Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Ольга, карта 15446

Ольга, карта 15446
Добрый день! Через неделю, возможно, буду у Вас в протоколе (делала гистероскопию, по биопсии признаки воспаления, ИГХ будет готова только к началу цикла). Если по ИГХ ничего плохого не будет, и Вы меня возьмете в протокол, возможно ли в начале протокола сдать анализы, которые годны 1 месяц? Заранее сдавать не хотелось бы, учитывая, что протокол может не состояться..
15 мая 2014
Ответ
МЦРМ
Все необходимые анализы должны быть готовы дло начала лечения.
15 мая 2014
Другие ответы клиники
  • Наталья
    Елена Леонидовна, здравствуйте, готовлюсь ко второй попытке эко с ДЯ, у меня повышен гармон пролактин 1065, нужно ли его снижать для оплодотворения с ДЯ?
    Соболева Елена Леонидовна
    Врач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте. Да, нужно нормализовать уровень пролактина перед ЭКО.
    28 июля 2015
  • Анастасия
    Скажите пожалуйста покажет ли анализ хгч беременность если до месячных еще неделя ???
    МЦРМ
    Скорее покажет тест-полоска
    15 марта 2020
  • Алексей
    Здравствуйте! У меня такая проблема: В 2013 году было диагностировано варикоцеле слева 2 степени, была проведена «субингвинальная» перевязка левой яичковой вены, после чего была сдана контрольная спермограмма, привожу некоторые показатели: Объем эякулята – 2 мл.; Вязкость – в норме; рH – 7,9; Разжижение – 20 мин; Слизь – отсутствует; Концентрация в одном мл. – 2 млн; Общее кол-во сперматозоидов в эякуляте – 4 млн; Жизнеспособность, и морфологию невозможно оценить; Лейкоциты – 10-15 Диагноз: Выраженная олигоозпермия. Воспаление в простато-везикулярном комплексе. После лечения была сдана еще одна спермограмма: Объем эякулята – 2,4 мл.; Вязкость – в норме; рH – 7,9; Разжижение – 20 мин; Слизь – отсутствует; Концентрация в одном мл. – 5 млн; Общее кол-во сперматозоидов в эякуляте – 12 млн; Живых – 40%; Мертвых – 60%; С прогрессивным движением – 20%; Быстрое линейное движение – 0%; Колебательные движения – 20%; Жизнеспособность через час – 10 % морфологию невозможно оценить; Лейкоциты – 10-15. Диагноз: Олигоастеноозооспермия. Через полгода случился рецедив, тоже 2 степени. С целью выявления причины, был сделан СКТ органов брюшной полости. По данным СКТ было получено заключение: Сдавление просвета левой почечной вены аортой и верхней брыжеечной артерией. Выявляется сдавление второй левой почечной веной между аортой и позвоночником. Была сделана лапароскопическая операция по варикоцеле. После данной операции, забыл о проблеме до 2017 года, лечение не проводил. В 2017 году в результаты обследования визуального и пальпацией доктором, был обнаружен 2 по счету рецедив варикоцеле, вопрос о третье по счету операции решался на уровне зав. отделением, который на основании заключения СКТ высказал мнение о так называемом «пинцете» почечной вене, и бессмысленном хирургическом вмешательстве. Но, результат спермограммы вводил всех в ступор тем, что даже при наличии варикоцеле слева, правое яичко должно же функционировать. Результат УЗИ мошонки: Яички: правое – 4,4х2,1х2,7 см, V=12,5 cм3; левое – 4,4х2,2х2,9 см, V=14,1 cм3; Очаговые изменения, дополнительные образования – с обеих сторон мелкие единички кальцинаты; размер головки придатка: справа – 1,2х0,8 см, слева – 1,2х0,9 см; Вены семенного канатика слеа расширены до 0,3 см, Проба Вальсальвы – слева до 0,39-0,4 см. После этого всего получил лечение по воспалению в простате, и принятие андродоза, была пересдана спермограмма: Объем эякулята – 4 мл.; Вязкость – в норме; рH – 7,8; Разжижение – 30 мин; Слизь – отсутствует; Концентрация в одном мл. – 0,4 млн; Общее кол-во сперматозоидов в эякуляте – 1,6 млн; Жизнеспособность, и морфологию невозможно оценить. Заключение: Олигоозоспермия, возможно воспаление в простато-везикулярном комплексе. Следующая спермограмма+MAR Test: Объем эякулята – 2,9 мл.; Вязкость – в норме; рH – 7,9; Разжижение – более 60 мин; Слизь – присутствует; Концентрация в одном мл. – 0,9 млн; Общее кол-во сперматозоидов в эякуляте – 2,6 млн; Живых – 39%; Живых через час– 22%; Неподвижные – 90%; MAR Test – 3 %; морфологию невозможно оценить. Заключение: Олигоастенозооспермия, возможно воспаление в простато-везикулярном комплексе. По результатам заключения, а также других анализов (секрет простаты, узи, мазок