Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Марта

Марта
Добрый день, Андрей Адольфович! Я буду стараться максимально правильно и ясно излагать свою проблему и заранее извеняюсь, если что то буду писать не правильно . Надеюсь на понимание. Мне 28 лет. Половую жизнь веду с 15 лет. Менструации начались 13-14 лет ( не регулярные, могли 3 мес отсутствовать, а то и 6 мес). В 20 лет задалась вопросом о беременности. После многочисленных обследований и длительного времени не наступления беременности, ставят диагноз СКПЯ . На протяжении все этих лет били проведены разные методы лечения : гормональная терапия, стимулирование клостилгибидом, затем пурегоном, лапороскопия ( по итогом чего , трубы проходимы, но делали пункции на яичниках из за утолщения капсул яичников) после чего через месяц была овуляция, но бе успешная. С того момента прошло почти 3 года( лапороскопию делала в сентябре 2011года) . На сегодняшний день менструация сама по себе приходит редко, мне пришлось обратиться на днях к врачу в очередной раз по причине отсутствия месячных в течении двух месяцев и тянущих болей в правом боку ( низ живота) на узи была обнаружена киста на правом яичнике. Принимала дюфастон в течении 5 дней чтоб вызвать менструацию. На 4 день мц сделала узи, киста значительно уменьшена в размерах. Но вновь образовались уплотнения капсул с множественными фолликулами. И назначили прием дюфастона еще в течении двух циклов. И вот собственно вопрос! По рекомендации врача я обращаюсь к вам! Что стоит делать далее? Еще раз лапороскопию или уже нет смысла и готовиться к эко? Или может пройти еще какие либо обследования и процедуры? По словам моих докторов- все возможное с моим организмов мы уже сделали, только надежда на эко! Если это так , то я с незамедлением буду готовиться к этому!
22 апреля 2014
Ответ
МЦРМ
Скорее всего уже имеет смысл переходить к ЭКО.
22 апреля 2014
Другие ответы клиники
  • Алия
    Здравствуйте! Сделала медикаментозное прерывание беременности на 5 неделе. 20 лет. Врач не назначил восстанавливающие витаминные препараты после прерывания, и так же какими препаратами предохраняться... с малой дозой дозой для молодого организма.(не рожавшая)
    МЦРМ
    Особой реабилитации, я думаю, не нужно, если не было осложнений. Контрацепция зависит от того, насколько регулярна Ваша половая жизнь. Если регулярная, то оптимальными являются препараты мини пили, типа микролют или вагинальное кольцо новаринг
    31 января 2020
  • Анастасия
    Здравствуйте! Очень нуждаюсь в консультации специалиста. Помогите разобраться в правильности назначенного мне лечения. 28 лет, рост 171, вес 67. Планирую беременность. Сейчас идет 4-й цикл после отмены новаринга (предохранялась сначала регулоном полгода, потом новарингом 1,5 года). В первом цикле была овуляция (судя по базальной температуре, других исследований не делала). Все дальнейшие циклы ановуляторные, в том числе по узи (базальная температура ). Циклы увеличились до 40 дней (раньше были не больше 30). Диагностика по узи показала мультифлолликулярные яичники. 15 день цикла (14 декабря) доминантный фолликул 22 мм, м-эхо 9 мм 18 дц - дом.фол 20мм, эхо - 7мм 24 дц - дом фол 15 мм, 28 дц - фол 10,3 мм, м-эхо - 7,7 Результаты анализов на гормоны: 21 дц (20 декабря) - прогетстерон - 1,74 (норм фол меньше 3,6, овул - 1,5-5,5, лют - 3-68) //1 вопрос: врач сказала, что прогестерон понижен и назначила дюфастон. правильно ли? сдан прогестерон на 21 день цикла, цикл был 40 дней и на 22 день цикла тесты на овуляцию были положительные (сказали, что всплеск гормона был, но фолликул не лопнул). Врач расценила показатели как низкие для лютеиновой фазы, но у меня, по сути, была овуляторная фаза? Нужен ли Дюфастон? (результаты узи могут помочь определить фазу цикла?)// В следующий менструальный цикл на 3-й день (11 января) были сданы анализы: 17-он прогестерон (норм фол - 0,2-1,2, лют - 1,0-3,1) - 1,42 Тестостерон свободный (норм в переменопаузе до 4,1, в постменопаузе - 0,1-1,7) - 12,22 Ттг (тиреотропный гормон) (норм 0,23-3,4) - 1,39 ЛГ (норм фол -1,8-11,3, овул - 4,9-20,4, лют 1,1-9,5) - 6,48 ФСГ (норм фол - 1,8-11,3 овул - 4,9-20,4, лют - 1,1-9,5) - 7,57 Пролактин (норм 40-530) - 173 Эстрадиол (норм фол - 20-160 овул - 30-400, лют - 27-246) - 21,5 В связи с превышением тестостерона в 3 раза выше нормы был назначен препарат Диане-35 на 3 месяца и совет - беременеть на его отмене. 2 вопрос: прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализов на гормоны. Что они говорят в совокупности с узи? 3 вопрос: достаточно ли этих данных для того, чтобы сказать, что причина высокого тестостерона - яичники, а не надпочечники. Нужно ли сдать дигидротестостерон? если да, то в какой день цикла. 4 вопрос: возможно ли снижение уровня тестостерона не контрацептивом (диане-35)? Поможет ли верошпирон или с такими показателями тестостерона, как у меня, он не поможет? Мне не хочется терять 3 месяца планирования, и я опасаюсь, что если причина в надпочечниках, а не в яичниках, то на фоне Диане яичники могу совсем «уснуть» и будет не ребаунд эффект, а еще один сбой. Разъясните, пожалуйста, мою ситуацию. Третью ночь не сплю
    МЦРМ
    Картина похожа на синдром поликистозных яичников. Высокий уровень андрогенов характерен для данной ситуации. Диане снижает андрогенную активность яичников, поэтому данный препарат можно использовать при высоком уровне андрогенов. для исключения патологии надпочечников надо сделать МРТ. При отсутствии овуляции назначать прогестероновые препараты смысла нет. Для начала надо стимулировать овуляцию.
    23 января 2014
  • Наталья
    Добрый день Елена Леонидовна! Принимала в течении нескольких лет L-Тироксин по 25 мкг. , анализ ТТГ от 22.08.15 - 1,82 мЕд/л. Была у Вас на консультации 07.10.2015, увеличена доза L-Тироксина до 50 мкг., Йодомарин 200 по 1т. в день. 04.11.15 сдан ТТГ - 2,29 мЕд/л, ХГЧ - 1506 мЕд/мл. Сейчас 12 недель беременность, двойня, ТТГ снизился до 0,489. мЕд/л. Возможности приехать сейчас к Вам на прием нет. Подскажите пожалуйста что делать? Спасибо!
    Соболева Елена Леонидовна
    Врач-эндокринолог, доктор медицинских наук, профессор
    Здравствуйте, Наталья. Продолжайте лечение в прежней дозе, через 4 недели сдайте кровь на ТТГ и обратитесь к эндокринологу там, где Вы живете. Дальнейшее наблюдение будет по месту жительства.
    29 декабря 2015