Вопрос от Галина
- Добрый день. Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах анализов. Беременность 28 недель. В прошлом была замершая беременность на срокн 8 недель. По результатам обследования был поставлен диагноз: полиморфизм генов фолатного цикла(вложение 1). В нынешнюю беременность консультировалась у трех гематологов, но их мнения расходятся в отношении того, нужна ли какая-то специальная терапия при данном диагнозе. До 25 неделе все показатели крови были в норме. В 25 недель при уровне фибриногена 4,2 г/л., д-димера 533 нг/мл. и гомоцистеина - 7,75 мкмол/л (вложения 2,3,4), врач гематологического центра назначила Клексан в дозировке 0,4 мл, обосновав тем, что уровень показателей завышен. Однако, два других гематолога и гинеколог женской консультации назвали повышение данных показателей физиологическим и советовали воздержаться от приема Клексана и регулярно отслеживать коагулограмму и уровень гомоцистеина. 18.03 фибриноген, сданный в лаборатории женской консультации, был 4,5 г/л. (Вложение 5).Но уже 22.03 по результатам коагулограммы, сделанной в платной лаборатории, фибриноген- 5,1 г/л; д-димер- 352 нг/мл. Все остальные показатели в пределах нормы. (вложение 6). Возможно, есть погрешность, так как анализы были сделаны в разных лабораториях, но, тем не менее, разница значительная. Скажите, пожалуйста, насколько опасно такое резкое повышение фибриногена за столь короткий срок, и напротив снижение д-димера? Есть ли вероятность, что без применения специальных препаратов фибриноген снизится или будет только расти? Насколько целесообразно, по Вашему мнению, применение Клексана при данных результатах? И как срочно нужно начинать лечение? Спасибо.
Сухомлина Елена НиколаевнаВрач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцентЗдравствуйте, Ирина. Уровень фибриногена на протяжении беременности будет расти всегда. Это физиологический процесс. Фибриноген специально снижать не надо. Ваши показатели соответствуют сроку беременности. Я поддерживаю мнение Вашего гинеколога.22 марта 2019 - Добрый день!подскажите пожалуйста.у меня 23-24нед беременности.почему при повышенном Ттг 2.56 мне не назначили l-тироксин или что-нибудь для щитовидки.?я прочитала ,что ребенок от этого страдает.мне приписали лишь йодомарин 200.(это в центре планирования семьи)...а я постоянно чувствую перебои с сердцем.о с переживаю .если надо ,приду к вам в клинику,но хотелось бы иметь сразу каик -то аналищы,чтоб получить от Вас правильное назначение.спасибо заранее.т.б
Соболева Елена ЛеонидовнаВрач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессорЗдравствуйте. У Вас нормальный уровень ТТГ, поэтому Вам и не назначили лечение.14 октября 2016 - Добрый день! Проконсультируйте, пожалуйста, по результатам спермограммы. Обеспокоена, что подвижность А всего 2%,. Есть ли шанс зачатия? Или необходимо лечение и какое?
Корнеев Игорь АлексеевичГлавный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессорЗдравствуйте, рекомендую сделать спермограмму повторно и при подтверждении отклонения значений от нормы - обратиться за консультацией к урологу.26 июля 2018
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».