Размер шрифта
Цвет сайта
Интервал между буквами
Шрифт

Вопрос от Наталия

Наталия
Андрей Адольфович, здравствуйте! Прошу ответить на несколько вопросов. Готовимся к эко по квоте. У нас трубный фактор+тератозооспермия. Стаж бесплодия 13 лет. У меня в анамнезе: 1995 г медаборт на сроке 10-11 недель. 2010 г проводилась гистероскопия с лдв, удален полип. Ответ гистологии: эндометрий в фазе секреции. фиброз стромы. 2011 г трубная беременность слева, нарушенная по типу разрыва. Экстренная лапаротомия. Удаление левой трубы. 2012 г диагностическая лапароскопия+гистероскопия. Диагоноз: хронический сальпингоофорит с исходом в гидросальпингс справа. Миома матки, субсерозная форма. Патология эндометрия. Спаечная болезнь. Произведено на гистероскопии: полипэктомия. Биопсия эндометрия. Произведено на лапароскопии: тубэктомия справа. Консервативная миомэктомия. Адгезиолизис. Ответ гистологии: 1. Эндометрий типа фазы пролиферации, субмукозная лейомиома маки. Гиперплазия базального слоя эндометрия. 2. Лейомиома матки. Труба обычного строения. Лечение назначено не было. В 13-м году в сентябре платно вступили в цикл эко, длинный протокол. Эндометрий на момент переноса 9,5 мм. К сожалению пролет. Хгч на 14 дпп = 12, потом стал падать. Для профилактики гиперплазии назначено три месяца фемоден с 5 дмц. В январе этого года провели криопротокол. Эндометрий рос плохо. На момент переноса 8,5 мм. Снова пролет хгч на 10 дпп меньше 1. Лечащий врач после двух неудач предложил сделать пайпель-биопсию на 10 дмц. Как медик, понимаю, что пайпель менее травматична, но она же и менее информативна.В связи с этим хочу спросить: имеет ли смысл делать пайпель? Или, возможно, в моем случае лучше делать гистероскопию? Спасибо.
16 февраля 2014
Ответ
Кирсанов Андрей Адольфович
Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
Из всего перечисленного не понял одно- на основании чего был поставлен диагноз "субмукозная миома матки"? Если есть миома такой локализации, то ее надо срочно удалять. Пайпель- биопсия очень даже информативна для гистологической оценки состояния эндометрия.
16 февраля 2014
Кирсанов Андрей Адольфович
Врач акушер-гинеколог-репродуктолог высшей категории, кандидат медицинских наук, заведующий отделением вспомогательных репродуктивных технологий
Время приема
Пн, Ср, Пт
09:00 — 20:00
Вскр
09:00 — 16:00 плавающий график