Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Екатерина

Екатерина
Добрый день, Юрий Леонидович. 30 лет. 4 беременность. 2 биохимические (в поддержке не было уколов хгч), 1 внематочная (доросла до 6 недель с уколами хгч). В настоящий момент беременность маточная, 7 недель. В последнюю неделю утрожестан утром вытекает светло-коричневыми выделениями. Нахожусь в стационаре. Поддержка: утрожестан вагинально 200-3 раза в день, уколы хгч 1000 единиц через день, транексам 1 таблетка 3 раза в день, л-тироксин 75мкг, прогинова 1 таблетка в день, ангиовит 1 таблетка в день, магне в 6 1 таблетка 3 раза в день, капельницы иммуноглобулина - 3 капельницы через день. Сделали гормональный мазок, прогестерон и эстроген в норме. По анализу крови эстрадиол в 6 недель 811 пг/мл (нормы 215-4300). Узи в норме, сроку соответствует, сердцебиение есть. Тянет крестец. Гематом и отслоек на узи не обнаружено. Гемостаз в норме на данный момент. Меня беспокоят повышенные андрогены, в анамнезе СПКЯ. Кровь на гормоны от 14 апреля: тестостерон 2,61 нмоль/л (нормы 0,29-1,67), ДЭА-SO4 383 мкг/дл (норма 35-430), свободный тестостерон 6,2 пг/мл (норма 0,5-4,1), 17-ОПГ 5,59 нг/мл (норма 1,17-5,62). Вопросы: 1. Может ли угроза выкидыша быть вызвана повышенными андрогенами? Нужно ли принимать метипред или дексаметазон? В какой дозировке? 2. Поскольку по мазку уровень эстрогена в норме мне хотят отменить прогинову. Ваше мнение: отменять или рано, и если отменять то едино разово или по схеме? По какой? Спасибо.
18 апреля 2014
Ответ
Громыко Юрий Леонидович
Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
Я думаю, что метипред надо принимать по 5 мг однократно вечером до срока 12 недель. Прогинову я бы начал отменять (при отсутствии кровянистых выделений) после 8 недели.
18 апреля 2014
Громыко Юрий Леонидович
Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук
Время приема
Вт
15:30 — 20:00
Ср
09:00 — 20:00
Чт
09:00 — 16:00