Вопрос от Яна

- Добрый день! Сейчас у меня 12 неделя беременности. В 9 недель сдавала коагулограмму. Все анализы в норме за исключением Д-димера 1200 (при норме 230). Врач дополнительно назначила рфмк, антитромбин 3, плазминоген, ретикулоциты, протеин С и S. Все вроде тоже в норме за исключением протеина S (29,6) и я так понимаю завышен РФМК (8), при беременности он должен быть ниже. Также найдена мутация pai-1 в гомозиготной форме, мутация mthfr 677 гомо, mtr гетеро и mtrr гомо. Гемотолог назначила только курантил 75 3 раза в день и ангиовит. Достаточно ли этого? Разьве курантил сможет снизить д-димер? Насколько я понимаю с завышенным д-димером назначают уколы в живот? Или один завышенный д-димер не опасен?Сухомлина Елена НиколаевнаВрач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцентЗдравствуйте, Марина. Анализ крови на расворимые фибрин-мономерные комплексы на сегодняшний день не делают, он не информативен. Повышение D-димера соответствует сроку беременности. Выявленные полиморфизмы по перечисленным генам не имеют клинического значения при беременности. Если тесты коагулограммы соответствуют сроку беременности, то антикоагулянты не назначают. Ангиовит показан, если имеется высокий гомоцистеин (норма для II триместра - не более 5,0 мкмоль/л, а для III - не более 4,0 мкмоль/л). Продолжайте наблюдаться у гематолога.14 января 2019
- Здравствуйте. Я родила 5 мес. назад, естественные роды. В первый же день после них у меня появился сильный специфический запах у мочи, хотя всю беременность и перед родами общий анализ мочи и посевы были в норме. Некоторое время было недержание, но я все это связывала с послеродовой реабилитацией и гормональной перестройкой. Прошло 3 мес, а запах не уходил, иногда особенно перед сном после туалета остаётся чувство неполного опорожнения пузыря, приходится по несколько раз мочиться малыми порциями, пока наступит облегчение. Районный уролог назначил Флемоклав 1000( на 5 дней). После лечения симптомы остались и я сдала посев. Эшерихия коли 10 в 7. Получается антибиотик не помог, хотя в исследовании указано, что бактерия к нему чувствительна. Пошла к платному урологу. Сделали узи и кт, чтобы исключить камни. Назначили лечение. Монурал 3 гр двукратно с интервалом в 3 дня и уроваксом - 1 месяц 1 раз в день. Буквально на следующий день после Монурала все симптомы прошли. Однако спустя 3 недели все вернулось. Доктор опять назначил монурал, но уже трижды с интервалом в 3 дня. В этот раз улучшение продолжалось 1.5 недели. Последний посев показал так же 10 в 7 е. коли, но уже гемолитическая. Сейчас один уролог предлагает попробовать фурадонин, а другой советует таваник. Не могут понять почему рецидив. Предлагают сходить к гинекологу. У него я была после родов, мазки сдавала, сказали хорошие. И с проблемой моей отправляют к урологу. Скажите, пожалуйста: 1) чем мне лечиться, чтобы победить бактерию наверняка? 2) откуда она попала ко мне? Это явно связано с родами 3) могу ли я заразить мужа и требуется ли ему одновременное лечение? 4) может быть так, что он меня постоянно перезаражает? 5) нужно ли мне идти к гинекологу или ещё к какому врачу и что-то сдать дополнительно, чтобы докопаться до причины рецидива? 6) имеет ли какое-то значение то, что раньше высевалась просто эшерихия коли, а сейчас гемолитическая? Заранее большое спасибо за ответ. С наилучшими пожеланиями.МЦРМЗдравствуйте, Ирина. Для того чтобы разобраться в вашем заболевании вам необходимо обратиться на приём очно. Гинеколога также стоит посетить и сдать анализы.26 февраля 2020
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».