Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Ольга

Ольга
Здравствуйте, Эльвира Валентиновна! У меня были недавно две неудачные попытки эко в МЦРМ - свежий протокол и крио.Эмбриончики были хорошие, но видимо проблемы с эндометрием. Во второй фазе несколько месяцев подряд после попыток видят утолщение по задней стенке. В первой фазе по УЗИ все нормально. Сделала пайпель - биопсию. По результатам гистологии и игх следущая картина: в железах прлолиферативные изменения, соответствующие ранней стадии пролиферации. Некоторые железы имеют кистоподобное растяжение просветов, а эпителий их приобретает черты псевдомногорядного. Строма рыхловата, есть очаги фиброза и слабые скопления лимфогистиоцитарных элементов. А также мелкие геморрагии. Морфологическая картина хронического эндометрита. Распределение элементов, экспрессирующих рецепторы эстрогена и прогестерона, в строме неравномерное, есть участки их полного отсутствия (соответствует склерозу). Кроме того они снижены и в количесвенном отношении. В железах рецепторы экспрессируются более равномерно, но также в сниженном количестве. Строма рецепторы эстрогена 20%-24%-31%. прогестерона 28%-35%-35%. Железы рецепторы эстрогена 12%-26%-39, прогестерона 20%-27%-35%. По УЗИ за день до месячных эндометрий 13 мм, утолщение по задней стенке. Доктор предлагает полечить эндометрит физио. До этого ставили аденомиоз, Вопрос в следущем. Я боюсь что утолщение по задней стенке все же полип. Когда зимой мне делали гистероскопию перед ЭКО нашли полип, которого никто не видел на УЗИ. Поэтому я хочу до лечения эндометрита все же сделать гистероскопию с выскабливанием. Мой доктор меня отговаривает. Как вы считаете стоит ли сделать. И делать ли гистероскопию перед лечением эндометрита или лучше после, непосредственно перед следущей попыткой ЭКО? И еще... есть вообще шанс как то востановить рецепторы... Заранее спасибо вам за ответ.
8 октября 2014
Ответ
Исакова Эльвира Валентиновна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
Ольга, если у врачей есть подозрение на полип эндометрия, то надо сначала делать гистеросокпию. При полипе эндометрия и аденомиозе физитерапевтическое лечение крайне ограничено.
8 октября 2014
Исакова Эльвира Валентиновна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
Время приема
Плавающий график
09:00 — 20:00
Другие ответы специалиста
  • Ника
    Добрый день, вот уже почти год не могу забеременеть, гинеколог сказала что у меня фолликула созревает и превращается в кисту. Вчера ходила на узи 2 мм, надо было сделать укол хгч , но так как я выпила вина побоялась сделать, можно ли сегодня сделать или уже поздно? Спасибо!
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
    Добрый день! Нарушать назначения врача нельзя. Для оценки причин бесплодия вам нужно ещё проверить проходимость маточных труб, а мужу сдать спермограмму.
    10 января 2021
  • Кристина
    Здравствуйте, Эльвира Валентиновна. У нас 2 ЭКО за плечами. Свежий цикл (стимуляция на больших дозах менопура). Получено 8 клеточек, на 5 сутки 3 эмбриона хорошего качества, одного перенесли на 21 день меструального цикла. Пролет. Далее через 3 месяца КРИО перенос. Из поддержки прогинова 8мг в день 9эндометрий на прогинове растет хорошо, трехслойный) + утрожестан вагинально. Пролет. На данный момент сданы кариотипы мой и мужа - все в норме, мутации гемостаза и фолатного цикла - в норме, витамин Д - в норме, рекомендуют гистероскопию с взятием на анализ эндометрия для исключения аденомиоза. Не будет ли хуже от гистероскопии? Могла ли причиной неудач стать неправильная поддержка? Что можно проверить еще в нашем случае для наступления беременности? Спасибо!
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
    Кристина, здравствуйте! К сожалению из того, что вы мне написали я не могу однозначно назвать причину неудач. Если был перенос качественных эмбрионов, то действительно проведение ГСК+БЭ на 7-11 дмц может дать дополнительную информацию.
    7 мая 2019
  • Анна
    Подскажите пожалуйста, диаметр желточного мешка 4.5мм на 21 после переноса (перенос был 09.12.20, 6 дневная бластоциста) говорит об аномалии развития? Плодное яйцо 10*7мм. Эмбрион не виден.
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
    Добрый день! Это нормальные показатели УЗИ. Увидеть сам плод можно будет позже. Удачи вам!
    30 декабря 2020