментам. Преимплантационный Генетический Скрининг (ПГС/PGS - Preimplantation Genetic Screening). Определение числа пяти хромосом позволяет выявить 40%, а двенадцати хромосом около 90% всех хромосомных аномалий у эмбрионов достигших стадии бластоцисты. Клинические данные показали целесообразность тестирования следующих хромосом - 8, 9, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 21, 22, Х, Y, для этой цели хорошо подходит метод FISH Остальные вопросы из Вашего списка предназначены для репродуктолога и эмбриолога, так как это всегда индивидуально. У нас есть возможности смотреть и на 3-й и на 5-й день, но решать этот вопрос нужно на очной консультации с репродуктологом и эмбриологом. Очень важно правильно проводить прегравидарную подготовку к беременности.Это всегда добавляет шансов на успешность при использовании ВРТ ЭКО. С уважением, Ольга Львовна
    21 сентября 2015
SLOT GACOR
SAMOSIR88