Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Ольга

Ольга
Здравствуйте, Андрей Адольфович! У меня по УЗИ на 21 день менстр. цикла: Матка расположена в геометрическом центе таза, anteflexio, размеры 66х54х60 мм. Контуры ровные, миометрий диффузно неоднородный за счет множества мелких участков различной эхоплотности, с нечеткими контурами, толщина задней стенки 18 мм, передней 30 мм. М-эхо толщиной 11 мм, контуры четкие, ровные, стуктура однородная, соответствует фазе секреции. Шейка матки размерами 25х31 мм, цилиндрической формы, контуры четкие, ровные, по ходу цервикального канала кисты до 5 мм.Яичники:Справа размерами 28х25 мм, обычной структуры, с фолликулами до 4-5 мм, в срезе 5 фолликулов. Слева размерами 27х24 мм, обычной структуры, с фолликулами до 5-6 мм, в срезе 4 фолликула. Свободной жидкости в малом тазу нет. Заключение. Диффузно неоднородная структура эндометрия ( аденомиоз). Кисты эндоцервикса. На гистероскопии поставлен диагноз аденомиоз 1-2 степени. ФСГ 7,5, ЛГ 3,6, АМГ 2,09. Возраст 39 лет. Трубы удалены (сактосальпинкс). Позади пять протоколов, один у Вас ( удачный) в 2007 г. Последние в декабре 2013 и марте 2014 ( 225 гонал Ф и 75 менопур+оргалутран), каждый раз получено 7 ооцитов, 5 оплодотворялись, перенос на третий день по 2-х 8-ми клет. и 1-го 6-ти клет. Неудачи. Репродуктолог не видит причин для неудачи, категорически против климакса из-за того, что оба яичника резецированы. В удачном протоколе я ошибалась с введением пурегона- на 3-й день стимуляции по ошибке ввела двойную дозу препарата ( вместо 200 ед. 400). Пунктировано 16 клеток, 8 оплодотворились, удача. Возможно, что причиной удачи как раз стало введение в начале стимуляции двойной дозы пурегона? Андрей Адольфович, насколько рискованно при моих исходных данных входить в ИК? Учитывая, что супердлинный протокол был в 2008 году- Стимуляция овуляции проводилась по супер- длинному протоколу (золадекс 3,75 мг.(2), пурегон (200/2200), менопур (75/750), декапептил 0,05 (0,05/0,55), без осложнений. Получено 3 ооцита, 1 оплодотворился методом ИКСИ, методом ЭКО оплодотворения не было, перенесено 1 эмбрион на третий день культивирования, без эффекта. Как Вы относитесь к препарату Визанна- вроде бы он более щадящий? Но имеет ли лечебный эффект?
6 августа 2014
Ответ
МЦРМ
сама по себе резекция яичников в анамнезе не является противопоказанием для проведения ИК. Но перед этим надо делать УЗИ, заочно такие вопросы не решаются. К препарату Визанна отношусь плохо,
6 августа 2014
Другие ответы клиники
  • Алина
    Добрый день, хотела обратиться по поводу своей дочери. Ей скоро 13 лет. Задержка менструации уже 5-й день. Хочу отметить то, что до этого момента у нее никогда не было задержки. В июле уже будет год как у нее есть менструация. Помогите, пожалуйста. Что это может быть? Есть чего бояться?
    МЦРМ
    Здравствуйте. Если задержка менструации впервые и не будет повторяться, то ничего страшного, в таком возрасте это бывает. Если нарушения цикла будут повторяться, нужно посетить детского гинеколога
    17 июня 2020
  • Владимир
    Здравствуйте,Игорь Алексеевич!Подскажите,пожалуйста,результат спермограммы,т.к. у нас в поликлинике нет врача. Объём-3,0мл; цвет-молоч-бел; консистенция - вязк-повыш; разжижение через - 240мин; pH - 7,6;лейкоциты - 10-15 в п/з;эритроциты - 1-2; липоидные тельца - умер. кол; эпителий - 1-3; макрофаги,спермиофаги - 2-5; кристаллы спермина,остаточные тельца - нет;агглютинация сперматозоидов - нет;концентрация сперматозоидов - 175. 10 в 6 степени ; общее количество сперматозоидов- 525.10 в 6 степени;подвижность сперматозоидов: с быстрым поступательным движением - 28% ; с медленным поступ. движ. - 35% ;с непоступательным движением(манеж/маятник) - 27% ;неподвижные - 10% ; жизнеспособность - 90% ;морфология:нормальные - 87% ;патологические формы: головки - 5% ;шейки - 5% ;хвоста-3% ;клетки сперматогенеза - 3-4 Большое спасибо за ответ
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте, Владимир! Похоже, что этот спермограмму делали не в соответствовии с требованиями ВОЗ, поэтому оценивать ее нужно по референтным значениям, предоставленным лабораторией, выполнявшей анализ.
    18 марта 2014
  • Елена
    Здравствуйте! Скажите пожалуйста, мне нужно было сдать Тестостерон и ГСПС с расчетом индекса свободного тестостерона на 2-5 день цикла. Я сдала на 5 день Тестостерон и ГСПГ без расчета индекса свободного тестостерона. Планирую в следующем цикле протокол. Разрешается ли сдать отдельно завтра (на 9 день цикла) анализ на свободный тестостерон отдельно? Вы примите такие исследования для ЭКО? Если буду сдавать на 2-5 день цикла, не помешает ли это протоколу, если он возможно будет «коротким».
    МЦРМ
    Здравствуйте! Правильнее сдавать в указанный дц. Если нет другой возможности - сдавайте на 9дц, но если будут отклонения, возможно потребуется дообследование.
    19 июня 2017