Вопрос от Ольга

Е
Ольга
Здравствуйте, Светлана Анатольевна! Недавно (после неудачного ЭКО в вашем ценре) по рекомендации врача сдала анализ на генетические полиморфизмы, связанные с риском развития тромбофилии и с нарушениями фолатного цикла. По результатам: с одной стороны FGB:-455 G/A мутантная гетерозигота и ITGA2:807 С/T мутантная гетерозигота. Поэтому доктор назначила мне ВЕССЕЛ ДУЭ Ф. Но с другой стороны еще и F7:10976 G/A мутантная гетерозигота. А это как я поняла наоборот повышенный риск кровотечения. Все остальные гены в норме. Скажите пожалуйста, можно ли при таких результатах принимать антикоагулянт. А то я запуталась, с одной стороны риск тромбозов, с другой риск кровотечения. Может это все уравновешивается в итоге? Что касается фолатов то там кроме MTHFR все гомозиготы мутантные. Носколько это плохо? Доктор назначила фемибион.
15 мая 2014
Ответ
МС
Мельникова Светлана Анатольевна
Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, заведующий отделением анестезиологии и реанимации
Добрый день. Генетическое исследование указывает нам только на потенциально возможные изменения, организм довольно сложная система, которая довольно часто сама себя контролирует. Без исследования системы крови как ткани лучше фармакологически не воздействовать. Необходимо сдать кровь. (гомоцистеин, Д димер, ферритин,развернутую коагулограмму, внутрисосудистую активность тромбоцитов) в специализированном мед учреждении в СПБ это при род доме им Снегирева лаборатория . Затем со всеми анализами на прием к гематологу.
18 сентября 2026
Мельникова Светлана Анатольевна
Мельникова Светлана Анатольевна
Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, заведующий отделением анестезиологии и реанимации
Время приема
Пн — Пт
14:00 — 16:00
Другие ответы специалиста
  • с
    светлана
    Открыть
    Добрый день.У меня гомоцистеин < 2,сдавала несколько раз.Делала Эко в феврале,неудачно,будет повторная попытка.Можно ли при таком анализе принимать фолиевую,ведь ее принимают для снижения гомоцицистеина и какие вообще рекомендации поэтому поводу.Спасибо.
     Мельникова Светлана Анатольевна
    Мельникова Светлана Анатольевна
    Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, заведующий отделением анестезиологии и реанимации
    Добрый день. При таком уровне гомоцистеина принимать препараты фолиевой кислоты не надо, нет необходимости. Низкий уровень гомоцистеина не являеся патологией, коррекции не требует.
  • т
    татьяна
    Открыть
    Здравствуйте Светлана. Анатольевна.Сдала анализ на гомоцистеин<2,раньше сдавала был такой же,Д-димер в норме.Можно ли ,делать Эко при таком анализе,можно ли принимать фолиевую и витамины,ведь они снижают гомоцистеин. Требуется ли какое то лечение.Спасибо.
     Мельникова Светлана Анатольевна
    Мельникова Светлана Анатольевна
    Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, заведующий отделением анестезиологии и реанимации
    Добрый день! Если Вы не ошиблись, гомоцистеин понижен. Это не является патологией, не требует коррекции.
  • М
    Мусаева
    Открыть
    Добрый день. Я посылала вам результаты анализов 18.05.15. Вы рекомендовали сдать дополнительные. Гомотистеин 6.67мкмоль/л ( норма 4.44- 13.56) ; D-димер 182 нг/мл ( норма <243 ). Жду ваших рекомендаций. Спасибо.
     Мельникова Светлана Анатольевна
    Мельникова Светлана Анатольевна
    Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, заведующий отделением анестезиологии и реанимации
    Добрый день. Рекомендаций нет. Анализы хорошие.
  • М
    Марина
    Открыть
    Светлана Анатольевна, здравствуйте! У меня беременность 14-ая неделя. Я наблюдаюсь у Забелкиной О.И. и в ЖК, тк нужны отменная карта и родовой сертификат. В ЖК мне назначили сдать кровь на Гомоцистеин, который составил у меня 9,98 мкмоль/л. Я переживаю, что это превышение может патологически сказаться на развитии плода. Из иных моих последних анализов - 1-ый биохимический скрининг - все в норме. Д-димер -184 нг/мл. Протромбин 110%. Фибриноген 2,91 г/Л. МНО 0,95 ед. Скорость оседания эритроцитов - 3,0 мм/час. Из назначений, которые мне дали в ЖК - Фемибиону2 добавить 1 таблетку ангиовита и 1 табл 25 мг 3 раза в день Курантил. Насколько это адекватное назначение? Нужно ли мне планировать наблюдение у гематолога? Насколько высоки риски по моим анализам? Заранее спасибо большое за Ваш ответ! С уважением, пациент МЦРМ, М. Радинович.
     Мельникова Светлана Анатольевна
    Мельникова Светлана Анатольевна
    Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, заведующий отделением анестезиологии и реанимации
    Добрый день. Не надо так волноваться, пропейте ангиовит по 1 таб 1 раз в день в течение 2 мес. Затем контроль Гомоцистеина.
  • Е
    Елена
    Открыть
    Светлана Анатольевна, здравствуйте! При вступлении в протокол, отправляла Вам общие анализы крови и D-димер. Вы сказали, что "анализы прекрасные и ничего принимать не нужно". Забыла уточнить нужно ли контролировать D-димер после подсадки? (Подсадка была 18.05.) В прошлом протоколе принимала Вессел-Дуэ по Вашей рекомендации. Спасибо.
     Мельникова Светлана Анатольевна
    Мельникова Светлана Анатольевна
    Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, заведующий отделением анестезиологии и реанимации
    Добрый день! Да, на вторые сутки после подсадки желательно сдать Д димер.