Добрый день, Светлана Анатольевна. Необходима консультация. Готовлюсь к ЭКО в ноябре 2014. Существуют непонятные нарушения по результатам анализов крови: Протромбин по Квику-норма, МНО-норма, Протромбиновое время-норма, Общеклинический анализ крови-норма, Количество тромбоцитов-норма, Д-димер-норма, Гомоцистеин-норма (принимаю фолиевую кислоту ежедневно 2 мг), Билирубин-периодически выше нормы, Фибриноген-повышен (единожды), Внутрисосудистая активация тромбоцитов-повышена (увеличение числа агрегатов, и числа тромбоцитов вовлеченных в агрегацию). Внешних проявлений тромбоза (варикоз) нет, при заборе венозной крови - кровь густая. Артериальное давление -норма (чуть снижено). Вес-норма. Не курю. В анамнезе в 2012 замершая беременность в сроке 15 недель (причины не выявлены). Выписка из генетического паспорта: По совокупности наличия неблагоприятных полиморфизмов генов обмена гомоцистеина и генов коагуляции и фибринолиза, выявлен повышенный риск тромбозов глубоких вен, тромбоэмболий и других тромботических осложнений в терапевтической (инфаркт миокарда, инсульт и т.д.), хирургической практике. При беременности есть риск фетоплацентарной недостаточности и различных осложнений беременности (угроза выкидыша, преждевременная отслойка плаценты, инфаркты плаценты, гестоз, задержка развития плода, внутриутробная гипоксия плода и т.д.). Прошу подсказать специалиста, который назначит необходимые анализы на дообследование и дальнейший план мероприятий, в том числе при наступлении беременности. Заранее благодарю!

Андрей Адольфович, подскажите еще пожалуйста, сколько времени нам придется находится в Питере, что бы мы могли правильно распределить отпуск мужа. Спасибо

Здравствуйте! Очень нуждаюсь в консультации специалиста. Помогите разобраться в правильности назначенного мне лечения. 28 лет, рост 171, вес 67. Планирую беременность. Сейчас идет 4-й цикл после отмены новаринга (предохранялась сначала регулоном полгода, потом новарингом 1,5 года). В первом цикле была овуляция (судя по базальной температуре, других исследований не делала). Все дальнейшие циклы ановуляторные, в том числе по узи (базальная температура ). Циклы увеличились до 40 дней (раньше были не больше 30). Диагностика по узи показала мультифлолликулярные яичники. 15 день цикла (14 декабря) доминантный фолликул 22 мм, м-эхо 9 мм 18 дц - дом.фол 20мм, эхо - 7мм 24 дц - дом фол 15 мм, 28 дц - фол 10,3 мм, м-эхо - 7,7 Результаты анализов на гормоны: 21 дц (20 декабря) - прогетстерон - 1,74 (норм фол меньше 3,6, овул - 1,5-5,5, лют - 3-68) //1 вопрос: врач сказала, что прогестерон понижен и назначила дюфастон. правильно ли? сдан прогестерон на 21 день цикла, цикл был 40 дней и на 22 день цикла тесты на овуляцию были положительные (сказали, что всплеск гормона был, но фолликул не лопнул). Врач расценила показатели как низкие для лютеиновой фазы, но у меня, по сути, была овуляторная фаза? Нужен ли Дюфастон? (результаты узи могут помочь определить фазу цикла?)// В следующий менструальный цикл на 3-й день (11 января) были сданы анализы: 17-он прогестерон (норм фол - 0,2-1,2, лют - 1,0-3,1) - 1,42 Тестостерон свободный (норм в переменопаузе до 4,1, в постменопаузе - 0,1-1,7) - 12,22 Ттг (тиреотропный гормон) (норм 0,23-3,4) - 1,39 ЛГ (норм фол -1,8-11,3, овул - 4,9-20,4, лют 1,1-9,5) - 6,48 ФСГ (норм фол - 1,8-11,3 овул - 4,9-20,4, лют - 1,1-9,5) - 7,57 Пролактин (норм 40-530) - 173 Эстрадиол (норм фол - 20-160 овул - 30-400, лют - 27-246) - 21,5 В связи с превышением тестостерона в 3 раза выше нормы был назначен препарат Диане-35 на 3 месяца и совет - беременеть на его отмене. 2 вопрос: прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов на гормоны. Что они говорят в совокупности с узи? 3 вопрос: достаточно ли этих данных для того, чтобы сказать, что причина высокого тестостерона - яичники, а не надпочечники. Нужно ли сдать дигидротестостерон? если да, то в какой день цикла. 4 вопрос: возможно ли снижение уровня тестостерона не контрацептивом (диане-35)? Поможет ли верошпирон или с такими показателями тестостерона, как у меня, он не поможет? Мне не хочется терять 3 месяца планирования, и я опасаюсь, что если причина в надпочечниках, а не в яичниках, то на фоне Диане яичники могу совсем «уснуть» и будет не ребаунд эффект, а еще один сбой. Разъясните, пожалуйста, мою ситуацию. Третью ночь не сплю