Вопрос от Сауле

- Здравствуйте! В браке уже более двух лет, зачать ребенка не получилось. Супруга до того как выйти за меня прошла обследования у гинеколога, узи половых органов, гормоны. Возникло подозрение, что проблема во мне. После сдачи первой спермаграммы оказалось, что у меня азоспермия. Далее последовала повторная сдача спермаграммы (чтобы исключить возможность неправильного анализа в другой клинике). Повторная сдача показала, что "сперматазоидов в эякуляте не обнаружено". Записался на прием к врачу урологу Александру Леонидовичу Фатееву (работает в клинике "Диагностика Плюс"). Были сданы следующие анализы: мрт мошонки, кровь на гормоны (весь перечень, что связано с репродукцией ФСГ, ЛГ и прочее) + ВИЧ/СПИД и тому подобное. Анализы все в норме. Далее была проведена операция - "биопсия яичка" на поиск здоровых сперматазоидов (так как Фатеев предположил, что у меня идет нарушение спермовыводящего протока). Результат операции - "сперматазоиды не найдены". Врач назначил следующие препараты: "хорионический гонадотропин", "Панавир", "Тиберал", Киабакс", "Тамоксифен". Через 2 месяца после прохождения лечения сдал спермаграмму – результат тот же (не обнаружено). После консультации с другим врачом решили сдать анализ на генетические повреждения, которые влияют на репродукцию. Результат исследования – «В результате проведения ДНК-диагностики микроделеций в указанных генах Y хромосомы не обнаружено».\ Вывод следующий – так как я по всем анализам здоров, то необходимо првоести процедуру TESE и ИКСИ для зачатия ребенка. Вопрос – цена, сроки и какая подготовка нужна? Есть ли необходимость личной консультации?
Корнеев Игорь АлексеевичГлавный врач, врач уролог-андролог высшей категории, доктор медицинских наук, профессорЗдравствуйте! Если при первой биопсии сперматозоидов не обнаружили, то вероятность того, что они будут найдены при повторной биопсии мала. Консультация будет информативна после получения данных кариотипирования и при представления ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО заключения по материалу проведенной биопсии.15 мая 2016 - Добрый день! Диагноз Аит гипотериоз 10 лет, мне 31 год, тироксин за 10 лет поднимала от 50 до 110. Щитовидка по узи за это время в норме, есть небольшое диффузное образование, оно не растёт, сама железа в объемах не меняется. Тироксин 110 принимала на фоне подготовки к беременности, чтобы уйти с ттг 3,5 до 1-1,5. Доза 110 уронила ттг почти до нуля. Я вернулась на 75 (это стандартная моя доза в течение многих лет). Диагностировали полип эндометрия, гинеколог выписывал дюфастон на 2 месяца, полип удалили. Забеременеть не получается. Мой гинеколог сказал, что причина полипа скорее всего в щитовидной железы - она даёт гормональный сбой Два месяца назад начала принимать Т3 25 мг. Понимаю половину таблетки в 12 ночи и в 12 дня. + натощак 75 Т4. Через 2 месяца приёма сдала анализы, ттг опять почти до нуля. На фото анализы до (только т4) и после (т4 75+ т3 25). Сейчас перешла на приём т4 50 + т3 25 мг (дневную дозу т3 принимаю не всегда, иногда забываю, поэтому часто т3 пью всего 12,5). Около недели назад перешла на эту схему и начала чувствовать, что давит горло. Впервые в жизни такое странное ощущение сжатия и напряжения, просто расслабить не получается. Может ли это быть связано с приемом больших доз гормонов (ттг был почти 0) ? У нас в городе стоит страшная жара, может ли она влиять на гормоны? Сегодня утром померила температуру в кровати: обычно она не выше 36,0-36,1, а сегодня была 36,6
- Эльвира Валентиновна, здравствуйте. Последний раз я была у Вас 11.06.2014.В ЭКО со своими О. Вы отказали и, наверно, чтобы услышать другой ответ, я проконсультировалась в другом центре -- ответ тот же, но на УЗИ- рядом с левым яичником определяется жидкостное образование неправильной формы (сактосальпинкс?)22*10мм. Рекомендовали КТ ОМТ. КТ сделала в Мурманске-2-х сторонний сактосальпинкс? Проконсультировалась у гинеколога в Диагностическом Центре - назначена лечебно-диагностическая лапароскопия для удаления маточных труб на 09.10.2014.( показание для ЭКО). Напомню - в 2012г. делала гистероскопию, по гистологии - в соскобе из п/ матки кус эндометрия с диффузно-очаговым хроническим неактивным воспалением в строме. Кроме того, в соскобе из п/матки имеется небольшой кус, который по форме и строению похож на фрагмент раскускованного фиброзно-железистого полипа, хотя сосудистая ножка не найдена. По поводу воспаления назначено лечение: 1).Уро-Ваксом 1капс.*1р.в день 2-3 месяца; 2). 2 курса вагинального лечения: свечи Бетадин - 7 дней, затем Гинофлор Э - 6дней, далее поддерживающая доза 1-2 р. в неделю 2-3 месяца; 3).Индинол 1капс. *2р. в день 4 месяца. Эльвира Валентиновна, у меня к Вам вопросы: 1). достаточное ли противовоспалительное лечение? 2).надо ли удалять трубы? 3). за какое время до ЭКО с ДО(со свежими) + ДС надо с Вами связаться? Спасибо. Елена.
Исакова Эльвира ВалентиновнаВрач акушер-гинеколог высшей категории, репродуктолог, кандидат медицинских наук, ведущий специалистЕлена, трубы обязательно надо удалять. Кроме этого, желательно повторить гистероскопию и биопсию эндометрия. После вмешательства с результатами запишитесь ко мне на прием.19 сентября 2014
Условия передачи информации
Своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку указанных мной персональных данных Акционерному обществу «Международный центр репродуктивной медицины» (АО «МЦРМ») (197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н), с целью записи на прием к специалисту АО «МЦРМ», установления со мной обратной связи, а также получения рассылок информационного и рекламного характера от АО «МЦРМ». Даю свое согласие на обработку следующих персональных данных: ФИО, адрес электронной почты, номер телефона. Я согласен (согласна), что обработка моих персональных данных будет осуществляться как с использованием, так и без использования средств автоматизации, и включать следующие действия: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение. Согласие дается мной на неограниченный срок, и может быть отозвано в любой момент путем направления соответствующего письменного запроса по адресу 197350, Санкт-Петербург, пр. Комендантский, д. 53, корп. 1, лит. А, пом. 19Н, с пометкой «Отзыв согласия на обработку персональных данных».