из уретры, биохимия) доктором была назначена антибактериальная терапия, после лечения, контрольная спермограмма показала следующее: Объем эякулята – 3,0 мл.; Вязкость – в норме; рH – 8,0; Разжижение – до 20 мин; Слизь – отсутствует; Концентрация в одном мл. – 0,5 млн; Общее кол-во сперматозоидов в эякуляте – 1,5 млн; Живых – 50%; Живых через час– 25%; морфологию невозможно оценить. Клетки и сперматогенеза – 50-80 Заключение: Олигозооспермия. Еще одна спермограмма, в той же клинике, 6 месяцев спустя. Объем эякулята – 2,4 мл.; Вязкость – в норме; рH – 8,0; Разжижение – до 30 мин; Слизь – 1 см; Концентрация в одном мл. – 0,1 млн; Общее кол-во сперматозоидов в эякуляте – 0,24 млн; Живых – 0%; Мертвых– 100% Заключение: Криптозооспермия. После данного неутешительного результата сдал мужские гормоны: ССГ–32, 15; ЛГ – 5, 52; ФСГ – 9, 83; Пролактин – 275; Тестостерон – 25,33. Перед назначенной третьей операцией, которую все таки решили провести, из за тупиковой ситуации, решил сдать еще раз спермограмму и сделать УЗИ мошонки, но в другой клинике: Объем эякулята – 3,5 мл.; Вязкость – в норме; рH – 7,7; Разжижение – 20 мин; Слизь – отсутствует; Концентрация в одном мл. – 4,8 млн; Общее кол-во сперматозоидов в эякуляте – 17 млн; Живых – 55%; Мертвых – 60%; С прогрессивным движением – 16%; Непрогрессивно подвижные – 30%; Неподвижные – 54%; Общая подвижность – 46 %; Жизнеспособность через час – 40 %; Нормальные сперматозоиды – 4%; Патологические формы- 96%; С дефектом головки– 70 %; С дефектом средней части – 16 %; c дефектом хвоста – 10 %; Клетки сперматогенеза 5-8-15 на 100 сперматозоидов. Заключение: Олигоастенотератозооспермия. Слизь в эякуляте. Снижение жизнеспособности. Результат УЗИ мошонки: Яички: правое – 4,4х2,0х2,8 см, V=12,3 cм3; левое – 4,4х2,0х2,9 см, V=12,8 cм3; Очаговые изменения, размер головки придатка: справа – 1,2х1,0 см, слева – 1,3х1,9 см; Вены семенного канатика слеа расширены до 0,37 см, Проба Вальсальвы – слева до 0,43 см. Признаки варикоцеле 3 степени слева. После всего этого операция была отложена и пропит курсом Сперотон, параллельно проколоты витамины группы B. И результат самой свежей спермограммы: Объем эякулята – 3,9 мл.; Вязкость – в норме; рH – 7,8; Разжижение – 40 мин; Слизь – присутствует; Концентрация в одном мл. – 2,9 млн; Общее кол-во сперматозоидов в эякуляте – 11,31 млн; Живых – 50%; Мертвых – 60%; С прогрессивным движением – 5%; Непрогрессивно подвижные – 25%; Неподвижные – 70%; Общая подвижность – 30 %; Жизнеспособность через час – 30 %; Нормальные сперматозоиды – 4%; Патологические формы- 96%; С дефектом головки– 72%; С дефектом средней части – 16 %; c дефектом хвоста – 8 %; Клетки сперматогенеза 1-3-0-3 на 100 сперматозоидов. Заключение: Олигоастенотератозооспермия. Слизь в эякуляте. Снижение жизнеспособности. Воспаление в простате? Очень прошу помочь в данной ситуации советом, что делать дальше. Врач настаивает на консервации спермы, но предпоследняя спермограмма говорит что положительная динамика очень даже прослеживается, не хочется ложиться под нож в третий раз, чтобы получить рецедив снова.
    Корнеев Игорь Алексеевич
    Главный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте. Вы описываете три состояния, которые, скорее всего, не связаны между собой. Во-первых, у Вас есть признаки гипергонадотропного гипогонадизма, в этом причина низких показателей эякулята, по этому поводу требуется дополнительное обследование - кариотипирование, анализ делеций AZF-локуса У-хромосомы и консультация генетика для уточнения рисков передачи генетических дефектов потомству. Вылечить это невозможно, если беременность не наступает естественным путем, Вам следует обращаться для лечения бесплодия в центр репродуктивной медицины, например, к нам в МЦРМ. Криоконсервация спермы может быть полезна, если время от времени число сперматозоидов в эякуляте существенно снижается. Во-вторых, у Вас есть варикоцеле, которое может Вас беспокоить и давать (или не давать, это спорный вопрос) дополнительный негативный вклад в показатели эякулята. Варикоцеле встречается часто и само по себе не является показанием к оперативному лечению. Без осмотра дать Вам совет по поводу варикоцеле невозможно. В-третьих, у Вас, возможно, есть воспаление в простате, для совета по этому поводу также нужна личная встреча.
    18 июля 2019