Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Ольга Можарова

Ольга Можарова
Елена Леонидовна, я хочу еще раз уточнить ситуацию с приемом преднизолона. На приеме у Вас в ноябре 2014, как я помню, Вы поставили диагноз гиперандрогении в редкой форме без внешних проявлений (к сожалению, не нашла выписку - не могу точно процитировать диагноз), на фоне повышенного 17-ОН прогестерона и ДГЭА-С. Назначили за месяц до протокола ЭКО начать пить преднизолон по 1/2 таб. два раза в день. Я начала его пить за месяц до предполагаемого протокола, однако, из-за переезда клиники протокол сместился на один цикл и я принимала преднизолон к началу протокола уже 2 месяца. Когда я приехала на протокол, я была у Вас на повторной консультации, где Вы назначили прием L-тироксина и йодомарина на фоне повышенного ТТГ, и анализ ТТГ при наступлении беременности. Я отдельно спрашивала о приеме преднизолона, так как меня беспокоил этот препарат из-за его возможных побочных действий. Вы сказали что его нужно будет пить всю беременность. В карте, где отмечались сроки процедур и дозы лекарств во время протокола отмечен преднизолон в назначенной Вами дозе, о прекращении приема на каком-либо сроке или о контроле гормонов и коррекции дозы нигде не сказано. Все-таки, в сложившейся сейчас ситуации, когда я по недопониманию видимо принимала преднизолон ошибочно - подскажите пожалуйста, какие должны быть мои действия? И чего ожидать, чем грозит моя ситуация?
26 ноября 2015
Ответ
Соболева Елена Леонидовна
Врач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор
Ольга. Вы были у меня на приеме 19.03.2015. Мои рекомендации были следующими: Преднизолон 1/2тх2р. L-Тироксин 50 мкг - за 30 минут до завтрака Йодомарин 200 ежедневно Ан. крови на ТТГ при наступлении беременности. Это были даны рекомендации для протокола ЭКО. Никакие рекомендации на ведение беременности не беременной женщине не даются. Так как во время беременности Вы наблюдались у другого специалиста, то и корректировать терапию должен был он. Именно такой ответ я и дала Вам на сайте МЦРМ: Здравствуйте, Ольга. ТТГ - в норме (норма 1 триместра - 0,1-2,5, 2 триместра 0,2-3,0). Для наблюдения во время беременности Вам нужно обращаться на консультацию к эндокринологу по месту жительства.
26 ноября 2015
Соболева Елена Леонидовна
Врач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор
Время приема
Вт, Ср
13:00 — 20:00
Сб
10:00 — 15:00
Чт
11:00 — 16:00
Другие ответы специалиста
  • Виктория
    Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. Моей маме 70 лет, рост 163 см, вес 77 кг (в принципе стабилен, +- 2 кг на протяжении нескольких лет), давление 120/80. 10 лет уже пьем эутирокс для поддержания щитовидной железы по назначению врача. Ранее ездили в столицу на обследования, но сейчас уже нет такой возможности... В нашем городе врачей нормальных нет, ходим 1-2 раза в год все равно, но толком ничего не говорят, меняют дозировки как придется и все. 06.05.2019 сдали анализы (при дозировке перед этим 3 месяца каждое утро по 137,5 эутирокса) и получили ТТГ 0,05 мкМЕ/мл и Т4 свободный 16,9 пМоль/л. До этого ситуация была такова: 28.01.2019 - дозировка 137,5 - ТТГ 0,42 09.10.2018 - дозировка 125 - ТТГ 0,04, Т4 свободный - 14,3 18.05.2018 - дозировка 125 - ТТГ 3,68, Т4 свободный - 14,6 30.01.2018 - дозировка 125 - ТТГ 0,4, Т4 свободный - 15,0 23.10.2017 - дозировка 125 - ТТГ 0,37, Т4 свободный - 18,7 26.06.2017 - дозировка 150 - ТТГ 0,32, Т4 свободный - 19,0 20.03.2017 - дозировка 125 - ТТГ 4,00, Т4 свободный - 14,40. Настораживает очень скачки ТТГ за последние полгода ниже нормы - то 0,04 - 0,42 - 0,05. Скажите, увеличение дозировки эутирокса до 150 в день поможет исправить ситуацию или как нормализовать ТТГ? Т4 свободный в пределах нормы вроде бы. Самочувствие у мамы хорошее, ничего не беспокоит, если бы не результаты анализов. 23.10.2018 года делали очередное УЗИ - диффузные изменения на фоне аутоимунного тиреоидита (как и много раз до этого), левая доля 3,2 см3, правая - 4,2 см3. Узлов нет. Заранее спасибо огромное за помощь!
    Соболева Елена Леонидовна
    Врач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор
    Чей номер карты Вы указали? Ответила на e-mail
    9 мая 2019
  • Наталья
    Добрый день. У моего мужа при обследовании обнаружился повышенный гормон ТТГ 9,35 мМе/л. Какие препараты нам можно пропить? Или какие анализы еще можно сдать? Лет десять назад мужу сделали операцию по удалению щитовидной железы. В общем состояние здоровья нормальное без отклонений. Посоветуйте пожалуйста, как нам лечиться.
    Соболева Елена Леонидовна
    Врач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте. Ответы на интересующие Вас вопросы можно получить, обратившись на очную консультацию. По представленной Вами информации никакого заключения сделать невозможно.
    7 мая 2019
  • Нина
    Здравствуйте! Мне 31г, вес 84 кг при росте 162 см. 10 лет назад был преддиабет, так как сахар был 5,7, за две недели метформином снизила. С тех пор регулярно сдавала сахар - всегда норма. Недавно сдавала ещё инсулин, результат- 17! Сахар в норме. Через месяц лечения метформином и небольшими корректировками в питании инсулин 7,5. Диагноз диабет? Или это мог быть какой-то скачок инсулина?
    Соболева Елена Леонидовна
    Врач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте. Получить ответы на интересующие Вас вопросы возможно только на очной консультации. Записи по телефону: 327-19-50. С уважением, доктор медицинских наук Соболева Елена Леонидовна.
    10 мая 2019