Вопрос от Ольга
- Уважаемая Эльвира Валентиновна! Буду очень Вам благодарна за профессиональное мнение и совет, как нам поступить в нашем случае. На данный момент ж. 39 лет (беременностей не было), м. 50 лет (были дети в другом браке). Попытки самостоятельно зачать ребенка с 2014 года (ж.34 года, м.45 лет), впервые обратились к вспомогательным репродуктивным технологиям в 2017 году (ж.37 лет, м.48 лет). С 2017 по 2019 год 4 неудачные попытки ИКСИ (клиника в г. Магдебург, Германия). Диагнозы, поставленные перед началом лечения: ж.- эндометриоз, м. - плохая подвижность сперматозоидов, тератоспермия. Первоначально проходили как пара с ограниченной мужской фертильностью. Результаты ИКСИ 1 попытка: стимуляция Ovaleap, пункция 10 ооцитов, ИКСИ 8 ооцитов, оплодотворилось 5, подсадка 1 эмбрион 3дн, беременность не наступила, оставшиеся эмбрионы - к 5 дню остановка развития. 2 попытка: стимуляция Gonal+Menogon, пункция 10 ооцитов, ИКСИ 3 ооцита, оплодотворились все 3, подсадка 2 эмбриона 3дн., беременность не наступила, оставшийся эмбрион - к 5 дню остановка развития. 3 попытка: стимуляция Elonva, пункция 9 ооцитов, ИКСИ 5 ооцитов, оплодотворилось 3, подсадка 2 эмбриона 3дн., беременность не наступила, оставшийся эмбрион - к 5 дню остановка развития. 4 попытка: стимуляция Elonva+Menogon, пункция 14 ооцитов, ИКСИ 7 ооцитов, оплодотворилось 5, подсадка 2 эмбриона 3дн., беременность не наступила, оставшиеся эмбрионы - к 5 дню остановка развития. После 4й попытки диагноз изменен на первичное женское бесплодие, рекомендовано воспользоваться донорскими ооцитами в связи с низким качеством собственных. Диагностику эмбрионов ни разу не проводили (кроме особых случаев в Германии это не предусмотрено), детальную информацию о развитии эмбрионов пациентам не предоставляют. Вопросы: Достаточно ли на Ваш взгляд оснований для постановки диагноза о первичном женском бесплодии? Соответственно, имеет ли смысл проходить ещё один протокол со своими ооцитами или оставить эту идею и думать о том, чтобы использовать донорские? Спасибо С уважением, Ольга
Исакова Эльвира ВалентиновнаВрач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалистОльга, добрый день! первичное женское бесплодие - это диагноз, который ставится любой женщине в случае отсутствия у неё когда либо беременности в течение года регулярной половой жизни без предохранения. Если вы хотите более точного заключения и точных рекомендаций, то для этого нужна очная консультация. Пока могу только предположить, что можно попробовать ещё ИКСИ со своими яйцеклетками, но с ПГТ. Перед этим желательно обоим сдать кровь на кариотип, вам сделать лапароскопию+гистероскопию+биопсию эндометрия на 7-11 дмц (если этого не делали ранее) и получить консультацию у гематолога по свёртывающей системе крови.15 июля 2019 - Здравствуйте!мне 30 лет. 1 замершая беременность и 3 выкидыша на сроках 5-7 недель. С мужем обследовались на все виды ЗППП, и с помощью пцр и посевы. У меня обнаружили клебсиллу пневмония 1,00 е+00,2. Результат гистологии после последнего выкидыша-морфологические признаки восходящей внутриматочной инфекции.эндометрит.может ли быть причиной выкидышей обнаруженная инфекция? Какие мне нужно дальше предпринимать действия, какие сдавать анализы? Нужно ли в такой ситуации как-то обследовать яйцеклетку и сперматозоидов? Муж неоднократно делал спермограмму, в целом у него ставили норму , низковаты показатели по подвижности и количеству, кариотипирование делали, отклонений нет.сдавала пролактин на 6 день цикла-324,67. Сдавала гомоцистеин-от 11 до 12, мой гинеколог сказала, что он причина невынашивания. По взаимосвязи гомоцистеина и невынашивания задала вопрос вашему гематологу, ответ еще не получен. Спасибо. Жду от вас ответаМЦРМДобрый день! Учитывая Ваш отягощенный анамнез, Вам показано проведение гистероскопии , биопсии эндометрия с проведением исследования иммунногистохимии. Гистероскопия позволит оценить состояние полости матки, а гистологическое и иммуногистохимическое исследование покажет наличие или отсутствие хронического эндометрита. При подтверждении диагноза можно будет рекомендовать лечение. Гистероскопию проводят с 8 по 11 день цикла. С уважением Елена Викторовна8 февраля 2015
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».