Вопрос от Людмила

- Добрый день! Из-за пережитого стресса начались проблемы со здоровьем, в том числе постоянные головные боли, врач назначил Грандаксин (Тофизопам), очень волнует вопрос не снижает ли Грандаксин контрацептивное действие пероральных контрацептивов (пью Белару уже 1,5 года) ?
Рулёв Виктор ВикторовичВрач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наукДень добрый, читайте инструкцию к Беларе: Взаимодействие Взаимодействие ЭЭ, эстрогенного компонента препарата Белара®, с другими ЛС может вызвать повышение или снижение концентрации этинилэстрадиола в сыворотке крови. Если необходимо длительное лечение этими лекарствами, следует перейти на негормональные средства контрацепции. Снижение концентрации ЭЭ в сыворотке крови может привести к учащению эпизодов прорывных кровотечений, нарушению цикла и снижению контрацептивной эффективности препарата Белара®. Повышение концентрации ЭЭ в сыворотке крови может увеличить частоту и тяжесть побочных эффектов. Следующие ЛС/действующие вещества могут снизить концентрацию ЭЭ в сыворотке крови: - все ЛС, усиливающие моторику ЖКТ (например метоклопрамид) или нарушающие абсорбцию (например активированный уголь); - вещества, индуцирующие микросомальные ферменты печени, такие как рифампицин, рифабутин, барбитураты, противосудорожные средства (например карбамазепин, фенитоин или топирамат), гризеофульвин, барбексаклон, примидон, модафинил, некоторые ингибиторы протеаз (например ритонавир) и препараты зверобоя; - некоторые антибиотики (например ампициллин, тетрациклин) у отдельных женщин, возможно, благодаря снижению кишечно-печеночной рециркуляции эстрогенов. При одновременном применении таких ЛС/действующих веществ с препаратом Белара® необходимо использовать дополнительные барьерные методы контрацепции, как во время лечения, так и в течение 7 дней после него. При приеме действующих веществ, снижающих концентрацию ЭЭ в плазме крови за счет индукции микросомальных ферментов печени, дополнительные барьерные методы следует применять в течение 28 дней после окончания лечения. Если прием сопутствующего ЛС необходимо продолжить после окончания таблеток в упаковке препарата Белара®, то следует начать прием таблеток из следующей упаковки, не делая обычного 7-дневного перерыва. Следующие ЛС/действующие вещества могут повышать концентрацию ЭЭ в сыворотке крови: - действующие вещества, подавляющие сульфатирование ЭЭ в кишечной стенке (например аскорбиновая кислота или парацетамол); - аторвастатин (увеличивает AUC ЭЭ на 20%); - действующие вещества, подавляющие активность микросомальных ферментов печени, такие как противогрибковые средства, являющиеся производными имидазола (например флуконазол), индинавир или тролеандомицин. ЭЭ может влиять на метаболизм других веществ: - подавлять активность печеночных микросомальных ферментов и, соответственно, повышать концентрацию в сыворотке крови таких активных веществ, как диазепам (и других бензодиазепинов, метаболизм которых осуществляется через гидроксилирование), циклоспорин, теофиллин и преднизолон; - индуцировать глюкуронизацию в печени и, соответственно, снижать концентрацию в сыворотке крови, таких веществ, как клофибрат, парацетамол, морфин и лоразепам. На фоне приема препарата Белара® может измениться потребность в инсулине и пероральных гипогликемических препаратах, т.к. препарат оказывает влияние на толерантность к глюкозе. Это также может относиться к лекарственным препаратам, которые принимались незадолго до приема препарата Белара®. Перед назначением какого-либо лекарственного препарата следует изучить его краткую характеристику для выявления возможного взаимодействия с препаратом Белара®. и к Грандоксину: Пероральные контрацептивные средства могут снижать интенсивность метаболизма тофизопама.8 октября 2019 - Здравствуйте, у меня было 5 процедур ЭКО. Из них было 2 беременности,которые сорвались на сроке 7 и 5 недель. Причины не выяснены. Сейчас в криопротоколе,через неделю будет перенос. Меня смущает ,что по УЗИ мне ставят варикоз малого таза и мои анализы крови,в частности повышенный гематокрит 45 при норме до 41 (сданы до начала протокола) . Уровень железа в крови тоже повышен в два раза по нормам лаборатории. Гомоцистеин 9,3. Возможно ли,что выкидыши происходят из-за этого? Может стоит попробовать криопротокол на клексане?МЦРМЗдравствуйте. Стоит пройти дообследование у гематолога. Гомоцистеин на планирование беременности должен быть не более 7.21 августа 2020
- Здравствуйте. В 2013 году в Вашем центре я проводила ЭКО -ИКСИ . Моим врачом были вы. Но к сожалению результат был отрицательный. После чего я сделала эко второй раз но опять отрицательно. В апреле 2015 года самостоятельная беременость но к сожалению оказалась внематочной, и пришлось удалить левую трубу. Проверила правую трубу она оказалась не проходимой. У меня вопрос - для того чтобы 3 раз результат был положительный надо ли мне удалить трубу. Врач отказал в лапароскопии ссылаясь на то что могут сразу образоваться спайки. Как быть? Стоит ли удалять трубу
Исакова Эльвира ВалентиновнаВрач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалистМарина, если во время операции врачи не удалили трубу, то могу предположить, что она выглядела нормально, поэтому удаления сейчас перед ЭКО этой трубы не требуется, если по УЗИ все нормально.16 сентября 2015
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».












