Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Лариса

Лариса
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, как быть дальше. Моя проблема: Мне 23 года. Цикл регулярный, 25-26 дней. *В 2009 году была киста яичников, делали резекцию обоих (левый теперь не функционирует: фолликулы не зреют и т.п.) *2010 год: Консультация эндокринолога: диагноз: субклинический гипотиреоз и гиперпролактинемия. Принимаю с 2010 года L-тироксин 75 мг 1 раз в день, Агалатес 1/4 таблетки 1 раз в неделю. ТТГ, пролактин, антитела к ТГ в норме, постоянно сдаю анализы, слежу. *2013 год: Проходимость труб: трубы проходимы с обеих сторон, УЗИ щитовидной железы без патологий. Спермограмма в норме, отличная. Сентябрь, октябрь - две инсеминациии, неудачно. Все анализы в норме: ТТГ = 2,1 (норма 0,23 - 3,4) Т4 своб. = 16,1 (норма 10,0 - 23,2) Эстрадиол = 0,27 (норма 0,14 - 0,7) Пролактин, ЛГ, ФСГ - в норме АМГ = 0, 54 (низкий уровень) *2014 год: Гистероскопия - обнаружили хронический эндометрит - прошла лечение 3 месяца (антибиотики, гирудотерапия, физиолечение и т.п.) - взяли биопсию эндометрия - вылечилась! май 2014 ЭКО, взяли 3 яйцеклетки, все к 3му дню оплодотворились, подсадили 2 отличных. Эндометрий был 9 мм. Но, снова неудача:( УЗИ на 17 дц: Толщина эндометрия = 8,7 мм. кровоток эндометрия = 0,45 (норма от 0,4). Правый яичник: Желтое тело 21 мм, 36*22*26мм Левый яичник: 19*12*14 мм (уменьшен в размерах) с единичным фолликулом до 2мм. Особенности: небольшое количество жидкости за маткой Что делать дальше, как быть. Самой забеременеть не получается уже столько лет:(
18 июля 2014
Ответ
Исакова Эльвира Валентиновна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
Рекомендую продолжить попытки ЭКО. У вас крайне низкий АМГ, что свидетельствует о малом запасе фолликулов-яйцеклеток в ваших яичниках, поэтому надо пробовать пока они есть. Вы молоды и шансы при ЭКО у вас высокие. Удачи!
18 июля 2014
Исакова Эльвира Валентиновна
Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
Время приема
Плавающий график
09:00 — 20:00
Другие ответы специалиста
  • Ольга
    Здравствуйте! Мне 39 лет. АМГ 0.978. Мужу 41. Олтготератозооспермия 3%.HLA 1 и 2 типа и кариотипы в норме. Бесплодие 6 лет. Беременностей никогда не было. Трубы непроходимы на лапароскопию и ГСГ в устье(раствор не пошёл, ампулярные отделы свободны, трубы не изменены, гидроса нет). В 2013 удалили полип в шейке матки, в 2017 удалён лапаротомически интерстециальный узел в матке без разреза полости матки). С 2017 было 4 неудачных коротких протокола в разных клиниках. Хгч отрицательно. Количество ооцитов и эмбрионов в протоколах: 1. 2 ооцитов, 2 эмбр. на пятый день перенос 1 эмбриона, менопур, оргалутран 2. 5 на второй день перенос 2 эмбрионов/ пурегон, менопур, цитроцид 3. 3 получился 1 эмб плохого качества без переноса, ламетта(летрозол) 4. 2 перенос на 4 день одного эмбриона, гонал, переговорим, цитроцид Один раз попробовали без стимуляции пункцию яйцеклеток в ЕЦ. Было по 1 фолликулу в каждом ятчнике. Они оказались пустые. Что Вы посоветуете? Есть ли смысл пробовать стимуляцию или только донорские яйцеклетки? Смущает, что во всех трёх протоколах после переноса на пятый и шестой день после пункции появлялась грязно-желтая незначительная мазня с сильным тонусом в матке. Как Вы думаете, что могло быть тому причиной?
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
    Ольга, добрый день! Конечно возраст и малое количество яйцеклеток/эмбрионов снижает ваши шансы. Если пробовать еще раз со своими яйцеклетками, то надо сдать обоим партнерам кровь на кариотип и, возможно планировать генетическое тестирование эмбрионов (ПГТ). Использование ДО повышает ваши шансы в 2 раза.
    8 мая 2019
  • Кристина
    Здравствуйте, Эльвира Валентиновна. У нас 2 ЭКО за плечами. Свежий цикл (стимуляция на больших дозах менопура). Получено 8 клеточек, на 5 сутки 3 эмбриона хорошего качества, одного перенесли на 21 день меструального цикла. Пролет. Далее через 3 месяца КРИО перенос. Из поддержки прогинова 8мг в день 9эндометрий на прогинове растет хорошо, трехслойный) + утрожестан вагинально. Пролет. На данный момент сданы кариотипы мой и мужа - все в норме, мутации гемостаза и фолатного цикла - в норме, витамин Д - в норме, рекомендуют гистероскопию с взятием на анализ эндометрия для исключения аденомиоза. Не будет ли хуже от гистероскопии? Могла ли причиной неудач стать неправильная поддержка? Что можно проверить еще в нашем случае для наступления беременности? Спасибо!
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
    Кристина, здравствуйте! К сожалению из того, что вы мне написали я не могу однозначно назвать причину неудач. Если был перенос качественных эмбрионов, то действительно проведение ГСК+БЭ на 7-11 дмц может дать дополнительную информацию.
    7 мая 2019
  • Маркелова
    Здравствуйте, а расшивруйте пожалуйста спермограмму...есть чего бояться или все это поправимо?<br> Подвижность 8%
    Исакова Эльвира Валентиновна
    Врач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалист
    Добрый день! К сожалению, вы прислали только часть анализа, поэтому сделать заключение невозможно.
    24 декабря 2020