Вопрос от екатерина

- Здравствуйте, Анна Александровна! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Мне 44 года, есть один сын 18 лет (родила в 26 лет). В 37 лет была замершая беременность на малом сроке (2 недели) - до этого момента и после этого момента ставили вторичное бесплодие неясного генеза. В 42 года прошла три цикла стимуляции индукции овуляции с овуляцией во всех случаях, но не наступлением беременности. В 43 года прошла первый протокол ЭКО удачно - 10 зрелых ЯК, в результате 2 хороших эмбриона (4ВА не прижился, 3ВВ заморожен). Мой врач посоветовал получить еще несколько эмбрионов и одновременно провести ПГД всем, включая того, который заморожен. Спустя три месяца (в 44 года) прошла второй протокол, который оказался крайне неудачным - из 5 зрелых ооцитов 3 дегенерировали, 1 не оплодотворился и 1 получился с тремя пронуклеусами. Кариотипы обоих супругов в норме. После неудачного протокола врач-репродуктолог направил на дополнительные генетические анализы. В результате: Генотип СGG-повтора в гене FMR1 - Количество CGG-повторов не увеличено (28/28); Исследование неравновесной инактивацииХ-хромосомы - Соотношение инактивированных X-хромосом 88:12, генотип CAG-повторов в гене AR 18/21. На этом основании врач считает, что шансы со своими ЯК крайне малы, и провальный протокол этим и объясняется. Однако я слышала и другое мнение - что влияние неравновесной инактивации Х-хромосомы на качество ЯК не доказано (а снижения овариального резерва у меня пока нет, поликистоза яичников также нет, все гормоны в норме с точки зрения фертильности). Подскажите, пожалуйста, насколько важен этот показатель. Имеет ли смысл попробовать еще один протокол для получения дополнительных эмбрионов? Подсаживать имеющийся эмбрион без ПГД нам не рекомендуют, но при повторной разморозке-заморозке для ПГД он может погибнуть. Ситуация неоднозначная, помогите, пожалуйста, разобраться. Заранее спасибо!
Кинунен Анна АлександровнаВрач-генетик высшей категорииОтветила.1 апреля 2019 - Здравствуйте! Заранее извиняюсь, т.к. может быть не совсем понятный задаю вопрос. За плечами 10 лет бесплодия, 3 неудачных ЭКО (ЭКО/ИКСИ)+ 1 Крио, затем самостоятельная естественная беременность в апреле 2012 г. (мне 32 г), которая получилась замершая малого срока. Затем ЭКО в ноябре-декабре 2012 г. (мне 33 года)- удачное, растет малыш, ему 10 месяцев. Остались 4 криоэмбриона. Сейчас мне 35 лет. Если мы пойдем в криопроотокол, то мне будет как минимум уже 36 лет, т.к. роды - кесарево. Так вот, вопрос такой: сейчас очень много задают вопросы про скрининги, особенно меня интересует возрастной риск. Ведь криошки получены, когда мне было 32 года! А этот риск высчитывается по формуле или это результат именно по анализу крови, не придется ли рисковать инвазивными вмешательствами при беременности? Надеюсь, я понятно написала... Спасибо заранее и очень жду ответа. P.S. Ранее сдавали кариотипы мужа и жены - норма.МЦРМВ рассчете риска должен быть указан возраст, в котором были получены яйцеклетки (то есть 32 года). Точно так же, как при ЭКО с донорской яйцеклеткой указывают возраст донора. Риск болезни Дауна зависит именно от возраста яйцеклетки. Гинекологи это знают.20 июня 2014
- Добрый день. В период с 2013-2016 гг у меня было 4 беременности. Все беременности наступали сразу как только были запланированы. Однако все 4 беременности замирали на 5-6 неделях. Ни кто ничего сказать не может. АМГ на момент 4-й беременности был 0,36. Сейчас специалисты ЭКО г. Ростова на Дону говорят. что мне срочно нужно делать ЭКО. Но я не понимаю почему? Я же беременею самостоятельно!!! могу ли я обойтись без ЭКО?МЦРМЗдравствуйте. Заочно сказать, сможете ли Вы забеременеть без ЭКО, сложно. Для этого необходим как минимум осмотр.Уровень АМГ в данной ситуации показанием для ЭКО не является. Вам надо выяснять причину невынашивания беременности. В первую очередь- генетическое обследование. ЭКО может понадобиться для проведения анализа эмбрионов на наличие хромосомной патологии.16 марта 2016
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».












