Вопрос от Марина
- Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться! Дочке 3 года 7 месяцев.. В августе 2018 пошла в сад и стала очень часто болеть(до сада практически не болела).. С августа 2017 года у неё наблюдается увеличение забрюшинных лимфоузлов при УЗИ живота-то больше, то меньше(в диапозоне от 5мм-15мм) На герпесвирусы сдавали кровь в октябре 2017 года. 21 января 2019 года мы сделали узи брюшной полости( забрюшинные узлы лоцировались от 15-24 мм). В тот же день вечером дочка сильно заболела(температура около 40 в течении 4 дней, сильная интоксикация). Лечились уколами цефотаксима.После болезни сдали пцр слюны на вэб(отриц), цмв (отриц)и герпес 6 типа(положит+). Все же я решила записать дочку к гематологу. Сдали кровь 7 февраля в Инмед. В тот же день ходили к гематологу. Там взяли «свои» анализы..У меня вопрос, что может означать снижение гемоглобина на фоне даже повышенного содержания железа в крови? И могли ли забрюшинные лимфоузлы такими размерами среагировать на вирусную инфекцию? Очень важно Ваше мнение! Заранее большое спасибо!
Сухомлина Елена НиколаевнаВрач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцентЗдравствуйте, Лариса. Снижение гемоглобина может наблюдаться и при сохраненных запасах железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. Это так называемая анемия хронического заболевания или хронического воспаления. Лимфоузлы могли увеличиться на фоне вирусной инфекции. Вам показано наблюдение у детского гематолога до постановки окончательного диагноза, выяснения причины анемии, контроль размеров лимфоузлов (УЗИ в динамике).9 февраля 2019 - Сдали анализы но по их результатам врач не смог поставить диагноз ребёнку годовалому! Хотелось бы узнать ваше мнение !Сухомлина Елена НиколаевнаВрач-гематолог высшей категории, кандидат медицинских наук, доцентЗдравствуйте, Михаил. Заключение только по анализу крови делать нельзя. Необходимо видеть пациента, жалобы и т.д. По гемограмме: нормохромная, нормоцитарная анемия, тромбоцитопения и лейкопения. Для уточнения причины анемии обязательно надо посмотреть запасы витамина В 12, фолиевой кислоты и железа. Если все показатели будут в норме, то анемия связана с воспалительным процессом, в пользу которого наблюдается лейкопения, лимфоцитоз. Снижение уровня тромбоцитов может быть и на фоне снижения запасов витамина В 12, фолиевой кислоты, железа. Я рекомендую показать ребенка детскому гематологу, т.к. в гемограмме имеется панцитопения (снижения уровня клеток по трем росткам кроветворения - анемия, лейкопения, тромбоцитопения).11 февраля 2019
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».