Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от катерина

катерина
Уважаемая Эльвира Валентиновна, здравствуйте! Врачи нашего города рекомендовали обратиться исключительно к Вам, заранее спасибо за уделенное время (история обширная) Диагноз: Синдром потери плода Мне 40 лет, второй раз замужем, у мужа взрослая здоровая дочь от первого брака. Анамнез: 2000 г. май – искусств. роды срок 17 недель (нормальная беременность от первого мужа, прерывание в следствие развода) 2010г. январь-март - от второго мужа неразвивающаяся беременность срок 8 недель. Гистология: неполная инвазия (нарушение 1-й волны), признаки вирусной инфекции После - обследование, подготовка к следующей планируемой беременности, Спермограмма - № 2010 г. октябрь-декабрь - неразвивающаяся беременность срок 9 недель. (сохранялась в стационаре) Гистология: морф-е признаки нарушения 1-й волны инвазии, (неполная), облитерац.ангиопатия эндометр-х сегментов После - конс-я гемостазиолога - диагноз: генетически детерминированная тромбофилия (гомозиготы ТТ по полиморфизму ITGA2 C 807T, 4G/4G по полиморфизму PAI-1 5G-6754G и гетерозиготы по полиморфизмам ITGB3 T1565C), нарушение в системе протеина С. Лечение, обследование, подготовка к следующей планируемой беременности. Генетик - № 2012 г. сентябрь-октябрь. неразвивающаяся беременность срок 6 недель.(сохранялась в стационаре) Фраксипарин, гормоны, интратект. Хирург. вмешательство трижды: - Аборт 16.10.12, - Вакуум аспирация 30.10.12 (гематометра), - Гистероскопия 14.01.13 (полипоз) Гистология: Ворсины хориона полиморфные. Преимущественно мезенхимального типа и незрелые промежуточные ворсины. Строма ворсин отечная, очаговый фиброз стомы, очаговый слабовыраженный виллузит (лимфоцитарный состав инфильтрата). Очаговый экссудативный децидуит с мелкими фокусами гнойного расплавления. Очаги фибриноидного некроза децидуальной ткани, очаговый продуктивный эндометрит (смешанный состав клеточного инфильтрата)… После – сан-кур лечение, регулярное полное обследование, выявлена ангиомиолипома почки, валтрекс Апрель 2014 г. – диагностическая гистероскопия. Диагноз: Синдром Ашермана, патология эндометрия. Эндометрий: частично замещен рубцовой тканью, признаки перенесенного воспалительного процесса. Синехии небольшое количество, маточные углы визуализируются, устья маточных труб свободны, матка сократилась, кровотечения нет. Рекомендовано сан-кур. лечение, гармональная терапия (эстрожель, утрожестан, лонгидаза 3 мес.) Планируемая попытка – осень 2014. Ранее беременности наступали сразу «по плану». Начиная с сентября 2014 г. (4 месяца) - беременность не наступает, На УЗИ структурных изменений матки и яичников не выявлено, доминантный фолликулв пр.яич-ке (в диаметре 22 мм на 14 день цикла, эндометрий 9 мм). Муж консультировался у уролога, сдал гармоны, узи, спермограмму (4 дня возд-я): Спермограмма: концентрация 89 млн., общее кол-во – 605,2 млн., подвижность-54%, Морфология: нормальные – 34%, патологические – 66%, 65% с дефектами головки, агглютинация отсутствует, жизнеспособность – 81%. По строгим критериям Крюгера: нормальные - 4%, патология головки 43%, сочетанная патология – 52%, патология хвоста – 1%. Иммунологическое исследование эякулята - № Эльвира Валентиновна, каковы наши шансы (и возможны ли планы вообще)? Врачи нашего города советуют ЭКО ИКСИ Мы с мужем будем проездом в Питере 7 февраля (суббота), очень прошу вас принять нас, список анализов известен, все есть - осень 2014 г., скажите пожалуйста, с учетом моей ситуации, для первой встречи какие анализы нужны принципиально свежие. Спасибо большое, очень надеемся… Катерина, Ростов-на-Дону
12 января 2015
Ответ
Исакова Эльвира Валентиновна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
Катерина, на консультацию надо записаться по телефонам центра (812)327-19-50,328-22-51. Никакие свежие анализы пока не нужны - привозите то, что есть и выписки о вмешательствах. Предварительно, мне кажется, вам показано ЭКО+ИКСИ+ предимплантационный генетический анализ эмбрионов (ПГС)+суррогатное материнство.
12 января 2015
Исакова Эльвира Валентиновна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
Время приема
Плавающий график
09:00 — 20:00
Другие ответы специалиста
  • Кристина
    Здравствуйте, Эльвира Валентиновна. У нас 2 ЭКО за плечами. Свежий цикл (стимуляция на больших дозах менопура). Получено 8 клеточек, на 5 сутки 3 эмбриона хорошего качества, одного перенесли на 21 день меструального цикла. Пролет. Далее через 3 месяца КРИО перенос. Из поддержки прогинова 8мг в день 9эндометрий на прогинове растет хорошо, трехслойный) + утрожестан вагинально. Пролет. На данный момент сданы кариотипы мой и мужа - все в норме, мутации гемостаза и фолатного цикла - в норме, витамин Д - в норме, рекомендуют гистероскопию с взятием на анализ эндометрия для исключения аденомиоза. Не будет ли хуже от гистероскопии? Могла ли причиной неудач стать неправильная поддержка? Что можно проверить еще в нашем случае для наступления беременности? Спасибо!
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
    Кристина, здравствуйте! К сожалению из того, что вы мне написали я не могу однозначно назвать причину неудач. Если был перенос качественных эмбрионов, то действительно проведение ГСК+БЭ на 7-11 дмц может дать дополнительную информацию.
    7 мая 2019
  • Анастасия
    Здравствуйте. Подскажите. У меня диагноз поликистоз. Постоянные задержки месячных на неопределённый промежуток. В этот раз месячные должны были начаться 23 декабря, их не было. Мне прописали пить противозачаточные "Силуэт" Я начала их пить 26 декабря, сегодня, 4 января У меня ужасно заболел живот и пошли кровяные выделения(напоминает начало месячных) и тут встает вопрос, пить дальше противозачаточные и делать перерыв после пачки?
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
    Добрый день! Сделайте 7 дневный перерыв в приёме Силуэт и начните потом новую упаковку.
    4 января 2021
  • Оксана
    Здравствуйте, подскажите можно ли забеременеть естественным путём, если у мужа такие анализы
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
    Добрый день! Шансы на естественную беременность снижены. Мужу нужна консультация и лечение у уролога.
    2 января 2021