Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт
Вопрос от Евгения
Евгения
Здравствуйте! У нас с мужем есть здоровый ребенок, но были и другие попытки забеременеть. В итоге 3 замершие беременности. Две из них по причине трисомия 16 хромосомы. Кариотипы с мужем в норме. Было рекомендовано проведение эко с предимплантационной диагностикой. Две попытки эко результата не принесли (не было имплантации эмбриона). При самостоятельных попытках беременность наступает сразу. В каждом протоколе эко был эмбрион с трисомиями. В каждом протоколе получали всего 3-4 фолликулы (мне 36 лет), подсаживали один и по словам врача очень хорошего качества. Подскажите есть ли необходимость сдать анализ hla типирование, учитывая, что у нас с мужем есть здоровый ребенок? И есть ли смысл еще делать эко? Заранее спасибо
3 декабря 2014
Ответ
МЦРМ
Добрый день. По тем данным, которые вы предоставили, я не вижу необходимости проводить HLA-типирование супругов. В вашей ситуации его результат не даст полезной информации. Причиной замершей беременности было хромосомное нарушение, а проблем с наступлением беременности (в естественном цикле) я так понимаю, нет. В принципе, вы можете попробовать забеременеть в следующий раз любым способом. Никто сейчас не сможет вам ответить, как получится быстрее. Нужно просто понимать, что при беременности естественным путем существует вероятность хромосомной патологии у плода. Риск ее для вас по возрасту нельзя назвать еще очень высоким (обычно мы даем высокие риски после 40), но у всех это все равно индивидуально. Наличие здорового ребенка говорит о том, что нормальные эмбрионы у вас образуются. А при ЭКО с ПГС эмбрионы с хромосомными нарушениями будут "отсеяны" (но для достаточной эффективности ПГС смотреть нужно не меньше 9 хромосом). Но ЭКО не гарантирует наступления беременности.
3 декабря 2014
Отзывы пациентов
Другие ответы клиники
- Добрый день. Подскажите если ли шансы на успешное ЭКО? Если есть шанс, то какое-то дополнительное обследование может понадобиться кроме обязательных для ЭКО? Мне 32 года, детей нет, диагноз бесплодие 2 типа (была беременность в 2016 году выкидыш на 7 недели). Диагноз: генитальный эндометриоз, узловая миома матки, эндометрит. До момента лапароскопии АМГ был 1,01. В декабре 2018 года была сделана диагностическая лапароскопия на который нашли генитальный эндометриоз, убрали узловую миому матки, трубы проходимы. На момент лапароскопии фолликулов было достаточно в обоих яичниках. Назначили курс 3 месяца Визанны. Спустя 6 месяцев после лапароскопии пересдала на 4 день цикла АМГ 0,47, ФСГ 5,29, ЛГ 4,0. На 10 день цикла пошла на узи малого таза и была в шоке от заключения: матка седловидной формы, размер 48*41*55 толщина передней и задней стенок неравномерная. Строение миометрия изменено за счет неравномерного повышения эхогенности и множественных округлых и неправильной формы гипоэхогенных очагов, а так же за счет множественных мелких повышенной эхогенности и анэхогенных включений на границе с эндометрием. М-эхо высотой 7,6 мм. Правый яичник 32*17*19 мм строение изменено за счет овальной формы преимущественно гипоэхогенного с единичными не правильной формы пристеночными эхопозитивными включениями образования размерами 15*12*14 с четкими ровными контурами с циркулярным высокорезистентным низкоскоростным кровотоком скудной интенсивности, опредяются единичные фоллируклы диаметром 4-5 мм с периферическим расположением в строме. Левый яичник 26*14*17 строение изменено за счет овальной формы гипоэхогенного образования 14*12*13 с четкими ровными контурами с циркулярным высокорезистентным низкоскоростным кровотоком скудной интенсивности, опредяются единичные фоллируклы диаметром 4-5 с периферическим расположением в строме. Заключение: эхографические признаки эндометриоза матки, кистозные образования яичников, спайки в малом тазу. Во вложении выписка из стационара и УЗИ.МЦРМЗдравствуйте,Мария. Необходимо сделать узи малого таза на 2-3 день менструального цикла. При отсутствии кистозных изменений яичников можно начинать стимуляцию в программе ЭКО. Из дополнительных обследований, учитывая выкидыш в анамнезе, рекомендовано -кариотипы обоих супругов,консультация генетика,консультация гематолога,исключение патологии эндометрия9 июня 2019
- Здравствуйте! У меня цистит, я начала вставлять свечи клотримазол, можно мне перейти на свечи метронидазол? Что подскажите?МЦРМТатьяна, здравствуйте! Цистит не лечится свечами (ни клотримазолом, ни метронидазолом). Нужно сдать как минимум общий анализ мочи, если цистит возник не впервые, то посев мочи на флору и с результатами обратиться к врачу-урологу для назначения корректного лечения.29 апреля 2020
- Добрый день,Ольга Львовна!Большое спасибо за ответ!Хочу уточнить:у мужа были нарушения в спермограмме: в 2010 году ему ставили олигоастенозооспермия,прошел курс лечения; в 2013 году астенозооспермия,прошел курс лечения; последняя спермограмма в марте 2015 года нормозооспермия: кол-во сперматозоидов в эякуляте-212 млн.,подвижных сперматозоидов 47%,движение на месте 11%,неподвижные 42%,морфология по "строгим критериям": нормальные 12%,патология: головы и шеи 75 %,средней части 10%,хвоста 3%. Мужем был сдан анализ(кровь):определение делеций AZF локуса методом ПЦР в режиме реального времени:результат-норма.Это тот анализ,который Вы нам порекомендовали или другой?Если нет, то можно уточнить:анализ на наличие полиморфизмов в гене CFTR, ассоциированным с кистозным фиброзом и в гене SRY( в участках AZFa, AZFb ,AZFc) сдается кровь или сперма? По мозаицизму (материал:кровь и букальный эпителий), в заключение написано:В 45 интерфазных ядрах ФГА-стимулированных лимфоцитов из 1000 проанализорованных выявлено по одному сигналу, специфичному центромерному району хромосомы Х. В 955 интерфазных ядрах ФГА стимулированных лимфоцитов из 1000 проанализированных выявлено два сигнала,специфичных центромерному району хромосомы Х. В 8 интерфазных ядрах букального эпителия из 400 проанализированных выявлено по одному сигналу,специфичному центромерному району хромосомы Х. В 392 интерфазных ядрах букального эпителия из 400 проанализированных выявлено два сигнала, специфичных центромерному району хромосомы Х. Указанное заключение является основанием для проведения ПГД методом сравнительной геномной гибридизации или Вы бы нам рекомендовали что-то другое?Мне 36 лет, мужу 34. Заранее благодарна за ответ!МЦРМДоброго времени суток, Александра. Да именно про анализ в гене SRY ранее вам отвечала. В кариотипе вашего супруга не обнаружено высоких показателей межклеточного мозаицизма. Данное исследование не является показанием, для проведения ПГД методом a-CGH. При очной консультации можно подробнее разобрать интересующие вас вопросы. С уважением, Ольга Львовна4 ноября 2015
Записаться на прием
Задать вопрос врачу
Оставить отзыв
Стать партнером
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».
Оставить заявку на прохождение стажировки